مضاد حيوي لالتهاب الأذن للأطفال، التهاب أذن الأطفال هي حالة شائعة تؤثر على الأطفال في سن مبكر جداً، وقد يُسبب له الدموع في وقت متأخر من الليل، وجذب الأذن، والذهاب المستمر لطبيب الأطفال.

التهاب الأذن الوسطى الحاد (AOM) هو عبارة عن أذن وسطية منتفخة ومصابة في كثير من الأحيان حيث يتراكم السوائل خلف طبلة الأذن ويؤدي إلى الألم، إن التهاب الأذن الوسطى الحاد هو أيضاً التشخيص الأكثر شيوعاً في عيادة طبيب الأطفال، وهو سبب رئيسي لوصف المضادات الحيوية للأطفال، يصاب نصف الأطفال تقريباً بعدوى أذن واحدة على الأقل، يُعد التهاب الأذن الوسطى الحاد نادراً في الأطفال والمراهقين والبالغين في سن المدرسة، ولكن لا يزال من الممكن حدوثه.

تقع الأذن الوسطى خلف طبلة الأذن مباشرة، حيث يفرغ أنبوب استاكيوس في الأذن الوسطى السوائل بعيداً عن الأذن، لذلك عندما يتراكم السائل في قناة استاكيوس مما يؤدي إلى زيادة الضغط على طبلة الأذن مما يتسبب في الألم، يمكن أن تصاب الأذن بالبكتيريا التي يمكن أن تنمو في السائل المحبوس خلف طبلة الأذن.

التهابات الأذن شائعة عند الرضع والأطفال لأن قناة استاكيوس ضيقة وأفقية ويُمكن أن تسد بسهولة، يمكن أن تكون التهابات الأذن شائعة عند الأطفال الذين يعانون أيضاً من الزكام بسبب الفيروسات، قد تبدأ أعراض عدوى الأذن خلال اليوم الثالث إلى السابع من البرد، عادةً ما يعاني الأطفال المصابون بعدوى الأذن من سيلان الأنف واحتقان الأنف، و قد يحدث فقدان في السمع الخفيف، إذا استمر فقدان السمع لفترة طويلة من الوقت، فقد يسبب مشاكل في الكلام واللغة والتعلم.¹

أعراض عدوى الأذن

إذا كنت تعتقد أن طفلك مصاب بعدوى في الأذن، فراجع طبيب الأطفال حيث يمكنهم إجراء تشخيص دقيق والبحث عن المضاعفات ووصف الأدوية المناسبة، إذا لزم الأمر.

من العلامات الواضحة لعدوى الأذن هي انتفاخ الأذن، وألم في الأذن، قد يعاني الأطفال الأكبر سناً أيضاً من فقدان السمع.

في الأطفال الصغار والرضع، قد تشمل أعراض عدوى الأذن ما يلي:

• شد الأذنين وآلام الأذن.
• حمى فوق 38 درجة مئوية.
• فقدان السمع المؤقت.
• اضطراب النوم.
• التهيج، والاندفاع والبكاء الذي لا يطاق.
• القيء والإسهال.
• آلام الأذن عند الرضع والأطفال.²

ما هي عوامل الخطر لالتهاب الأذن الوسطى الحاد؟

أي شيء يتسبب في تورم قناة استاكيوس أو انسدادها يمكن أن يؤدي إلى التهابات الأذن، قد تشمل هذه العوامل مثل:

• الحساسية.
• نزلات البرد.
• زيادة إفراز المخاط واللعاب أثناء التسنين.
• الزوائد الأنفية المصابة أو المتضخمة.
• دخان التبغ أو أي مهيجات أخرى مثل بعض المواد الكيميائية.

تشمل العوامل الأخرى التي قد تزيد من فرص إصابة طفلك بالتهاب الأذن ما يلي:

• العمر: تتراوح ذروة التهاب الأذن الوسطى الحاد بين 6 و 18 شهراً.
• وجود تاريخ عائلي من التهاب الأذن الوسطى الحاد.
• الابتعاد عن الرضاعة الطبيعية للطفل.
• الشرب من الزجاجة أو كوب الشرب أثناء الاستلقاء على الظهر.
• استخدام اللهاية.
• العدوى المتكررة للأذن.
• عدم الحصول على الرعاية الطبية الكافية.

