قد يكون من الصعب جداً معرفة أن أحد أصدقاءك أو أحد أفراد أسرتك المصابين بسرطان الكبد أو غيره من الأمراض على وشك الموت والانتقال إلى مثواه الأخير، يجب عليك كأحد اقارب أو أصدقاء هذا الشخص معرفة ما يجب فعله ومعرفة اقتراب لحظة الموت وما يحدث خلالها.

من الصعب إعطاء تفاصيل دقيقة عن الموت بشكل عام، ولكن هناك بعض المعلومات العامة حول ما يمكن أن يحدث خلال عملية الموت وما يمكنك القيام به في هذه اللحظة والتغيرات التي تحدث بالتدريج للميت بشكل عام وعلى وجه الخصوص الميت المصاب بسرطان الكبد، الذي يمر جسمه قبل الوفاة بمرحلة تغيرات فيزيائية وموت بعض الأعضاء وإصابتها بالضعف أو توقفها عن العمل في بعض الأحيان.

عند اقتراب مرحلة موت مريض سرطان الكبد يصعب على الكبد إنتاج البروتيات التي تساعد على تجلط الدم،مما قد يتسبب ذلك بحدوث نزيف، مع إمكانية تراكم سوائل في البطن، والشعور بضيق في التنفس، وبسب هذه السوائل التي تراكمت فإن المريض سيصاب بآلام في الظهر والبطن، إضافةً إلى الغثيان والقيء، وتوقف الكبد من المحتمل أن يسبب انخفاض في وظائف الدماغ بسبب تراكم الأمونيا، وترتفع درجة حرارة المريض ويتغير تنفسه ويصدر أصوات حشرجة خلال التنفس وذلك بسبب أن عضلات الصدر قد أصبجت ضعيفة، وفي الغالب فإن المريض في هذه المرحلة يفقد السيطرة على الأمعاء والبول.

المرحلة الأخيرة التي تسبق وفاة مريض سرطان الكبد

تسمى المرحلة الأخيرة التي يمر بها مريض سرطان الكبد بالمرحلة الرابعة، وهذه المرحلة يكون فيها مرض السرطان قد انتشر بشكل كبير ووصل إلى العقد اللمفاوية المجاورة للكبد، أو يكون قد انتشر إلى العظام والرئتين والأوعية الدموية، ويصنّف مرض سرطان الكبد إلى 4 مراحل، حيث تكون المرحلة الصفرية فيها هي الأكثر قابلية للعلاج، أما المرحلة الرابعة فيكون الشفاء منها هو أقرب إلى المعجزة، بل يكون مستحيلاً، وهو في الغالب سوف يفضي إلى موت مريض سرطان الكبد.

التغيرات الفيزيائية التي تحدث عند موت المريض في سرطان الكبد

يبدأ الجسم في عملية طبيعية بإبطاء جميع وظائف الأعضاء، ويستغرق هذا وقتاً معيناً يختلف من شخص لآخر، قد يستغرق دقائق أو ساعات أو حتى أيام.
الشخص الذي يموت سوف يشعر بالضعف العام وينام كثيراً، عندما يكون الموت قريباً جداً، قد تلاحظ بعض التغيرات الجسدية مثل التغيرات في التنفس وفقدان التحكم في المثانة التحكم في الأمعاء واللاوعي.

1- النعاس وصعوبة الاستيقاظ (شبه واعٍ)

غالباً، فإن الناس الذين يموتون ينامون كثيراً، قد لا يستجيبون عند محاولة إيقاظهم، لكن هذا لا يعني أنهم لا يستطيعون سماعك، فالسمع هو آخر الحواس التي يفقدها الشخص في عملية الموت، لذلك من الجميل والمهم عدم التوقف عن التحدث إليهم وإرضائهم والإمساك بأيديهم والجلوس بقربهم، وعدم التحدث إليهم بما لا يرغبون بسماعه.

