تحدث الحمى الباردة عند الأطفال عند انخفاض حرارة الجسم أقل من حوالي 95 فهرنهايت (35 درجة مئوية). عادة، يحدث انخفاض حرارة الجسم عندما تطغى البيئة الباردة على تنظيم درجة حرارة الجسم. ومع ذلك، يوجد في المؤلفات الطبية وغير الرسمية تصنيفان رئيسيان من أجل الحمى الباردة عند الأطفال وهما: انخفاض حرارة الجسم العرضي وانخفاض درجة حرارة الجسم المتعمد.

• يحدث انخفاض حرارة الجسم العرضي عادةً نتيجة التعرض للبرد مما يؤدي إلى خفض درجة حرارة الجسم.
• انخفاض درجة حرارة الجسم المتعمد هو خفض درجة حرارة الجسم الذي يحدث عادةً لإجراء طبي.

درجة الحرارة الإنسان هي درجة الحرارة المقاسة داخل الجسم، إنه قياس يتم إجراؤه بدقة عن طريق مقياس حرارة المستقيم الذي يحتوي على قراءات درجة حرارة ثابتة أو بواسطة جهاز درجة حرارة المثانة أو المريء. 

ما هي عوامل الخطر لانخفاض حرارة الجسم؟

يتمثل العامل الأكثر خطورة لانخفاض درجة الحرارة في فقدان حرارة الجسم بسبب التعرض للطقس البارد أو الغمر الجزئي أو الكامل في الماء البارد، أمثلة على ما يلي:

• عدم ارتداء الملابس المناسبة للطقس البارد.
• المشي على مسطح مائي متجمد جزئيًا (أنهار، بحيرات، برك، إلخ).

تشمل عوامل الخطر الأخرى لانخفاض حرارة الجسم ما يلي:

• الشباب وكبار السن لأن أجسامهم لا تملك القدرة على تنظيم درجة حرارة الجسم بكفاءة.
• الأشخاص المصابون بمرض عقلي.
• الأشخاص الذين يعانون من مشاكل الكحول أو المخدرات.
• تناول بعض الأدوية.

قد تقلل بعض الأمراض أو الحالات الطبية من قدرة الجسم على تنظيم درجة حرارته الداخلية، فمن هذه الحالات الطبية:

• داء السكري.
• إصابات الحبل الشوكي.
• الحروق.
• قصور الغدة الدرقية.
• مرض الشلل الرعاش.
• سوء التغذية.¹

ما هي أجزاء الجسم الأكثر عرضة لانخفاض حرارة الجسم؟

أكثر أجزاء الجسم عرضة للإصابة عند مرضى انخفاض حرارة الجسم هي تلك التي قد تعاني من ضعف الدورة الدموية أو غالبًا ما يكون لديها أقل حماية من البيئة الباردة مثل القدمين واليدين والأنف والأذنين. عادة ما تبرد هذه الأطراف بشكل أسرع من لب الجسم، العضو الداخلي الأكثر عرضة لانخفاض درجة حرارة الجسم هو القلب .

ما الذي يسبب انخفاض حرارة الجسم؟

سبب انخفاض حرارة الجسم هو عدم قدرة نظام تنظيم درجة حرارة الجسم على الحفاظ على درجة حرارة الجسم الأساسية بين 35.6 درجة مئوية و 37.5 درجة مئوية (96.08 فهرنهايت و 99.5 فهرنهايت)، لذلك فإن أي درجة حرارة أقل من 35.6 درجة مئوية (96.08 فهرنهايت) تعتبر منخفضة الحرارة من قبل الكثيرين من الأطباء.

ينظم الجسم درجة الحرارة الأساسية إما عن طريق:

• توليد الحرارة.
• التبريد.
• الحفاظ على الحرارة، يمكن تحقيق الحفاظ على الحرارة عن طريق تضييق الأوعية المحيطية؛ يتم إنتاج الحرارة عن طريق الارتعاش وزيادة مستويات هرمون الغدة الدرقية والإيبينفرين.

أعراض انخفاض حرارة الجسم

تشمل أعراض انخفاض حرارة الجسم ما يلي:

• الرعشة.
• التنفس البطيء.
• النعاس.
• تغيرات في المزاج.
• التهيج.
• ضعف التنسيق.²

ما هي علامات وأعراض انخفاض حرارة الجسم؟

تختلف علامات انخفاض حرارة الجسم وأعراضه تبعًا لمدى شدة انخفاض درجة حرارة الجسم. بشكل عام، هناك سلسلة من الأعراض التي يمكن تصنيفها تقريبًا على أنها خفيفة أو معتدلة أو شديدة (لا يتفق جميع الأطباء مع درجات الحرارة الثابتة). ومع ذلك، فيما يلي قائمة بالأعراض التي قد تحدث مع تقدم انخفاض حرارة الجسم من معتدلة إلى شديدة (درجات الحرارة تقريبية وقد تتداخل بعض الأعراض)، أعراض انخفاض حرارة الجسم المعتدل (درجة الحرارة الأساسية 32 درجة مئوية إلى 35 درجة مئوية (90 فهرنهايت إلى 95 فهرنهايت) هي:

• القشعريرة.
• الإعياء.
• زيادة معدل التنفس.
• الجوع.
• الغثيان.
• ارتباك خفيف.
• بعض الصعوبة في الكلام والتنسيق.

أعراض انخفاض حرارة الجسم المعتدل (درجة الحرارة الأساسية 28 درجة مئوية إلى 32 درجة مئوية (82 فهرنهايت إلى 90 فهرنهايت) هي:

• زيادة الصعوبة مع جميع الأعراض التي ذكرت فوق (على سبيل المثال، عدم القدرة على القيام بمهام بسيطة، والتداخل في الكلام).

أعراض انخفاض حرارة الجسم الشديد (درجة الحرارة الأساسية أقل من 28 درجة مئوية (82 فهرنهايت) هي:

• تتوقف الرعشة.
• الارتباك الشديد (على سبيل المثال، خلع الملابس أو سلوكيات المخاطرة الشديدة).
• انخفاض في الوعي.
• نبض ضعيف و / أو غير منتظم.
• التنفس البطيء والسطحي.
• غيبوبة يمكن أن تؤدي إلى الموت.

ما هي أعراض انخفاض حرارة الجسم عند الرضع والأطفال؟

من خلال موضوعنا عن الحمى الباردة عند الأطفال فمن المرجح أن يصاب الأطفال حديثو الولادة والرضع والأطفال الصغار بانخفاض درجة حرارة الجسم لأن مساحة سطحهم أكبر مقارنة بوزن الجسم حتى يتمكنوا من فقدان حرارة الجسم بشكل أسرع من الأطفال الأكبر سنًا والبالغين، تقترح منظمة الصحة العالمية قيم درجات حرارة مختلفة قليلاً لمستويات انخفاض حرارة الجسم عند الرضع:

• الإجهاد البارد أو انخفاض حرارة الجسم المعتدل: 36.0 درجة مئوية إلى 36.4 درجة مئوية (96.8 فهرنهايت – 97.5 فهرنهايت).
• انخفاض حرارة الجسم المعتدل: 32.0 درجة مئوية إلى 35.9 درجة مئوية (89.6 فهرنهايت إلى 96.6 فهرنهايت).
• انخفاض شديد في درجة حرارة الجسم: <32 درجة مئوية (89.6 فهرنهايت).

قد يكون هناك بعض الاختلاف في قيم درجات الحرارة هذه من قبل بعض الباحثين، لكن مستويات درجة الحرارة هذه يمكن أن تكون بمثابة إرشادات في تقييم مستويات انخفاض درجة الحرارة عند الرضع والأطفال الصغار.

نظرًا لأن الرضع والأطفال الصغار إما لا يمكنهم أو لا يمكنهم التواصل مع البالغين بشأن انخفاض درجة حرارة الجسم، فإن الآباء ومقدمي الرعاية والعاملين الطبيين يعتمدون على أدلة أو أعراض أخرى لانخفاض درجة حرارة الجسم، والتي تشمل:

• درجة حرارة إبطية دقيقة (إبط) أو مستقيم أقل من 36.4 درجة مئوية (97.5 فهرنهايت).
• صرخة ضعيفة للطفل.
• انخفاض مستوى الطاقة.
• خمول.
• جلد محمر وبارد.
• شعور بالبرودة في الأطراف والبطن.
• التغذية السيئة.
• نقص السكر في الدم .
• نقص الأكسجة (انخفاض مستويات الأكسجين في الدم) أو انقطاع التنفس.
• عدم انتظام ضربات القلب.

