مدة علاج حمي التيفود، حمى التيفود هي عدوى بكتيرية يمكن أن تنتشر في جميع أنحاء الجسم، وتؤثر على العديد من الأعضاء، بدون العلاج السريع لحمي التيفود، يمكن أن تحدث مضاعفات خطيرة ويمكن أن تكون الحمي مميتة، تحدث حمي التيفود بسبب بكتيريا تسمى Salmonella typhi، والتي ترتبط بالبكتيريا التي تسبب التسمم الغذائي بالسالمونيلا، حمى التيفود معدية للغاية، حيث يمكن للشخص المصاب أن ينقل البكتيريا من جسمه في برازه وينتقل إلي غيره، فإذا تناول شخص آخر الطعام أو شرب الماء الملوث بكمية صغيرة من براز أو بول مصاب، فيمكن أن يصاب بالبكتيريا ويصاب بحمى التيفود.¹

من هم أكثر الإصابة بحمي التيفود؟

حمى التيفود هي الأكثر شيوعاً في أجزاء من العالم خاصةً الذين يعانون من سوء الصرف الصحي ومحدودية الوصول إلى المياه النظيفة، يعتقد أن الأطفال في جميع أنحاء العالم هم الأكثر عرضة لخطر الإصابة بحمى التيفود، قد يكون هذا لأن نظامهم المناعي (الدفاع الطبيعي للجسم ضد العدوى والمرض) ضعيف وما زال يتطور، لكنك قد تكون أيضاً مُعرض لخطر الإصابة بالعدوى إذا زرت آسيا أو إفريقيا أو أمريكا الجنوبية.

أعراض حمى التيفود

الأعراض الرئيسية لحمى التيفود هي:

• درجة حرارة عالية يمكن أن تصل إلى 39 إلى 40 درجة مئوية.
• صداع الرأس.
• الأوجاع والآلام العامة في الجسم.
• السعال.
• الإمساك.

مع تقدم العدوى: 

• قد تفقد شهيتك مع الشعور بالمرض.
• قد تعاني من آلام في البطن وإسهال. 
• قد يصاب بعض الأشخاص بطفح جلدي.²

مدة علاج حمي التيفود

إذا لم يتم علاج حمى التيفود، فستستمر الأعراض في التفاقم خلال الأسابيع التالية وسيزداد خطر الإصابة بمضاعفات قاتلة، تتطور أعراض حمى التيفود عادةً بعد أسبوع أو أسبوعين من إصابة الشخص ببكتيريا السالمونيلا التيفية.

فمع العلاج، يجب أن تتحسن أعراض حمى التيفود بسرعة خلال 3 إلى 5 أيام، إذا لم يتم علاجها، فسوف تزداد سوءاً على مدار بضعة أسابيع، وهناك خطر كبير من مضاعفات حمى التيفود التي قد تهدد الحياة، بدون علاج، يمكن أن يستغرق الأمر أسابيع أو حتى شهور حتى يتعافى المصاب تماماً، ويمكن أن تعود الأعراض.

علاج حمي التيفود في المنزل

إذا تم تشخيص حمى التيفود في مراحله المبكرة، فقد يتم وصف دورة من أقراص المضادات الحيوية لك، يحتاج معظم الناس لأخذ هذه المضادات الحيوية لمدة 7 إلى 14 يوماً، طورت بعض سلالات بكتيريا السالمونيلا التيفية التي تسبب حمى التيفود نفسها لتقاوم نوع أو أكثر من المضادات الحيوية، وقد أصبحت هذه مشكلة متزايدة مع عدوى التيفود التي تنشأ في جنوب شرق آسيا، عادةً ما يتم اختبار أي عينات دم أو براز أو بول يتم أخذها أثناء التشخيص في المختبر لتحديد السلالة التي أصبت بها، بحيث يتم اختيار علاج مضاد حيوي مناسب لحالتك، يجب أن تبدأ الأعراض في التحسن في غضون يومين إلى ثلاثة أيام من تناول المضادات الحيوية، ولكن من المهم جداً أن تنهي الدورة لضمان إزالة البكتيريا تمامًا من جسمك، لحماية نفسك من التيفود وعلاج نفسك يجب أن :