2- صعوبة في البلع أو انعدام الرغبة مطلقاً في تناول الطعام أو الشراب

الشخص المحتضر لن يرغب أو لن يستطيع تناول الطعام أو الشراب، ومن المهم عدم محاول إجبارهم على تناول الطعام أو الشراب لأن هذا يسبب الضيق لهم ويجعلهم في وضع عدم راحة.
يمكنك أن تمنحهم قطع صغيرة من الثلج لامتصاص السوائل ولإبقاء أفواههم رطبة، وحتى إذا لم يتمكنوا من تناول أي شيء من خلال فمهم فبإمكانك ترطيب شفاههم وفمهم كل ساعة إلى ساعتين باستخدم مسحات الليمون والغليسرين أو الماء.

3- حركات الإضطراب والقلق

كثير من الأشخاص الذين يحتضرون والناس من حولهم يخضون أنهم يشعرون بالألم، بعض الناس ليس لديهم ألم.

4- فقدان السيطرة على المثانة والأمعاء

في كثيرٍ من الأحيان قد يفقد الشخص المحتضِر سيطرته على مثانته وأمعائه، حيث أن العضلات تسترخي ولا تعمل كما كانت، ومع اقتراب الموت أكثر فإن كمية البول والبراز التي ينتجونها تكون قليلة بسبب انعدام أو قلة تناول الطعام أو الشراب.

5- صوت صاخب في التنفس

قد تسمع أصوات صخب أو قرقرة بينما يحتضر الشخص في كل عملية شهيق وزفير، هذا يأتي من صدره أو الجزء الخلفي من الحلق، والسبب في ذلك هو وجود تراكم ي المخاط واللعاب وليس لديهم رد فعل عال قوي بما فيه الكفاية حتى يسعل، وفي بعض الأحيان قد يقوم الطبيب أو الممرض بوضع أنبوبة داخل القصبة الهوائية للشخص لامتصاص السائل، ولكن هذا ليس ضرورياً، لا تُظهر انزعاجك من هذه الأصوات حتى لو كانت مزعجة جداً، لأن في ذلك سوف تتسبب بضيق للشخص المحتضر.

6- تغييرات في التنفس

عندما يحتضر شخص ما، فإنه يتنفس كثيراً، وتكون أنفاسه صاخبة وغير منتظمة، وقد يتوقف عن التنفس خلال أوقات معينة لبضعة ثوانٍ، وقد يتنفسون مع فتح الفم واستخدام عضلات الصدر لمساعدتهم على التنفس، ويمكن أن يساعد رفع رأس السرير بالوسائد في سهولة التنفس، وقد يقترح الطبيب إعطائه حقنة “مورفين” تجعل التنفس أسهل.

7- برودة في اليدين والذراعين والساقين

غالباً ما يكون وجه الشخص المحتضر ويديه وذراعيه وقدميه وساقيه باردة، وقد تصبح بشرتهم شاحبة أيضاً، ويحدث ذلك بسبب انخفاض الدورة الدموية في هذه الأجزاء من الجسم، حافظ على تدفئة هذه الأعضاء بوضع البطانيات عليها.

8- الارتباك وردات الفعل

يمكن للمحتضر أن يتكلم بكثير من الأشياء التي ربما يعِها أو لا يعِها أصلاً، فقد يتكلم كلاماً خارجاً تماماً عن شخصيته، وقد يصرخ عليك أو يدفعك بعيداً عنه، لكن يجب أن تعلم أنه في الغالب لا يدرك أنه يقوم بهذه الأشياء، ويحدث هذا جزئياً بسبب التغيرات الكيميائية التي تحدث داخل الجسم.

9- فقدان الوعي

قد يفقد الشخص المحتضر وعيه بشكل كامل، حيث أنه في نهاية الحياة يصبح التوازن الكيميائي في الجسم يصبح مضطرب بشكل كبير، إن الشخص الذي يحتضر ومن ثم يذهب إلى مرحة اللاوعي، هذا عادة ما يكون اقتربت نهايته وانتهى عمره، ربما يحدث ذلك قبل ساعات قليلة أو أيام قليلة من الموت، سوف تصبح الأنفاس غير منتظمة وقد تصبح صاخبة، ولن تكون قادراً على إيقاظه على الإطلاق، سيبقى التنفس لدى الشخص الذي يحتضر غير منتظمٍ لبعض الوقت، وسوف يتوقف عند نقطةٍ ما.