قد يعاني بعض الرضع والأطفال من انخفاض حرارة الجسم المزمن وتظهر عليهم أعراض:

• فقدان الوزن.
• عدم زيادة الوزن.³

المراجع

1. https://www.webmd.com/a-to-z-guides/what-is-hypothermia#1
2. https://www.medicinenet.com/hypothermia_extended_exposure_to_cold/article.htm
3. https://www.msdmanuals.com/professional/pediatrics/perinatal-problems/hypothermia-in-neonates

ظهرت المقالة الحمى الباردة عند الأطفال أولاً على معرفة.

• الحمى الروماتيزمية وسرعة الترسيب هي أحد أمراض المناعة الذاتية التي تحدث أحيانًا بعد التهاب الحلق.
• الحمى الروماتيزمية هي أحد أمراض المناعة الذاتية التي قد تحدث بعد الإصابة بعدوى بكتيريا الحلق، وخاصة في الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 5-15 سنة، ومن الممكن أيضاً أن المراهقين والبالغين الأكبر سنًا أن يصابون بالمرض.
• قد لا تصيب الحمى الروماتيزمية جميع الأفراد الذين أصيبوا بعدوى بكتيريا الحلق.
• تؤثر الحمى الروماتيزمية على المفاصل والقلب والجلد والجهاز العصبي.
• تعالج المضادات الحيوية عدوى التهاب الحلق وقد تمنع تطور الحمى الروماتيزمية. 
• لن تساعد المضادات الحيوية في علاج الحمى الروماتيزمية الحادة.
• قد تسبب الحمى الروماتيزمية أضرارًا طويلة المدى للقلب وصماماته.

ما هي الحمى الروماتيزمية؟

الحمي الروماتيزمية وسرعة الترسيب (الحمى الروماتيزمية الحادة أو ARF) هي أحد أمراض المناعة الذاتية التي قد تحدث بعد عدوى الحلق بالمكورات العقدية من المجموعة أ، هذه العدوي مع التهاب الحلق تُسبب آفات التهابية في النسيج الضام والقلب والمفاصل والأوعية الدموية للأعضاء المختلفة والأنسجة تحت الجلد. كان المرض موجودًا منذ القرن الخامس عشر الميلادي، ولكن لم يتم وصف العلاقة بين التهاب الحلق وتطور أعراض الحمى الروماتيزمية حتى ثمانينيات القرن التاسع عشر، ارتبط التهاب الحلق لاحقًا بالحمى والطفح الجلدي (الناجم عن السموم الخارجية العقدية) في القرن العشرين. قبل توافر البنسلين على نطاق واسع، كانت الحمى الروماتيزمية سببًا رئيسيًا للوفاة عند الأطفال وأحد الأسباب الرئيسية لأمراض القلب المكتسبة عند البالغين، هذا المرض له العديد من الأعراض ويمكن أن يؤثر على أجزاء مختلفة من الجسم، بما في ذلك القلب والمفاصل والجلد والدماغ. لا يوجد اختبار تشخيصي واحد للحمى الروماتيزمية، لكن من الاختبارات التي تُستخدم الآن لتشخيص الحمي الروماتيزمية، هو سرعة الترسيب يُطلق على اختبار معدل ترسيب كرات الدم الحمراء (ESR) أحيانًا اسم اختبار معدل الترسيب أو اختبار معدل الترسيب، لا يشخص اختبار الدم هذا حالة معينة، لكن يُساعد الطبيب في الكشف عن مدي الالتهاب التي تُعاني منه .

سينظر طبيبك في نتائج ESR جنبًا إلى جنب مع المعلومات الأخرى أو نتائج الاختبار للمساعدة في اكتشاف التشخيص، ستعتمد الاختبارات المطلوبة على أعراضك، يمكن أيضًا استخدام اختبار ESR لمراقبة الأمراض الالتهابية.¹

ما هي المعايير الرئيسية لتشخيص الحمى الروماتيزمية؟

• التهاب المفاصل المهاجر لعدة مفاصل (التهاب المفاصل).
• التهاب القلب (التهاب التامور أو أمراض صمام القلب).
• عقيدات تحت الجلد.
• حركات تشنجية سريعة.
• طفح جلدي مميز.

ما هي المعايير الثانوية لتشخيص الحمى الروماتيزمية؟

• حمى.
• ارتفاع معدل ESR (معدل ترسيب كرات الدم الحمراء أو CRP [البروتين التفاعلي C]، علامات معملية غير محددة للالتهاب).
• آلام المفاصل (arthralgia).
• تغييرات EKG (مخطط كهربية القلب).
• تاريخ الحمى الروماتيزمية الحادة السابقة لأمراض القلب الروماتيزمية.

تشمل الأدلة على الإصابة السابقة بالمكورات العقدية ما يلي:

• مزرعة الحلق الإيجابية لعدوى الحلق البكتيري.
• مسحة حلق موجبة وسريعة ومباشرة.²

ما الذي يسبب الحمى الروماتيزمية الحادة؟

هناك علاقة مباشرة وموصوفة جيدًا بين بعض أنواع العدوى بالمكورات العقدية والحمى الروماتيزمية. الأكثر شيوعًا أن الحمى الروماتيزمية تسبقها عدوى الحلق التي تسببها بكتيريا المجموعة A بيتا الانحلالي (التهاب الحلق أو GABHS أو GAS)، تسبب البكتيريا استجابة التهابية في المناعة الذاتية (الأجسام المضادة التي تهاجم خلايا المضيف نفسه) لدى بعض الأشخاص مما يؤدي إلى عدد لا يحصى من العلامات والأعراض الموصوفة في معايير جونز، عدوى الحلق بالمكورات العقدية معدية، لكن الحمى الروماتيزمية ليست كذلك. تظهر أعراض الحمى الروماتيزمية بشكل عام في غضون أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع بعد الإصابة ببكتيريا المكورات العقدية، وعادة ما تكون الأعراض الأولى هي آلام المفاصل أو التهاب المفاصل.

اقرأ من هنا : موانع تطعيم الحمى الشوكية

ما هي أعراض وعلامات الحمى الروماتيزمية؟

كما ذكرنا سابقًا، هناك عدد غير قليل من الأعراض المصاحبة للحمى الروماتيزمية. تشمل معايير جونز الرئيسية ما يلي في تحديد الحمى الروماتيزمية:

• التهاب القلب، الذي يحدث في 60٪ من المرضى، هو أشد أعراض ARF ويمكن أن يؤدي إلى تلف دائم في صمامات القلب أو عضلة القلب نفسها أو الأنسجة المحيطة بالقلب (التامور). يمكن أن تكون هذه الآثار مهددة للحياة.
• التهاب المفاصل أو التهاب المفاصل المهاجر (التهاب المفاصل)، والذي يكون عادةً أول أعراض ARF، يحدث في 45٪ من المرضى. المفاصل الكبيرة (الركبتين والكاحلين والمرفقين والمعصمين) هي الأكثر إصابة، قد يكون الألم مؤلمًا بشكل معتدل.
• يعاني بعض الأشخاص المصابين من كتل صغيرة غير مؤلمة تحت الجلد تكون أكثر شيوعًا حول الرسغين والمرفقين والركبتين. هذه موجودة في حوالي 2 ٪ فقط في حالة الأشخاص المصابين.
• الحمامي الهامشية (Erythema marginatum) هي طفح جلدي مميز يحدث في 5٪ من المرضى. يكون الطفح الجلدي متموجًا وله مظهر يشبه الثعبان (أفعواني) وله حدود حمامية (حمراء) مميزة أو “هوامش”. لا يسبب الطفح الجلدي حكة أو مؤلمًا، ويبدأ على الجذع ويتوسع ليشمل الأطراف، لا يؤثر على الوجه.
• يحدث التشنجات في 30٪ من المرضى وهو اضطراب حركي يتألف من حركات غير قابلة للسيطرة وغير هادفة ومتقلبة للوجه والذراعين، اضطراب الحركة هذا هو سمة من سمات ARF وقد يترافق مع اضطرابات عاطفية وسلوكيات غير ملائمة، قد يظهر اضطراب الحركة هذا بعد شهور من الإصابة بالتهاب الحلق.