• تتأكد من الراحة.
• شرب الكثير من السوائل. 
• تناول وجبات منتظمة، يجب أن تهتم بتناول وجبات أصغر بشكل متكرر، بدلاً من 3 وجبات كبيرة في اليوم.
• يجب عليك أيضاً الحفاظ على معايير جيدة للنظافة الشخصية، مثل غسل يديك بانتظام بالصابون والماء الدافئ، لتقليل خطر انتشار العدوى للآخرين.
• اتصل بطبيبك العام في أقرب وقت ممكن إذا تفاقمت الأعراض أو ظهرت عليك أعراض جديدة أثناء العلاج في المنزل.

في عدد قليل من الحالات، قد تتكرر الأعراض أو العدوى، و يُعرف هذا بالانتكاس.

• الابتعاد عن العمل أو المدرسة، يمكن لمعظم الأشخاص الذين يعالجون من حمى التيفود العودة إلى العمل أو المدرسة بمجرد أن يبدأوا في الشعور بالتحسن، ويستثنى من ذلك الأشخاص الذين يعملون مع الطعام والأشخاص الضعفاء، مثل الأطفال دون سن الخامسة وكبار السن والذين يعانون من سوء الصحة.

علاج حمي التيفود في المستشفى

يُنصح بالدخول إلى المستشفى عادة إذا كنت تعاني من أعراض شديدة من حمى التيفود، مثل القيء المستمر أو الإسهال الشديد أو تورم المعدة، كإجراء وقائي، يمكن إدخال الأطفال الصغار الذين يعانون من حمى التيفود إلى المستشفى.

في المستشفى، ستحصل على حقن المضادات الحيوية وقد يتم إعطاءك أيضاً سوائل ومغذيات مباشرة في الوريد من خلال التنقيط الوريدي، قد تكون هناك حاجة إلى الجراحة إذا كنت تعاني من مضاعفات حمى التيفود التي تهدد الحياة، مثل النزيف الداخلي أو جزء من انقسام الجهاز الهضمي، ولكن هذا نادر جداً في الأشخاص الذين يعالجون بالمضادات الحيوية.

يستجيب معظم الأشخاص بشكل جيد للعلاج في المستشفى ويتحسنوا في غضون 3 إلى 5 أيام، ولكن قد يستغرق الأمر عدة أسابيع حتى تكون بحالة جيدة بما يكفي لمغادرة المستشفى.³

انتكاسات حمي التيفود

يعاني بعض الأشخاص الذين تم علاجهم من حمى التيفود من الانتكاسات، والذي تحدث عند عودة الأعراض، في هذه الحالات، تعود الأعراض عادةً بعد حوالي أسبوع من انتهاء العلاج بالمضادات الحيوية، في المرة الثانية تكون الأعراض أكثر اعتدالاً وتستمر لفترة أقصر من المرض الأصلي، ولكن عادةً ما يوصى بمزيد من العلاج بالمضادات الحيوية، يجب أن تراجع طبيبك في أقرب وقت ممكن إذا عادت الأعراض بعد العلاج.

بعد انتهاء الأعراض، يجب أن يكون لديك اختبار براز آخر للتحقق مما إذا كان لا يزال هناك بكتيريا السالمونيلا التيفية في برازك أم لا، إذا كانت موجودة فقد تكون قد أصبحت حاملاً لعدوى التيفود، وقد تحتاج إلى دورة أخرى من المضادات الحيوية لمدة 28 يوماً لطرد البكتيريا، حتى تظهر نتائج الاختبار من المهم جداً أن تغسل يديك جيداً بعد الذهاب إلى المرحاض قبل تناول أي طعام أو تحضيره.

المراجع

1. https://www.medicalnewstoday.com/articles/156859
2. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/typhoid-fever/diagnosis-treatment/drc-20378665
3. https://www.nhs.uk/conditions/typhoid-fever/treatment/

ظهرت المقالة مدة علاج حمي التيفود أولاً على معرفة.