التهابات الأذن ليست معدية، لكن نزلات البرد معدية وقد تنتشر من خلال مركز الرعاية النهارية أو المدرسة وتزيد من خطر الإصابة بعدوى الأذن، قد يشير تصريف السوائل الخضراء أو الصفراء خارج الأذن إلى تمزق طبلة الأذن.³

كيف يتم تشخيص التهاب الأذن الوسطى الحاد؟

أولاً، سيسألك طبيبك عن مدة ظهور الأعراض ووجود ألم في الأذن وأي إفرازات من الأذن وما إذا كانت هناك حمى، قد يستفسر طبيبك أيضاً عن وجود أي تاريخ سابق من التهابات الأذن.

يمكن لطبيب الأطفال أن ينظر في أذن طفلك لمعرفة ما إذا كانت هناك عدوى، عن طريق استخدام أداة تسمى منظار الأذن، وهي أداة مخروطية الشكل مع ضوء لعرض طبلة الأذن، قد يبحث الطبيب عن مناطق باهتة أو احمرار أو سوائل خلف طبلة الأذن  أو دم أو صديد داخل الأذن الوسطى أو وجود ثقب في طبلة الأذن ،قد يستخدم الطبيب نفخة من الهواء لمعرفة ما إذا كانت طبلة الأذن تتحرك أو يقوم باختبار يسمى مخطط طبقي يقيس كيفية تحرك طبلة الأذن.

اقرأ من هنا : خروج صديد من الأذن عند الأطفال

ما هي الأدوية التي تعالج التهاب الأذن الوسطى؟

سيتحسن بعض الأطفال دون علاج مضاد حيوي محدد، لأن العديد من التهابات الأذن فيروسية بطبيعتها لا تحتاج إلى مضاد حيوي، لكن غالباً ما يصف الأطباء المضادات الحيوية عند الرضع والأطفال دون سن السنتين ومع تكرار التهابات الأذن المتكررة.

بالنسبة للأطفال الأكبر سناً فوق السنتين، قد يتبنى طبيبك نهج “الانتظار والترقب” خلال 48 إلى 72 ساعة، حيث ستتحسن بعض التهابات الأذن من تلقاء نفسها، يجب أن يكون الوالدان على استعداد للمتابعة مع الطبيب في 2 إلى 3 أيام باستخدام نهج “الانتظار والترقب”، يجب أن يستند اختيار المضادات الحيوية على الفعالية، والاحتياجات الخاصة بالمريض مثل الحساسية، وتفضيل شكل الجرعة أو الذوق والراحة والتكلفة، من المهم أن تتذكر أنه على الرغم من أن معظم المضادات الحيوية المستخدمة في التهابات الأذن آمنة للغاية ، إلا أنه لا تزال هناك آثار جانبية، حيث يعاني ما بين 4 و 10 من كل 100 طفل من آثار جانبية، مثل الإسهال أو الطفح الجلدي من استخدام المضادات الحيوية.

اقرأ من هنا : انتفاخ الأذن من الخارج عند الأطفال

المضاد الحيوي المستخدم لالتهاب الأذن للأطفال

علاج الخط الأول من المضاد الحيوي لالتهاب الأذن للأطفال هو الأموكسيسيلين و الأموكسيسيلين مع كلافولانات، على النحو الموصى به من قبل الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال (AAP)، فإن الجرعة العالية من الأموكسيسيلين تكون من 80 إلى 90 ملليغرام (ملغ) لكل كيلوغرام (كجم) في اليوم على جرعتين مقسمتين لمدة 5 إلى 10 أيام  يكون هو العلاج المفضل في معظم الحالات، و الجرعة القصوى المقترحة من أموكسيسيلين هي 3 غرامات في اليوم.

العلاج البديل للخط الأول هو الأموكسيسيلين مع كلافولانات وتكون جرعته 90 ملغ / كغ / يوم أموكسيسيلين و 6.4 ملغ / كغ / يوم كلافولانات في جرعتين مقسمتين.

المراجع

1. https://www.drugs.com/article/middle-ear-infections-children.html
2. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/ear-infections/symptoms-causes/syc-20351616
3. https://www.mydr.com.au/kids-teens-health/otitis-media-in-children

ظهرت المقالة مضاد حيوي لالتهاب الأذن للأطفال أولاً على معرفة.