غالبًا ما تظهر الحمى أثناء العدوى الحادة بالبكتيريا العقدية من المجموعة أ وتوجد أثناء المرحلة الأولية من الحمى الروماتيزمية، ويظهر نتيجة الحمى الروماتزمية:

• ألم مفصلي، التهاب في المفاصل بدون دليل على التورم أو الدفء أو تغيرات الجلد المصاحبة.
• التغيرات المختبرية غير المحددة للالتهاب مثل ارتفاع مستويات خلايا الدم البيضاء (WBC)، و ارتفاع معدل ترسيب كريات الدم الحمراء (ESR)، وارتفاع بروتين سي التفاعلي (CRP).
• التغييرات المميزة في مخطط كهربية القلب (EKG).
• زيادة في الأجسام المضادة للبكتيريا العقدية ،ارتفاع ASO أو مضاد DNase B، أو عيار مضادات الهيالورونيداز.

كيف يقوم أخصائي الرعاية الصحية بتشخيص الحمى الروماتيزمية؟

يجب أن يكون لدى الشخص تاريخ من الإصابة ببكتيريا المجموعة العقدية A، إما عن طريق التوثيق المخبري (على سبيل المثال، اختبار إيجابي سريع للبكتيريا) أو مزرعة بكتيريا إيجابية، ويجب أن يكون لديه نتائج رئيسية أو واحدة رئيسية واثنين من نتائج معايير جونز الثانوية.

اقرأ من هنا : الحمى الباردة عند الأطفال

ما هو علاج الحمى الروماتيزمية؟

• تتمثل الخطوة الأولى في علاج الحمى الروماتيزمية في القضاء على البكتيريا (عادةً بالبنسلين) التي تسببت في البداية في الاستجابة المناعية.
• بالنسبة لمرضى الحساسية من البنسلين، هناك خيارات أخرى مثل الاريثروميسين و الأزيثروميسين أو أحد أفراد عائلة السيفالوسبورين. من المهم التأكد من أن المرضى يتلقون العلاج من العدوى الحادة، لكن مثل هذا العلاج لن يغير بالضرورة مسار الحمى الروماتيزمية بمجرد بدء الاستجابة المناعية، سيقرر طبيبك أفضل خيار علاج لك. 
• يعالج الأسبرين أو الأدوية المرتبطة بالأسبرين آلام المفاصل، قد يكون من الضروري استخدام جرعات عالية جدًا لتقليل الأعراض. (تحذير: لا تستخدم الأسبرين بشكل روتيني في مرضى الأطفال بسبب ارتباطه بمتلازمة راي) استشر أخصائي طب الأطفال للحصول على بروتوكولات العلاج.
• تعالج المنشطات بجرعات عالية التهاب القلب، ولكن قد يكون من الضروري استخدام أدوية قلبية أخرى للسيطرة على التهاب القلب. يدير أخصائيو الرعاية الصحية في البداية هذه الحالة الخطيرة في المستشفى.

أكثر الأعراض صعوبة والتي لا يمكن التنبؤ بها للعلاج هو الحركات اللاإرادية الناتجة عن الحمي الروماتيزمية وسرعة الترسيب، غالبًا ما يستجيب المرضي للأدوية المضادة للذهان مثل هالوبيريدول (هالدول) ولكنه قد يستمر لفترة طويلة. بالنسبة للمرضى الذين يصابون بالتشنجات، يمكن أن يكون أصعب الأعراض، لأنه يتضمن حركات لا إرادية ويمكن أن يتداخل مع الأنشطة اليومية. يجب أن يبقى هؤلاء الأفراد على المضادات الحيوية المزمنة طويلة الأمد لمنع تكرار العدوى بالبكتيريا العنقودية، حيث قد تؤدي العدوى المتكررة بالبكتيريا العنقودية إلى تكرار التشنجات.³

المراجع

1. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/rheumatic-fever/symptoms-causes/syc-20354588
2. https://www.healthline.com/health/esr#purpose
3. https://www.medicinenet.com/rheumatic_fever/article.htm

ظهرت المقالة الحمي الروماتيزمية وسرعة الترسيب أولاً على معرفة.

علاج الحمي الباردة عند الكبار، يشير مصطلح “قشعريرة” إلى الشعور بالبرودة لكن بدون سبب واضح، قد تشعر بهذا الشعور عندما تتمدد عضلاتك وتنقبض بشكل متكرر وتتقلص الأوعية في جلدك. يمكن أن تحدث قشعريرة مع الحمى وتسبب الارتعاش، يمكن أن تكون قشعريرة جسدك ثابتة، يمكن أن تستمر كل حلقة لمدة ساعة. يمكن أن تحدث قشعريرة أيضًا بشكل دوري وتستمر لعدة دقائق.

أسباب الحمي الباردة

تحدث بعض الحمي الباردة بعد التعرض لبيئة باردة، يمكن أن تحدث أيضًا كرد فعل لعدوى بكتيرية أو فيروسية تسبب الحمى، ترتبط الحمي الباردة عادةً بالشروط التالية:

• التهاب المعدة والأمعاء البكتيري أو الفيروسي.
• الأنفلونزا.
• التهاب السحايا.
• التهاب الجيوب الأنفية.
• الالتهاب الرئوي.
• التهاب الحلق.
• التهابات المسالك البولية (UTIs).
• الملاريا.¹

ما هي أعراض الحمي الباردة؟

تشمل أعراض انخفاض حرارة الجسم لدى البالغين ما يلي:

• القشعريرة، والذي قد تتوقف مع تقدم انخفاض حرارة الجسم (يعد الارتعاش في الواقع علامة جيدة على أن أنظمة تنظيم الحرارة لدى الشخص لا تزال نشطة).
• التنفس البطيء والضحل.
• الارتباك وفقدان الذاكرة.
• النعاس أو الإرهاق.
• كلام مشوش أو مغمغم.
• فقدان التنسيق، وتحسس اليدين، وخطوات متعثرة.
• نبض بطيء وضعيف

في حالة انخفاض حرارة الجسم الشديد، قد يكون الشخص فاقدًا للوعي دون وجود علامات واضحة للتنفس أو النبض

تشمل أعراض انخفاض حرارة الجسم عند الرضع ما يلي:

• جلد أحمر لامع بارد الملمس.
• طاقة منخفضة بشكل غير عادي.²

ما هي عوامل الخطر للحمي الباردة ؟

الأشخاص المعرضون لخطر متزايد للإصابة بانخفاض حرارة الجسم هم:

• كبار السن والرضع والأطفال دون تدفئة كافية أو ملابس أو طعام.
• الأشخاص المصابون بمرض عقلي.
• الناس الذين يعيشون في الهواء الطلق لفترات طويلة.

علاج الحمي الباردة في المنزل

إذا كنت تعاني أنت أو طفلك من حمى باردة، فهناك بعض الأشياء التي يمكنك القيام بها في المنزل للراحة، استمر في القراءة لتتعلم كيفية علاج الحمى الباردة ومتى يجب عليك الاتصال بالطبيب.

علاج الحمي الباردة عند الكبار

يعتمد العلاج عادةً على شدة الحمي، إذا كانت الحمى خفيفة ولم يكن لديك أعراض خطيرة أخرى، فلا داعي لرؤية الطبيب، فقط يجب عليك أن :

• تحصل على قسط وافر من الراحة واشرب الكثير من السوائل، الحمى الخفيفة هي 101.4 درجة فهرنهايت (38.6 درجة مئوية) أو أقل.