إذا تم اكتشاف التيفود مبكراً، فيمكن معالجتها بالمضادات الحيوية بنجاح؛ إذا لم يتم علاج التيفود فقد يكون مميتًا. 

ما هو مرض التيفود؟

التيفود عدوى تسببها بكتيريا Salmonella typhimurium S. typhi، تعيش البكتيريا في أمعاء البشر ومجرى الدم، ينتشر التيفود بين الأفراد عن طريق الاتصال المباشر مع براز شخص مصاب، لا يوجد حيوانات تحمل هذا المرض، لذا فإن انتقاله دائماً ما يكون بين البشر، إذا لم يتم علاج ما يقرب من 1 من كل 5 حالات من التيفود يمكن أن تكون قاتلة، مع العلاج أقل من 4 من كل 100 حالة مميتة، تدخل S. typhi عن طريق الفم وتأخذ من 1 إلى 3 أسابيع في الأمعاء، بعد ذلك يشق طريقه من خلال جدار الأمعاء إلى مجرى الدم، من مجرى الدم ينتشر في الأنسجة والأعضاء الأخري.¹

تشخيص مرض التيفود

يتم تشخيص التيفود من خلال الكشف عن وجود S. typhi عن طريق الدم أو البراز أو البول أو عينة نخاع العظم.

أعراض حمي التيفود عند الكبار

تبدأ الأعراض عادةً بين 6 و 30 يوماً بعد التعرض للبكتيريا، من الأعراض الرئيسية للتيفود:

• الحمى والطفح الجلدي. 
• يُعاني مُصاب حمى التيفود بحرارة مرتفعة بشكل خاص، تزداد تدريجياً على مدى عدة أيام تصل إلى 104 درجة فهرنهايت، أو 39 إلى 40 درجة مئوية.
• يتكون الطفح الجلدي، الذي قد لا يصيب كل مريض من بقع وردية اللون، خاصةً على الرقبة والبطن.

يمكن أن تشمل الأعراض الأخرى أيضاً:

• ضعف عام في الجسم.
• وجع البطن.
• الإمساك.
• الصداع.

في حالات نادرة، قد تشمل الأعراض الارتباك والإسهال والقيء ولكن هذا لا يكون شديداً في العادة.

في الحالات الخطيرة غير المعالجة، يمكن أن تُصبح الأمعاء مثقوبة، يمكن أن يؤدي ذلك إلى التهاب الصفاق، وهو التهاب في الأنسجة التي تبطن الجزء الداخلي من البطن، والذي تم الإبلاغ عنه على أنه مميت بين 5 و 62 في المائة من الحالات.²

علاج حمي التيفود عند الكبار

العلاج الفعال الوحيد للتيفود هو المضادات الحيوية، الأكثر استخداماً هو السيبروفلوكساسين (للبالغين غير الحوامل) والسيفترياكسون، بخلاف المضادات الحيوية، من المهم إعادة الترطيب للجسم عن طريق شرب كمية كافية من الماء، في الحالات الأكثر شدة، حيث تُصبح الأمعاء مثقوبة، قد تكون هناك حاجة لعملية جراحية.

مقاومة التيفود للمضادات الحيوية

كما هو الحال مع عدد من الأمراض البكتيرية الأخرى، هناك قلق حالياً بشأن المقاومة المتزايدة للمضادات الحيوية ضد S. typhi، هذا يؤثر على اختيار الأدوية المتاحة لعلاج التيفود، في السنوات الأخيرة، على سبيل المثال، أصبح التيفود مقاوماً لثلاثي ميثوبريم سلفاميثوكسازول وللأمبيسيلين.

السيبروفلوكساسين هو أحد الأدوية الرئيسية للتيفود، يعاني هذا الدواء أيضاً من صعوبات مماثلة. 

أسباب الإصابة بحمي التيفود عند الكبار

يحدث التيفود بسبب بكتيريا S. typhi وتنتشر عن طريق الطعام والمشروبات ومياه الشرب الملوثة بالبراز المصاب، يمكن غسل الفواكه والخضروات أن ينشرها إذا تم استخدام المياه الملوثة، بعض الناس يحملون أعراض التيفود بدون أعراض، مما يعني أنهم مصابون بالبكتيريا ولكن لا يعانون من أي آثار سيئة، يستمر البعض الآخر في احتواء البكتيريا حتي بعد زوال الأعراض، في بعض الأحيان، يمكن أن يظهر المرض مرة أخرى.