علاج وجع الأذن عند الأطفال، تحدث آلام الأذن عادة عند الأطفال، ولكن يمكن أن تحدث عند البالغين أيضاً، قد تؤثر آلام الأذن على إحدى الأذنين أو كلتيهما، ولكن معظم الوقت قد يحدث الوجع في الأذن الواحدة، قد يكون الألم ثابتاً أو ألم يأتي ويذهب، وقد يكون الألم خفيفاً أو حاداً.

إذا كنت مصاباً بعدوى في الأذن، فقد تحدث الحمى وفقدان في السمع ولكنه فقدان مؤقت، يميل الأطفال الصغار الذين يعانون من التهابات الأذن إلى البكاء و قد يقومون أيضاً بشد أذنيهم أو فركها.

أعراض وجع الأذن

يمكن أن يتطور الصداع من التهابات الأذن أو الإصابة بها، تشمل الأعراض لدى البالغين:

• ألم الأذن.
• ضعف السمع.
• تصريف السوائل من الأذن.

أعراض وجع الأذن عند الأطفال

• ألم الأذن.
• صعوبة في الاستجابة للأصوات.
• حمى.
• الشعور بالامتلاء في الأذن.
• صعوبة النوم.
• شد الأذن.
• بكاء أكثر من المعتاد.
• صداع الرأس.
• فقدان الشهية.
• فقدان التوازن.

ما هي الأسباب الشائعة لآلام الأذن؟

قد تتسبب الإصابة أو العدوى أو تهيج الأذن في حدوث ألم في الأذن، يمكن الشعور بالألم الذي ينشأ في الفك أو الأسنان في الأذن، يمكن أن تشمل أسباب وجع الأذن:

التهابات الأذن

عدوى الأذن هو سبب شائع لألم الأذن، يمكن أن تحدث التهابات الأذن في الأذن الخارجية والوسطى والداخلية، يمكن أن تحدث عدوى الأذن الخارجية بسبب السباحة أو ارتداء السماعات الطبية أو سماعات الرأس التي تتلف الجلد داخل قناة الأذن أو عند وضع أصابع من القطن في قناة الأذن، الجلد الموجود في قناة الأذن الذي قد يتعرض للخدش أو التهيج يمكن أن يؤدي إلى العدوى، يعمل الماء على تنعيم الجلد في قناة الأذن، مما قد يؤدي إلى تكاثر البكتيريا.

يمكن أن تحدث عدوى الأذن الوسطى بسبب العدوى التي تنجم عن عدوى الجهاز التنفسي، يمكن أن يؤدي تراكم السوائل خلف طبلة الأذن الناتج عن هذه العدوى إلى تكاثر البكتيريا، اضطراب الأذن الداخلية يحدث أحياناً بسبب الالتهابات الفيروسية أو البكتيرية الناتجة من أمراض الجهاز التنفسي.¹

الأسباب الشائعة الأخرى لألم الأذن:

• تغير في الضغط، كما هو الحال عند التحليق على متن طائرة.
• تراكم شمع الأذن.
• وجود جسم غريب في الأذن.
• التهاب الحلق.
• التهابات الجيوب الأنفية.
• عند وجود الشامبو أو الماء المحبوس في الأذن.
• استخدام مسحات القطن في الأذن.
• متلازمة المفصل الصدغي الفكي.
• طبلة الأذن مثقوبة.
• التهاب المفاصل يؤثر على الفك.
• سن مصاب.
• الأكزيما في قناة الأذن.
• الآلام العصبية .

الأسباب الأقل شيوعًا لألم الأذن:

• متلازمة المفصل الصدغي الفكي.
• طبلة الأذن مثقوبة.
• التهاب المفاصل الذي قد يؤثر على الفك.
• سن مصاب.
• الأكزيما في قناة الأذن.