• غطِ نفسك بملاءة خفيفة وتجنب البطانيات الثقيلة أو الملابس التي يمكن أن ترفع درجة حرارة جسمك. قد يساعد دهن جسمك بالماء الفاتر أو الاستحمام بماء بارد في تقليل الحمى. ومع ذلك، قد يؤدي الماء البارد إلى نوبة الإحساس بالبرودة.
• يمكن للأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية (OTC) أن تخفض الحمى وتحارب القشعريرة، مثل:
  • الأسبرين (باير).
  • اسيتامينوفين (تايلينول).
  • ايبوبروفين (أدفيل).

كما هو الحال مع أي دواء، اتبع التعليمات بعناية وتناولها حسب التوجيهات، يعمل الأسبرين والأيبوبروفين على خفض الحمى وتقليل الالتهاب. يخفض الأسيتامينوفين الحمى، لكنه لا يقلل الالتهاب. يمكن أن يكون الأسيتامينوفين سامًا للكبد إذا لم يتم تناوله وفقًا للتوجيهات، ويمكن أن يتسبب الاستخدام طويل المدى للأيبوبروفين في تلف الكلى والمعدة.

اقرأ من هنا : الحمى الباردة عند الأطفال

علاج الحمي الباردة عند الأطفال

يعتمد علاج الطفل المصاب بالقشعريرة والحمى على عمر الطفل ودرجة حرارته وأي أعراض مصاحبة. بشكل عام، إذا كانت حمى طفلك تتراوح بين 100 درجة فهرنهايت (37.8 درجة مئوية) و 102 درجة فهرنهايت (38.9 درجة مئوية) وكانوا غير مرتاحين، يمكنك إعطائهم عقار الاسيتامينوفين في شكل أقراص أو سائل، من المهم اتباع تعليمات الجرعات على العبوة، وقم بهذه التعليمات لعلاج الحمي الباردة لديهم:

• لا تقم أبدًا بتجميع الأطفال المصابين بالحمى في بطانيات أو طبقات من الملابس الثقيلة. ألبسهم ملابس خفيفة وامنحهم الماء أو السوائل الأخرى للحفاظ على ترطيبهم.
• لا تُعطِ الأسبرين أبدًا للأطفال دون سن 18 بسبب خطر الإصابة بمتلازمة راي، هي عبارة عن اضطراب نادر ولكنه خطير يمكن أن يحدث عند الأطفال الذين يتناولون الأسبرين أثناء محاربة عدوى فيروسية.

متى تتصل بطبيبك

اتصل بطبيبك إذا لم تتحسن الحمى الباردة بعد 48 ساعة من الرعاية المنزلية أو إذا كان لديك أي من الأعراض التالية:

• تصلب الرقبة.
• أزيز.
• سعال حاد.
• ضيق في التنفس.
• الكسل.
• التهيج.
• وجع البطن.
• تبول مؤلم.
• كثرة التبول أو قلة التبول.
• قيء شديد.
• حساسية غير عادية للضوء الساطع.

وفقًا للأبحاث العلمية، يجب عليك الاتصال بطبيب طفلك في حالة حدوث أي مما يلي:

• حمى عند طفل أصغر من 3 أشهر.
• حمى عند الطفل من سن 3 إلى 6 أشهر ويكون الطفل كسولاً أو سريع الانفعال.
• حمى عند الطفل من سن 6 إلى 24 شهرًا والتي تستمر لأكثر من يوم واحد.
• حمى لدى طفل من عمر 24 شهرًا إلى 17 عامًا تستمر لأكثر من ثلاثة أيام ولا تستجيب للعلاج.

أمثلة على الأدوية التي تُساعد في علاج الحمي الباردة

• أسيتامينوفين (تايلينول والذي يُستخدم في علاج ألم التهاب المفاصل والحمى وألم الأطفال).
• الأسبرين (حمض أسيتيل الساليسيليك، باير، إيكوترين، وغيرها).
• ايبوبروفين (أدفيل، موترين، نوبرين).
• نابروكسين (أليف، أنابروكس، نابريلان، نابروسين).
• مسكنات الآلام ومخففات الحمى بدون وصفة طبية.

اقرأ من هنا : الحمي الروماتيزمية وسرعة الترسيب

متي تحتاج إلي طلب المساعدة؟

يمكن أن تصبح الحمي الباردة بدون حمى خطيرة إذا كنت تعاني من عضة الصقيع أو انخفاض في درجة حرارة الجسم، يمكن أن تتحول هذه الحالات بسرعة إلى حالة طبية طارئة تتطلب تدخلاً أو رعاية فورية.

تتطلب الحالات الأخرى التي تسبب الحمي الباردة مثل قصور الغدة الدرقية، دعمًا طبيًا ولكنها قد لا تتطلب زيارة غرفة الطوارئ. إذا كانت لديك أعراض حالة الغدة الدرقية هذه، فحدد موعدًا لرؤية طبيبك واسأل عن إجراء فحص دم تشخيصي.³

المراجع

1. https://www.healthline.com/health/chills-without-fever#seeking-help
2. https://www.medicinenet.com/chills/symptoms.htm
3. https://www.webmd.com/a-to-z-guides/what-is-hypothermia#3

ظهرت المقالة علاج الحمي الباردة عند الكبار أولاً على معرفة.

الحمى القرمزية عند الأطفال هي عدوى يمكن أن تتطور لدى الأشخاص الذين يعانون من التهاب الحلق، تتميز الحمى القرمزية بطفح جلدي أحمر على الجسم، مصحوبًا عادة بحمى شديدة والتهاب في الحلق، البكتيريا نفسها التي تُسبب التهاب الحلق هي نفس البكتيريا التي تُسبب الحمى القرمزية.

تصيب الحمى القرمزية الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 5 و 15 سنة، كان الحمي القرمزية مرضًا خطيرًا في مرحلة الطفولة، ولكنه غالبًا ما يكون أقل خطورة اليوم. ساعدت العلاجات بالمضادات الحيوية المستخدمة في وقت مبكر من المرض على تسريع الشفاء وتقليل شدة الأعراض.¹

العلامة الأكثر شيوعاً للحمي القرمزية عند الأطفال

الطفح الجلدي هو العلامة الأكثر شيوعًا للحمى القرمزية لدى كل من البالغين والأطفال، عادةً ما يبدأ كطفح جلدي أحمر ويصبح ناعمًا وخشنًا مثل ورق الصنفرة، الطفح الجلدي القرمزي هو ما يعطي الحمى القرمزية اسمها. يمكن أن يبدأ الطفح الجلدي لمدة تصل إلى يومين إلى ثلاثة أيام قبل أن يشعر الشخص بالمرض أو قد يصل إلي سبعة أيام، يبدأ الطفح الجلدي عادةً على الرقبة والفخذ وتحت الذراعين، ثم ينتشر إلى بقية الجسم. يمكن أن تصبح ثنايا الجلد في الإبطين والمرفقين والركبتين حمراء أعمق من الجلد المحيط، بعد أن يهدأ الطفح الجلدي بعد حوالي سبعة أيام، قد يتقشر الجلد على أطراف أصابع اليدين والقدمين وفي الفخذ و يمكن أن يستمر هذا لعدة أسابيع.

أعراض أخرى للحمى القرمزية

تشمل الأعراض الشائعة الأخرى للحمى القرمزية ما يلي:

• تجاعيد حمراء في الإبطين والمرفقين والركبتين.
• وجه متوهج.
• لسان الفراولة، أو لسان أبيض مع نقاط حمراء على السطح.
• التهاب في الحلق مع بقع بيضاء أو صفراء.
• حمى فوق 101 درجة فهرنهايت (38.3 درجة مئوية).
• قشعريرة.
• الصداع.
• تورم اللوزتين.
• استفراغ و غثيان.
• وجع البطن.
• تورم الغدد على طول الرقبة.
• شحوب الجلد حول الشفتين.

سبب الحمى القرمزية عند الأطفال

الحمى القرمزية سببها بكتيريا Streptococcus، أو بكتيريا Streptococcus pyogenes من المجموعة A، وهي بكتيريا يمكن أن تعيش في فمك وممرات أنفك. البشر هم المصدر الرئيسي لهذه البكتيريا، يمكن لهذه البكتيريا أن تنتج سمًا يُسبب الطفح الجلدي الأحمر اللامع على الجسم.