الوقاية من مرض التيفود

عادة ما يكون لدى الدول التي لديها وصول أقل إلى المياه النظيفة ومرافق الغسيل عددًا أكبر من حالات التيفود، لذا يجب الوقاية من مرض التيفود عن طريق:

التلقيح

في حالة السفر إلى منطقة تنتشر فيها التيفود، يوصى بالتطعيم، يجب عليك قبل السفر إلى منطقة عالية الخطورة، أن تهتم بالتطعيم ضد حمى التيفود، يمكن تحقيق ذلك عن طريق الأدوية الفموية أو عن طريق الحقن لمرة واحدة، من هذه التطعيمات:

• عن طريق الفم: لقاح حي وموهن، يتكون من 4 أقراص، يتم تناول قرص واحد كل يوم، وآخرها قبل السفر بأسبوع.
• شوت وهو عبارة عن لقاح معطل، يعطى قبل أسبوعين من السفر.

اللقاحات ليست فعالة بنسبة 100٪ ويجب توخي الحذر عند تناول الطعام والشراب، لا ينبغي أن يبدأ التطعيم إذا كان الفرد مريضاً حالياً أو إذا كان عمره أقل من 6 سنوات، لا ينبغي لأي شخص مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية أن يأخذ الجرعة الحية والفموية.

قد يكون للقاح آثار ضارة، حيث يعاني واحد من كل 100 شخص من الحمى، بعد لقاح الفم قد تكون هناك مشاكل في الجهاز الهضمي والغثيان والصداع أيضاً، ومع ذلك فإن الآثار الجانبية الشديدة نادرة مع أي من اللقاحات.

إن اللقاحات الحالية ليست فعالة دائماً، ولأن التيفود منتشر جداً في البلدان الأكثر فقراً، يجب إجراء المزيد من الأبحاث لإيجاد طرق أفضل لمنع انتشاره.³

القضاء على التيفود

حتى عندما تمر أعراض التيفود، لا يزال من الممكن حمل البكتيريا، هذا يجعل من الصعب القضاء على المرض، لأن الناقلين الذين انتهت أعراضهم قد يكونون أقل حذراً عند غسل الطعام أو التفاعل مع الآخرين، يجب على الأشخاص الذين يسافرون في إفريقيا وأمريكا الجنوبية وآسيا والهند على وجه الخصوص توخي الحذر.

كيفية تجنب عدوي التيفود؟

ينتشر التيفود عن طريق لمس وابتلاع البراز البشري المصاب، يمكن أن يحدث هذا من خلال مصدر مياه مصاب أو عند التعامل مع الطعام، لذلك فيما يلي بعض القواعد العامة التي يجب اتباعها عند السفر للمساعدة في تقليل فرصة الإصابة بالتيفود مثل:

• شرب المياه المعبأة ويفضل أن تكون معدنية، إذا تعذّر الحصول على المياه المعبأة في زجاجات، فتأكد من تسخين المياه في الغليان لمدة دقيقة على الأقل قبل الاستهلاك.
• احذر من تناول أي شيء تعامل معه شخص آخر.
• تجنب تناول الطعام في أكشاك الطعام في الشوارع، وتناول الأطعمة التي لا تزال ساخنة فقط.
• لا تتناول الثلج في المشروبات.
• تجنب الفاكهة والخضروات النيئة، وقشر الفاكهة بنفسك ولا تأكل القشر.⁴

المراجع

1. https://emedicine.medscape.com/article/231135-overview
2. https://www.medicalnewstoday.com/articles/156859#prevention
3. https://www.cdc.gov/typhoid-fever/symptoms.html
4. https://www.nhs.uk/conditions/typhoid-fever/

ظهرت المقالة أعراض حمي التيفود عند الكبار أولاً على معرفة.