العلاج المنزلي لوجع الأذن عند الأطفال

يمكنك اتخاذ عدة خطوات في المنزل لتقليل آلام الأذن لديك أو لدي طفلك، يمكنك تجربة هذه الخيارات لتخفيف آلام الأذن مثل:

• وضع منشفة باردة على الأذن.
• تجنب البلل في الأذن.
• اجلس في وضع مستقيم للمساعدة في تخفيف ضغط الأذن.
• استخدم قطرات الأذن التي لا تستلزم وصفة طبية.
• تناول مسكنات الألم التي لا تحتاج إلى وصفة طبية.
• امضغ العلكة لتخفيف الضغط.
• أطعم رضيعك لمساعدته في تخفيف الضغط. ²

العلاج الطبي لأوجاع الأذن

إذا كنت مصابًا بعدوى في الأذن، فسيصف لك الطبيب مضادات حيوية أو قطرات أذن، في بعض الحالات، قد يصفهم كليهما، لا تتوقف عن تناول الدواء بمجرد تحسن الأعراض، من المهم أن تنهي وصفتك الطبية بالكامل للتأكد من أن العدوى ستزول تماماً.

إذا تسبب تراكم الشمع في حدوث ألم في أذنك، فقد يتم إعطاؤك قطرات أذن تعمل على تليين الشمع، قد تتسبب في سقوط الشمع من تلقاء نفسه، قد يقوم طبيبك أيضاً بإزالة الشمع باستخدام عملية تسمى غسل الأذن، أو قد يستخدم جهاز شفط لإزالة الشمع.¹

متى تذهب إلي الطبيب؟

• إذا كنت تعاني أنت أو طفلك من حمى شديدة تبلغ 104 درجات فهرنهايت (40 درجة مئوية) أو أعلى.
• بالنسبة للرضيع، اطلب المساعدة الطبية على الفور إذا كانت الحمى أعلى من 101 درجة فهرنهايت (38 درجة مئوية).
• يجب عليك أيضًا طلب رعاية طبية فورية إذا كان لديك ألم شديد يتوقف فجأة، قد يكون هذا علامة على تمزق طبلة الأذن.

يجب عليك أيضاً مراقبة الأعراض الأخرى، ففي حالة ظهور أي من الأعراض التالية، حدد موعداً مع طبيبك، ومن هذه الأعراض:

• ألم حاد في الأذن.
• دوخة.
• صداع سيء.
• تورم حول الأذن.
• تدلي عضلات الوجه.
• خروج دم أو صديد من الأذن.

يجب عليك أيضاً تحديد موعد مع طبيبك إذا تفاقمت آلام الأذن أو لم تتحسن خلال 24 إلى 48 ساعة.

كيفية منع آلام الأذن؟

يمكن منع بعض آلام الأذن، عن طريق القيام ببعض الإجراءات الوقائية مثل :

• تجنب التدخين والابتعاد عن التدخين السلبي.
• قم بإبعاد الأشياء الغريبة عن الأذن.
• جفف الأذنين بعد السباحة أو الاستحمام.
• تجنب مسببات الحساسية، مثل الغبار وحبوب اللقاح.³

عوامل الخطر

تشمل عوامل خطر التهابات الأذن ما يلي:

• العمر: الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 6 أشهر وسنتين أكثر عرضة للإصابة بالتهابات الأذن بسبب حجم وشكل قناة استاكيوس ولأن أجهزتهم المناعية لم تكتمل بعد في هذه الفترة.
• رعاية الأطفال الجماعية: الأطفال الذين يتم الاعتناء بهم في إعدادات المجموعة هم أكثر عرضة للإصابة بنزلات البرد والتهابات الأذن من الأطفال الذين يبقون في المنزل، يتعرض الأطفال في المجموعات لمزيد من العدوى، مثل نزلات البرد.
• تغذية الرضع: يميل الأطفال الذين يشربون من الببرونة خاصة أثناء الاستلقاء، إلى الإصابة بعدوى الأذن أكثر من الأطفال الذين يرضعون من الثدي.
• العوامل الموسمية: التهابات الأذن هي الأكثر شيوعاً خلال الخريف والشتاء، قد يكون الأشخاص الذين يعانون من الحساسية الموسمية أكثر عرضة للإصابة بالتهابات الأذن عندما تكون أعداد حبوب اللقاح عالية.
• جودة الهواء: يمكن أن يزيد التعرض لدخان التبغ أو المستويات العالية من تلوث الهواء من خطر الإصابة بالتهابات الأذن.

المراجع

1. https://www.drugs.com/health-guide/earache.html
2. https://www.top10homeremedies.com/home-remedies/home-remedies-for-earache.html
3. https://www.healthline.com/health/earache#prevention

ظهرت المقالة علاج وجع الأذن عند الأطفال أولاً على معرفة.