هل الحمى القرمزية معدية؟

يمكن أن تنتشر العدوى قبل يومين إلى خمسة أيام من شعور الشخص بالمرض وقد تنتشر من خلال ملامسة قطرات من لعاب الشخص المصاب أو الإفرازات الأنفية أو العطس أو السعال، هذا يعني أن أي شخص يمكنه أن يصاب بالحمى القرمزية إذا كان على اتصال مباشر مع هذه القطرات المصابة ثم لمس فمه أو أنفه أو عينيه، قد تصاب أيضًا بالحمى القرمزية إذا كنت تشرب من نفس الزجاجة أو تأكل من نفس الأدوات التي يستخدمها الشخص المصاب بالعدوى. في بعض الحالات، انتشرت عدوى بكتيريا المجموعة أ من خلال الأغذية الملوثة، يمكن أن تسبب بكتيريا المجموعة أ عدوى جلدية لدى بعض الأشخاص. يمكن لهذه الالتهابات الجلدية، المعروفة باسم التهاب النسيج الخلوي أن تنقل البكتيريا إلى الآخرين. ومع ذلك، فإن لمس طفح الحمى القرمزية لن ينشر البكتيريا لأن الطفح الجلدي ناتج عن السم وليس البكتيريا نفسها.

عوامل خطر الحمى القرمزية

تصيب الحمى القرمزية الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 5 و 15 سنة، حيث يُمكن الإصابة بالحمى القرمزية بسبب الاتصال الوثيق مع المصابين الآخرين.

المضاعفات المرتبطة بالحمى القرمزية

في معظم الحالات، يزول الطفح الجلدي وأعراض الحمى القرمزية الأخرى في غضون 10 أيام إلى أسبوعين تقريبًا مع العلاج بالمضادات الحيوية. ومع ذلك، يمكن أن تسبب الحمى القرمزية مضاعفات خطيرة، يمكن أن تشمل هذه المضاعفات:

• الحمى الروماتيزمية.
• أمراض الكلى (التهاب كبيبات الكلى).
• التهابات الأذن.
• خراجات الحلق.
• الالتهاب الرئوي.
• التهاب المفاصل.

من الأفضل تجنب التهابات الأذن وخراجات الحلق والالتهاب الرئوي إذا تم علاج الحمى القرمزية على الفور باستخدام المضادات الحيوية المناسبة، من المعروف أن المضاعفات الأخرى ناتجة عن استجابة الجسم المناعية للعدوى بدلاً من البكتيريا نفسها.

تشخيص الحمى القرمزية عند الأطفال

سيقوم طبيب طفلك أولاً بإجراء فحص بدني للتحقق من علامات الحمى القرمزية. أثناء الفحص، سيتحقق الطبيب بشكل خاص من حالة لسان طفلك وحلقه واللوزتين، سيبحث أيضًا عن تضخم الغدد الليمفاوية وفحص مظهر وملمس الطفح الجلدي، إذا اشتبه الطبيب في إصابة طفلك بالحمى القرمزية، فمن المحتمل أن يمسح الجزء الخلفي من حلق طفلك لجمع عينة من خلاياه لتحليلها، هذا يسمى مسحة الحلق ويستخدم لعمل مزرعة للحلق.

سيتم بعد ذلك إرسال العينة إلى المختبر لتحديد ما إذا كانت المجموعة أ من البكتيريا العقدية أم لا. هناك أيضًا اختبار مسحة حلق سريع يمكن إجراؤه في المكتب، قد يساعد ذلك في تحديد عدوى بكتيريا المجموعة أ أثناء الانتظار.

علاج الحمى القرمزية عند الأطفال

يتم علاج الحمى القرمزية بالمضادات الحيوية حيث تقتل المضادات الحيوية البكتيريا وتساعد جهاز المناعة في الجسم على مقاومة البكتيريا المسببة للعدوى. تأكد من إتمامك أنت أو طفلك لكامل الدواء الموصوف لك، هذا سوف يساعد على منع العدوى من التسبب في مضاعفات أو الاستمرار أكثر.

يمكنك أيضًا إعطاء بعض الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية (OTC)، مثل الأسيتامينوفين (Tylenol) للحمى والألم. استشر طبيبك لمعرفة ما إذا كان طفلك كبيرًا بما يكفي لتلقي الإيبوبروفين (أدفيل وموترين)، يمكن للبالغين استخدام عقار اسيتامينوفين أو ايبوبروفين.

لا يجب استخدام الأسبرين أبدًا في أي عمر أثناء مرض الحمى بسبب زيادة خطر الإصابة بمتلازمة راي، قد يصف طبيب طفلك أيضًا أدوية أخرى للمساعدة في تخفيف آلام التهاب الحلق. تشمل العلاجات الأخرى تناول كرات الثلج أو الآيس كريم أو الحساء الدافئ و الغرغرة بالماء المالح واستخدام مرطب الهواء البارد حيث من الممكن  أن يقللوا أيضًا من شدة وألم الحلق، من المهم أيضًا أن يشرب طفلك الكثير من الماء لتجنب الجفاف.

يمكن لطفلك العودة إلى المدرسة بعد تناول المضادات الحيوية بعد 24 ساعة على الأقل و إذا لم يعد يعاني من الحمى بعد، لا يوجد حاليًا لقاح ضد الحمى القرمزية أو بكتيريا المجموعة أ، على الرغم من أن العديد من اللقاحات المحتملة قيد التطوير السريري.²

منع الحمى القرمزية

ممارسة النظافة الجيدة هي أفضل طريقة لمنع الحمى القرمزية، إليك بعض النصائح الوقائية التي يجب اتباعها وتعليم أطفالك إيّاها:

• اغسل يديك قبل وجبات الطعام وبعد استخدام الحمام.
• اغسل يديك في أي وقت تسعل فيه أو تعطس.
• قم بتغطية فمك وأنفك أثناء العطس أو السعال.
• لا تشارك الأواني وأكواب الشرب مع الآخرين.

كيفية إدارة أعراض الحمى القرمزية؟

يجب علاج الحمى القرمزية بالمضادات الحيوية. ومع ذلك، هناك أشياء يمكنك القيام بها للمساعدة في تخفيف الأعراض والانزعاج المصاحب للحمى القرمزية، إليك بعض العلاجات التي يمكنك تجربتها:

• اشرب الشاي الدافئ أو الحساء الساخن للمساعدة على تهدئة حلقك.
• جرب الأطعمة اللينة أو النظام الغذائي السائل إذا كان تناول الطعام مؤلمًا.
• خذ أسيتامينوفين أو الأيبوبروفين لتخفيف ألم الحلق.
• استخدم كريم مضاد للحكة أو استخدم الأدوية لتخفيف الحكة.
• حافظ على ترطيب الحلق بالماء وتجنب الجفاف.
• ابتعد عن المواد المهيجة في الهواء مثل التلوث.
• لا تدخن.
• جرب الغرغرة بالماء المالح لألم الحلق.³

المراجع

1. https://kidshealth.org/en/parents/scarlet-fever.html
2. https://www.nhs.uk/conditions/scarlet-fever/
3. https://www.healthline.com/health/scarlet-fever#home-remedies

ظهرت المقالة الحمى القرمزية عند الأطفال أولاً على معرفة.

ما هي أسباب الحمى القرمزية عند الرضع؟

تحدث الحمى القرمزية بسبب البكتيريا العقدية، هذه هي نفس البكتيريا التي تسبب التهاب الحلق.

كيف تنتشر الحمى القرمزية؟

يمكن أن تنتشر الحمى القرمزية بالطرق التالية:

• تنفس الهواء المصاب (يمكن للجراثيم أن تدخل الهواء عندما يسعل أو يعطس المصاب).
• ملامسة السوائل (مثل سوائل الأنف) من شخص مصاب.
• ملامسة الأشياء (مثل الأكواب أو فراشي الأسنان أو المناشف) التي لوثها شخص مصاب.