ظهرت المقالة كيف يموت مريض سرطان الكبد أولاً على معرفة.

يعتبر الشهر التاسع هو شهر الدخول في حالة الولادة، نتعرف من خلال هذه المقالة على أبرز التغيّرات المرافقة لحلول الشهر التاسع على الحمل، بما فيها التغيّرات التي تطرأ على الأم الحامل أو على جنينها.

التغيّرات الرئيسية التي تحدث مع الجنين

• يبدأ رأس الطفل في الاستقرار لأسفل، في عمق الحوض ويكون جاهزاً للولادة.
• ستصبح التقلصات أكثر تواتراً في هذا الشهر، حيث أن الرحم يستعد بشكل نهائي للولادة.
• ينصح بأن تخضع جميع النساء الحوامل اللاتي تتراوح مدة حملهن بين 35 إلى 37 أسبوعاً للكشف عن عدوى المكورات العقدية من المجموعة B والتي هي عبارة عن عقديات تتواجد على الجلد وفي الجهاز الهضمي وفي الجهاز التناسلي الأنثوي، وقد يتسبب انتقالها من الأم الحامل إلى الجنين أمراضاً خطيرة عند المولود.
• من المتوقع وفي الغالب أن تتم الولادة في الأسبوع 40 من الحمل، وما نسبته 4% فقط من النساء يلدن في الموعد المحدد لهن.

التغيرات الجسدية التي تحدث في الشهر التاسع من الحمل

بحلول الشهر التاسع من الحمل ، لا تزال هناك بعض التغييرات الجسدية التي قد تحدث ، فيجب عليك أن تكون على درايةٍ منها .

• خلال هذا الشهر وفي يومٍ ما، سيبدأ رأس الطفل في الاستقرار لأسفل، عميقاً داخل الحوض ويكون جاهزاً للولادة ، ستلاحظ الأم الحامل سهولة في التنفس عند حدوث ذلك ، حيث أن الضغط يصبح أقل على بطنك العلوي ، ومع ذلك فإن الضغط على المثانة سوف يزداد نتيجة اتجاه رأس الطفل للاسفل وسوف يزيد حاجة الأم للتبول أكثر من السابق.
• قد تشعر الأم بالثقل والتعب، وقد تسمر الأزمات الكهربائية على طول الساقين والمهبل بسبب إصابة الطفل بأعصاب الأم عندما يستقر في الحوض.
• قد تحصل الأم الحامل على رغبة ودفعة مفاجٍئتين بتنظيف المنزل وتزيينه، ويطلق على تلك الرغبة بـ “غريزة التعشيش”.
• ستلاحظ الأم الحامل حدوث تغييرات في نشاط الطفل، فسوف يزداد الضغط وتقل حركته ويقل الركل بقدميه ، وذلك أن مساحة الرحم تصبح أكثر ضيقاً نتجية زيادة حجم الجنين في الشهر التاسع، وقد تشعر الأم بآلام في القدمين و ركب القدمين، بالإضافة إلى الشعور بضربات حادة أسفل الأضلاع من جانب أو آخر.

عَدْ ركلات الجنين

ينصح بأن تقوم الأم الحال بتتبع وعد ركلات الطفل بعد الشهر السادس من الحمل، وذلك للتأكد من سلامته، قم بتسجيل المدة التي يستغرقها الطفل ليقم بـ 10 ركلات أو دحرجات أو تمايلات أو اضطرابات، يجب أن تشعر الام بما لا يقل عن 10 حركات خلال مدة ساعتين، ولكن من المحتمل أن تشعر بحركات عديدة، في وقت أقل بكثير من ذلك، وبالتناوب، عليك تسجيل الوقت الذي يستغرقه الطفل في القيام بـ 3 حركات، فيجب أن تشعر بثلاث حركات على الأقل خلال نصف ساعة.
ستبدأ في ملاحظة أنماط مختلفة وطول عام في الوقت الذي يستغرقه الطفل عادة للقيام بعدد محدد ممن الحركات، وإذا لاحظت تغيرات كبيرة في ذلك عليك باستشارة طبيبك المختص للإطمئنان.