ما هي أعراض الحمى القرمزية؟

تظهر الأعراض عادة بعد 24 إلى 48 ساعة من التعرض للإصابة وتشمل هذه الأعراض:

• طفح جلدي أحمر يظهر غالبًا على الصدر أو الظهر أو البطن، ويسمى هذا الطفح الجلدي أيضًا بطفح الصنفرة لأنه يرفع الجلد ويجعله يبدو مثل ورق الصنفرة، قد يأتي الطفح الجلدي قبل الأعراض الأخرى أو بعد أسبوع من حدوثه.
• التهاب الحلق.
• الحمى.

تشمل الأعراض الأخرى التي قد تحدث ما يلي:

• احمرار الخدين .
• شحوب حول الفم.
• لسان الفراولة (طلاء أبيض وبقع حمراء تظهر على اللسان، مما يجعلها تبدو مثل الفراولة).
• آلام العضلات.
• وجع البطن.
• ألم الرقبة.
• احمرار العيون.

• مع تلاشي الطفح الجلدي، قد تلاحظين بعض تقشير الجلد، غالبًا ما يُرى هذا حول الأصابع وأصابع القدم ومنطقة الفخذ.¹

كيف يتم تشخيص الحمى القرمزية؟

يسأل طبيب طفلك عن أعراض طفلك والتاريخ الصحي، يتم فحص طفلك. إذا اعتقد الطبيب أن طفلك يعاني من الحمى القرمزية، فسوف يمسح الجزء الخلفي من حلق طفلك للتحقق من وجود البكتيريا العقدية.

كيف يتم علاج الحمى القرمزية؟

تستمر الحمى القرمزية بشكل عام من 7 إلى 10 أيام، تختفي الحمى والتهاب الحلق في غضون 48 إلى 72 ساعة من بدء العلاج. قد يستغرق الطفح الجلدي 7 أيام ليختفي، بعض تقشير أو تقشر الجلد أمر طبيعي، يتم وصف المضادات الحيوية من قبل الطبيب، يمكن إعطاؤها عن طريق الحقن أو عن طريق الفم. تأكد من أن طفلك يأخذ كل الدواء، حتى لو كان يشعر بتحسن، لم يعد طفلك معديًا بعد 24 ساعة من بدء العلاج. يمكنه أو يمكنها العودة إلى المدرسة بعد الشفاء التام.

استخدم أدوية قوية لعلاج أعراض التهاب الحلق لدي طفلك، ناقش جميع المنتجات التي لا تستلزم وصفة طبية (OTC) مع طبيب طفلك قبل استخدامها، لا تعط أدوية السعال والبرد التي لا تحتاج إلى وصفة طبية لطفل يقل عمره عن 6 سنوات ما دام لم يخبرك به طبيب طفلك، لا تعطِ الأسبرين أبدًا لطفل يقل عمره عن 18 عامًا (يمكن أن يسبب حالة نادرة ولكنها خطيرة تسمى متلازمة راي)، و لا تعطي الإيبوبروفين أبدًا لطفل عمره 6 أشهر أو أقل.

يجب فحص أي شخص في الأسرة لديه أعراض مشابهة خلال الأيام الخمسة القادمة بحثًا عن عدوى بكتيرية محتملة.²

متى يجب أن أتصل بطبيب الأطفال؟

اتصل بطبيبك إذا كان طفلك لديه أي مما يلي:

• الحمى.
• الأعراض التي لا تتحسن في غضون 48 ساعة من بدء العلاج.
• طفح جلدي يتفاقم ويزداد خطورةً.
• تقشير الجلد بشكل ملحوظ.
• صعوبة في البلع.

ما هي المخاوف طويلة المدى للحمي القرمزية عند الأطفال؟

لا توجد عادة مشاكل أخرى بمجرد تلقي طفلك العلاج، إذا لم يتم علاج الحمى القرمزية، فيمكن أن تسبب مشاكل صحية خطيرة أخرى. تأكد من الاتصال بمقدم الرعاية الصحية لطفلك على الفور إذا كان طفلك يعاني من التهاب في الحلق مع طفح جلدي.

 الحمى والأطفال

استخدم دائمًا مقياس حرارة رقمي للتحقق من درجة حرارة طفلك، لا تستخدم أبداً مقياس الحرارة الزئبقي، بالنسبة للرضع والأطفال الصغار تأكد من استخدام مقياس حرارة المستقيم بشكل صحيح. قد يُسبب ترمومتر المستقيم عن طريق الخطأ ثقبًا في المستقيم لذلك عليك أن تتابع دائمًا إرشادات الاستخدام الصحيح للترمومتر. إذا لم تشعر بالراحة عند قياس درجة حرارة المستقيم، فاستخدم طريقة أخرى. عندما تتحدث إلى مقدم الرعاية الصحية لطفلك، أخبره بالطريقة التي استخدمتها لقياس درجة حرارة طفلك، فيما يلي إرشادات حول درجة حرارة الحمى. درجات حرارة الأذن ليست دقيقة قبل عمر 6 أشهر، لا تأخذ درجة حرارة فموية حتى يبلغ طفلك 4 سنوات على الأقل.

الرضع أقل من 3 أشهر

اسأل مقدم الرعاية الصحية لطفلك عن كيفية قياس درجة الحرارة، يُمكن قياس درجة الحرارة عن طريق المستقيم أو الجبين (الشريان الصدغي) 100.4 درجة فهرنهايت (38 درجة مئوية) أو أعلى، درجة حرارة الإبط 99 درجة فهرنهايت (37.2 درجة مئوية) أو أعلى.

عمر الطفل من 3 إلى 36 شهرًا

يُمكن قياس درجة الحرارة عن طريق المستقيم و الجبين (الشريان الصدغي)، أو درجة حرارة الأذن 102 درجة فهرنهايت (38.9 درجة مئوية) أو أعلى، درجة حرارة الإبط 101 درجة فهرنهايت (38.3 درجة مئوية) أو أعلى.

طفل من أي عمر

درجة حرارة متكررة 104 درجة فهرنهايت (40 درجة مئوية) أو أعلى، الحمى التي تستمر لأكثر من 24 ساعة لدى طفل أقل من عامين، أو الحمى التي تستمر لمدة 3 أيام عند الطفل بعمر سنتين أو أكثر قد تكون خطيرة جداً.

عوامل الخطر للحمي القرمزية

الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 5 و 15 عامًا أكثر عرضة للإصابة بالحمى القرمزية من غيرهم، تنتشر جراثيم الحمى القرمزية بسهولة أكبر بين الأشخاص الذين هم على اتصال وثيق، مثل أفراد الأسرة أو زملاء الدراسة.

المضاعفات

إذا لم يتم علاج الحمى القرمزية، فقد تنتشر البكتيريا إلى:

• اللوزتين.
• الرئتين.
• البشرة.
• الكلى.
• الدم.
• الأذن الوسطى.

في حالات نادرة، يمكن أن تؤدي الحمى القرمزية إلى الحمى الروماتيزمية، وهي حالة خطيرة يمكن أن تؤثر على:

• القلب.
• المفاصل.
• الجهاز العصبي.
• البشرة.

الوقاية من الحمي القرمزية

لا يوجد لقاح للوقاية من الحمى القرمزية، أفضل استراتيجيات الوقاية من الحمى القرمزية هي نفس الاحتياطات القياسية ضد العدوى، وتتم عن طريق:

• اغسل يديك، يجب أن توضح لطفلك كيفية غسل يديه جيدًا بالماء الدافئ والصابون.
• لا تشارك أواني الطعام، كقاعدة عامة يجب ألا يشارك طفلك أكواب الشرب أو أدوات الطعام مع الأصدقاء أو زملاء الدراسة، تنطبق هذه القاعدة على مشاركة الطعام أيضًا.
• قم بتغطية فمك وأنفك، اطلب من طفلك تغطية فمه وأنفه عند السعال والعطس لمنع الانتشار المحتمل للجراثيم.
• إذا كان طفلك يعاني من الحمى القرمزية، اغسل أكواب الشرب والأواني، والألعاب إن أمكن في الماء الساخن والصابون أو في غسالة الصحون.³

المراجع

1. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/scarlet-fever/symptoms-causes/syc-20377406
2. https://www.nhs.uk/conditions/scarlet-fever/
3. https://www.fairview.org/patient-education/89383

ظهرت المقالة الحمى القرمزية عند الرضع أولاً على معرفة.

متى تكون الحمى مدعاة للقلق وكيف يمكنك تهدئة حمي الرضيع؟

قد يقلق الأطباء عندما يلاحظون أن الرضيع يعاني من الحمى، على الرغم من أن الحمى علامة على صحة الجهاز المناعي، ومع ذلك فإن الأطفال حديثي الولادة لديهم أجسام أكثر ضُعفاً ويمكن أن تشير الحمى إلى عدوى خطيرة.

كيفية تحديد الحمي عند الأطفال

قد لا يكون الطفل المصاب بالحمى مريضاً، لأن الأطفال أقل قدرة على تنظيم درجة حرارة أجسامهم، فعند قياس درجة حرارة الطفل، يمكن للأشخاص استخدام مقياس حرارة المستقيم للحصول على النتائج الأكثر دقة.

تعتمد درجة الحمى عند الطفل على طريقة قياس درجة الحرارة:

• فوق 100.4 درجة فهرنهايت باستخدام ميزان حرارة المستقيم.
• فوق 100 درجة فهرنهايت باستخدام ميزان حرارة فموي ولكنه غير دقيق عند الرضع.
• فوق 99 درجة فهرنهايت باستخدام ميزان حرارة الإبط.

في حد ذاتها، لا تشير الحمى بالضرورة إلى مرض خطير، إذا كان سلوك الطفل طبيعياً، فمن المرجح أن يكون على ما يرام، ومع ذلك إذا كان الطفل الذي يقل عمره عن 3 أشهر يعاني من حمى أعلى من 100.4 درجة فهرنهايت عند قياسها عن طريق المستقيم، فيجب على الأم الاتصال بالطبيب، لا ترتبط شدة الحمى دائماً بمرض الطفل، يمكن أن ترتفع درجات حرارة جسم الأطفال لأسباب عديدة غير المرض، بما في ذلك البكاء المطوّل، أو الجلوس تحت أشعة الشمس الحارة، أو قضاء الوقت في اللعب، قد ترتفع درجة حرارة الأطفال أيضاً قليلاً عند التسنين.¹

تعتمد درجة الحرارة الطبيعية للأطفال على أعمارهم:

• بالنسبة للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 0 و 2 سنة، تتراوح درجة الحرارة الطبيعية بين 97.9-100.4 درجة فهرنهايت عند قياسها عن طريق المستقيم.
• بالنسبة لحديثي الولادة، يبلغ متوسط ​​درجة حرارة الجسم إلي 99.5 درجة فهرنهايت.

تختلف درجات حرارة الجسم الطبيعية للبالغين والأطفال والرضع، حيث أن جسم الطفل أقل قدرة على تنظيم درجة الحرارة من جسم الشخص البالغ، مما يعني أنه قد يكون من الصعب عليه أن يبرد أثناء الحمى، حيث أن أجسامهم أكثر دفئاً بشكل طبيعي من أجسام البالغين لأنهم أكثر نشاطاً في التمثيل الغذائي، مما يولد حرارة أكثر من البالغين.

الأسباب الشائعة للحمى عند الأطفال

الحمى هي عرض من أعراض المرض وليس المرض نفسه، يعاني الأطفال من الحمى عندما يقاوم جهازهم المناعي العدوى، تشمل الأسباب الشائعة للحمى عند الأطفال ما يلي:

• نزلات البرد.
• التهابات الأذن.
• التهابات الجهاز التنفسي، مثل الفيروس المخلوي التنفسي (RSV)، أو الخناق.
• الأنفلونزا.
• الالتهاب الرئوي.
• الطفح الوردي.
• التهابات الحلق الفيروسية.

يمكن أن يُصاب الأطفال أيضاً بالحمى بعد إصابة الجلد، هذا يعني عادة وجود عدوى، نادراً ما تتسبب الأمراض المرتبطة بالحرارة في ارتفاع درجات الحرارة عند الأطفال، فالأطفال أقل فعالية في التحكم في درجة حرارة أجسامهم من البالغين، لذلك هم أكثر عرضة لارتفاع درجات الحرارة، إن ارتداء ملابس الأطفال المناسبة للطقس وإبعادهم عن أشعة الشمس الحارقة وإبقائهم في الداخل عندما يكون الطقس حاراً سيساعدهم ذلك على تنظيم درجة حرارة أجسامهم.²

هل الحمى خطرة على الاطفال؟

قد يوصي الطبيب بمضادات حيوية لعلاج سبب حمى الرضيع، يخشى الآباء دائماً من خطورة الحمي، لكن قد لا تكون بهذه الخطورة، الحمى التي تصل إلى 105 درجة فهرنهايت شائعة في الأطفال الصغار حيث أن الأطفال الذين ترتفع درجات حرارتهم في الغالب تكون أعلى بكثير من ارتفاع درجة حرارة الشخص البالغ، الحمى هي ببساطة علامة على أن الطفل يحارب العدوى، قد تكون العدوى الأساسية ضارة، وتتطلب العدوي العديد من المضادات الحيوية أو أي علاجات أخرى، ولكن الحمى نفسها ليست سوى عرض من أعراض المرض.

لن يؤدي علاج الحمى إلى زوال العدوى، يمكن أن تكون العدوى أكثر خطورة في الأطفال حديثي الولادة، لذلك من المهم أن تذهب إلي الطبيب إذا وجدت طفلك يعاني من الحمى أو عليه أي من علامات العدوى الأخرى مثل صعوبة التنفس.

ربما سمع بعض الآباء قصصاً عن الحمى التي تسبب تلف الدماغ، لكن لا تقلق فقد يحدث هذا فقط إذا ارتفعت درجة الحرارة فوق 107 درجة فهرنهايت، وهو أمر نادر جداً. ³

كيفية رعاية طفل مصاب بالحمى

توصي الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال بأن يقوم مقدمو الرعاية بمراقبة الأطفال بحثاً عن علامات المرض وجعل أطفالهم يشعرون بالراحة بدلاً من علاج الحمى نفسها، لرعاية طفل مصاب بالحمى يجب أن:

• تراقب مستوى نشاط الطفل وراحته العامة، قد لا يحتاج الأطفال الذين يشعرون بالسعادة واليقظة والراحة إلى العلاج.
• تأكد من بقاء الطفل رطباً بشكل جيد، حيث أن الحمي تزيد من خطر الجفاف.
• راقب الطفل بحثاً عن علامات الجفاف التي يمكن أن تشمل عدم التبول على النحو المعتاد أو العيون الغارقة، أو الشفتين المتشققة، أو البشرة شديدة الجفاف.
• تجنب إيقاظ الطفل النائم لإعطائه أدوية مضادة للحمى.

متي تذهب إلي الطبيب؟

اتصل بالطبيب أو اطلب الرعاية الطبية إذا كان الطفل يعاني من الحمى أو من أحد الأمور التالية:

• الطفل غير نشيط ويشعر بالخمول أو يبدو مريضاً جداً.
• تستمر الحمى لأكثر من 24 ساعة عند طفل أصغر من عامين دون أي أعراض أخرى.
• ترتفع الحمى فوق 104 درجة فهرنهايت.
• لا تنخفض الحمى مع الدواء، أو لا يزال الطفل يبدو مريضاً بالأدوية.
• يتناول الطفل المضادات الحيوية لكنه لا يبدو أفضل خلال يوم أو يومين.
• يعاني الطفل من علامات الجفاف، بما في ذلك شفاه جافة أو بقعة ناعمة غائرة فوق رأسه.
• يعاني الطفل من ضعف في جهاز المناعة لسبب منفصل.
• عمر الطفل أقل من 3 شهور.

يجب أن تذهب إلى غرفة الطوارئ من أجل الحمى إذا كان:

• الطفل حديث الولادة.
• الطفل يعاني من نوبة صرع لأول مرة.
• يعاني الطفل من نوبة تستمر لأكثر من 15 دقيقة.
• ترتفع درجة حرارة الطفل إلى 107 درجة فهرنهايت أو أعلى.