لماذا تقل حركة الجنين في الشهر التاسع

نتيجة لزيادة حجم ووزن الجنين في الشهر التاسع من الحمل، فإن مساحة الرحم تصبح أكثر ضيقاً، فيصبح من الصعب في هذه الحالة على الجنين التحرك بحرية كما كان يتحرك في الأشهر السابقة، إضافة لذلك، فإن هناك العديد من التغيّرات التي ترافق حلول الشهر التاسع من الحمل لدى الأم الحامل والجنين.

علامات قرب الولادة (ألم المخاض)

معظم الحوامل يلدن أطفالهن في الأسبوعين السابقين أو اللاحقين لموعد الولادة المحدد لهن، يجب أن تكون على دراية بعلامات المخاض والتي تتمثل في عدة أعراض

• فقدان السد المخاطي العنقي، وهو سد يشبه الجل الملطخ بالدم في الرحم، وتغلق عنق الرحم .
• تقطّر ماء ببطؤ ، أو احتمالية حدوث إندفاع للماء من المهبل .
• انقباضات قوية تزداد بشكل تدريجي وتقترب من بعضها البعض مع مرور الوقت .

مخاوف في الشهر التاسع من الحمل

حدوث النزيف

إن حدوث النزيف لدى الحامل قد يكون إنذاراً بحلول موعد الولادة فيجب في هذه الحالة التوجّه للمستشفى، إلا أن النزيف أحياناً قد يكون حالة طواريء حقيقية، وقد يكون النزف خفيفاً جداً أو ثقيلاً، وقد يصاحبه ألم في البطن، وتشمل أسباب نزيف الحمل المتأخر حدوث مشاكل في المشيمة، حيث تغطي المشيمة فتحة عنق الرحم، ومن الأسباب الأخرى للنزيف في أواخر الحمل هو تمزّق الرحم، وتعتبر هاتين الحالتين خطيرتين ولابد من علاجها بشكل فوري ومراجعة الطبيب المختص.

تأخر الحمل

في حال لم تتم الولادة بحلول الأسبوع 40 من الحمل، فقد يبدأ القلق بشأن تأخر الحمل، لا تقلق، في الغالب يكون ذلك التأخر متمثلاً في احتساب خاطيء في تحديد موعد الحمل، وإذا كان طفلك قد تأخر فعلاً عن موعده فقد تحتاج إلى زيارة الطبيب لأخذ صورة بالموجات فوق الصوتية للتأكد من أن الطفل بخير.

التغيّرات العاطفية والاكتئاب خلال الثلث الأخير من الحمل

إذا كانت الحامل بِكراً ولم يحدث لديها الحمل والولادة من قبل، فقد يكون جهلها للمخاض والولادة مخيفاً ومقلقاً، قد تشعر بالقلق من فقدان السيطرة أثناء المخاض، وإذا كانت الحاممل قد أنجبت أطفالاً من قبل، فقد تشعر بالقلق حيال آلام الولادة وأية مضاعافات سبق وأن عانت منها في مراتٍ سابقة .

يمكن أن تؤدي الأعراض الجسدية للحمل إلى حدوث تقلبات مزاجية ، هذه المشاعر طبيعية تماماً، ومع ذلك فإذا كانت الحامل تشعر بقلقٍ وحزنٍ ويأس واستياء من الحمل بشكل مستمر فقد تصاب بالاكتئاب، وغالباً ما تستمر أعراض الاكتئاب التي تحدث في الفترة الأخيرة من الحمل إلى فترة ما بعد الولادة ، لذلك من المهم مراجعة طبيب مختص .

ظهرت المقالة الجنين في الشهر التاسع من الحمل أولاً على معرفة.