علاج الحمي عند الرضع

إذا كان طفلك أقل من شهر واحد ويعاني من الحمى، اتصل بطبيب طفلك على الفور، للأطفال الأكبر سناً، جرب هذه النصائح لطفلك وقم بعلاجه عن طريق:

• غسل طفلك بالماء الفاتر، تحقق أولاً من درجة حرارة الماء على معصمك قبل غسل طفلك.
• ألبس طفلك طبقة خفيفة من الملابس.
• امنح طفلك ما يكفي من السوائل لتجنب الجفاف، يجب أن تكون هذه السوائل مثل حليب الثدي أو الحليب الصناعي أو محلول الشوارد أو الماء، وهذا يكون اعتماداً على عمر الطفل.
• إذا كان طفلك أكبر من 6 أشهر ويقول طبيبك أنه على ما يرام، يمكنك إعطاء طفلك إما أسيتامينوفين للأطفال أو إيبوبروفين، لا تعطِ الأسبرين للأطفال أبداً نظراً لخطر الإصابة بحالة نادرة ولكنها خطيرة تسمى متلازمة راي، أيضاً لا تعط طفل دون سن 6 أشهر أي أدوية تحتوي على ايبوبروفين، يجب أن تحرص على سؤال طبيبك عن الجرعة وقراءة تعليمات العبوة قبل إعطاء طفلك أي دواء يخفض الحمى.⁴

المراجع

1. https://www.emedicinehealth.com/fever_in_children/article_em.htm
2. https://www.webmd.com/parenting/baby/fever-in-babies#2
3. https://www.medicalnewstoday.com/articles/324660#conclusion
4. https://www.nhs.uk/conditions/fever-in-children/

ظهرت المقالة علاج الحمي عند الرضع أولاً على معرفة.

أعراض الحمي الفيروسية عند الأطفال

تختلف أعراض الحمى الفيروسية باختلاف الفيروس، فالحمى هي رد فعل الجسم الطبيعي للتعرض لمسببات الأمراض المسببة للأمراض، مثل الفيروسات والبكتيريا، يمكن أن تؤدي زيادة درجة حرارة الجسم إلى تدمير البروتينات الموجودة في مسببات الأمراض لمنعها من التكاثر، تُعتبر الحمى أيضاً استجابة التهابية للمرض في الجسم، يعتمد تحديد الحمى على عمر الشخص ومن أين تنشأ قراءة درجة الحرارة، وفقًا لمستشفى سياتل للأطفال، فهذه هي درجات حرارة الأطفال وفقاً لمكانها:

• المستقيم أو الأذن أو الجبهة: درجة الحرارة أعلى من 100.4 درجة فهرنهايت (38.0 درجة مئوية).
• عن طريق الفم: درجة الحرارة أعلى من 100 درجة فهرنهايت (37.8 درجة مئوية).
• تحت الإبط: درجة الحرارة أعلى من 99 درجة فهرنهايت (37.2 درجة مئوية).

يمكن أن يختلف تعريف الحمى لدى البالغين، ومع ذلك سيأخذ العديد من الأطباء بعين الاعتبار قراءة درجة حرارة الجسم باستخدام ميزان حرارة فموي أعلى من 100 درجة فهرنهايت (37.8 درجة مئوية) كحمى، يمكن للحمى الفيروسية أن تجعل الشخص يشعر بالإرهاق والألم، قد تختلف الأعراض الإضافية بناءً على الفيروس الذي يسبب المرض الأساسي، على سبيل المثال يسبب فيروس الوردية حمى لمدة 2-3 أيام عند الأطفال، يتبعها طفح جلدي يبدأ بعد حوالي 12-24 ساعة بعد زوال الحمى.

أسباب الحمي الفيروسية عند الأطفال

هناك العديد من الأسباب المحتملة للأمراض الفيروسية، والتي قد تشمل فيروسات البرد والإنفلونزا، في بعض الأحيان يلي العدوي الفيروسية عدوي بكتيرية بسبب ضعف المناعة، قد يجعل ذلك من الصعب معرفة الفرق بين الاثنين وتحديد متى يمكن للشخص الاستفادة من تناول المضادات الحيوية.¹

الفيروسات المُسببة للحمي

كانت الفيروسات الأكثر شيوعاً هي الفيروس الغداني وفيروس الهربس البشري والفيروس المعوي والفيروسات القشرية، وقدرت الأطباء أن أقل من 1 في المائة من الأمراض المرتبطة بالحمى مع عدم وجود مصدر واضح لدى الأطفال دون سن 3 سنوات كانت بسبب العدوى البكتيرية، وهذا يعني أن الفيروسات هي سبب شائع بشكل خاص للحمى بين الأطفال الصغار، لذلك من المهم أخذ هذه المعلومات في الاعتبار، لأن تناول المضادات الحيوية سيكون غير فعال في علاج الالتهابات الفيروسية.

الوقاية من الحمي الفيروسية

يمكن للشخص المصاب أن ينشر مرضاً فيروسياً عن طريق العطس أو التنفس أو لمس الأشخاص أو الأسطح، يجب اتباع غسل اليدين بشكل متكرر وتطهير الأسطح حتي تبقي هذه الأمراض في وضع حرج.

تشخيص الحمي الفيروسية

سيأخذ الطبيب التاريخ الصحي للشخص ويطرح أسئلة حول أعراضه عند تشخيص الحمى الفيروسية المحتملة، قد تتضمن أمثلة هذه الأسئلة متى لاحظ الأطباء الأعراض لأول مرة وما الذي يجعل هذه الأعراض أسوأ أو أفضل، قد يطلب الطبيب اختبارات لتحديد وجود فيروسات في دم الشخص أو البلغم أو البول، مثل الاختبار التشخيصي السريع للإنفلونزا عن طريق أخذ عينات من الخلايا من الجزء الخلفي من الحلق واختبارها لوجود بروتينات الإنفلونزا A أو B.

لا تتوفر جميع اختبارات الأمراض الفيروسية بهذه السرعة، في الواقع قد يحتاج البعض إلى تحليل مختبري لتحديد الفيروس المحدد، لذلك ليس من الضروري دائماً إرسال الاختبارات إلى المختبر لتشخيص الحمى الفيروسية، فمن المهم أن يأخذ الطبيب في الاعتبار أعراض الشخص لإجراء هذا التشخيص.²

متي تذهب إلي الطبيب

يجب أن تذهب إلي الطبيب فورا في هذه الحالات إذا :

• كان طفلك بين 3 و 6 اشهر من العمر.
• كان طفلك يعاني من الم محدد، مثل ألم الاذن أو ألم في الحلق الذي قد يتطلب تقييماً من الطبيب.
• كان يعانى طفلك من الحمى لأكثر من 3 ايام.
• اختفت الحمى لأكثر من 24 ساعة ثم عادت.
• كان طفلك يعاني من العدوى البكتيرية التي يتم علاجها بواسطة المضادات الحيوية، ولكن الدواء لا يُعطي فائدة و الحمى لا تختفي بعد يومين الى ثلاثة ايام من بدء استعمال المضادات الحيوية.
• كان طفلك يبكي عند الذهاب إلى الحمام.
• كان بول طفلك ذي رائحة سيئة.
• كان لديك مخاوف او أي أسئلة اخرى.

علاج الحمي الفيروسية

يمكن أن يساعد الحمام الفاتر في تخفيف أعراض الحمى، يعتمد علاج الحمى الفيروسية على السبب الأساسي ودرجة الحمى والأعراض الأخرى التي قد يعانيها الشخص، يمكن أن تكون الحمى التي تزيد عن 104 درجة فهرنهايت (40 درجة مئوية) للأطفال و 103 درجة فهرنهايت (39.4 درجة مئوية) للبالغين حالة طبية طارئة، فمن المحتمل أن يكون الشخص مصاباً بعدوى فيروسية خطيرة إذا كانت درجة حرارة جسمه تساوي هذه الأرقام أو يتجاوزها.

بالنسبة للحمى الأقل درجة، قد تشمل العلاجات ما يلي:

• تناول الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية: يُعد الإيبوبروفين والأسيتامينوفين من الأدوية التي لا تحتاج إلى وصفة طبية والتي يمكن أن تخفف الحمى، يمكن للأسبرين أيضاً القيام بذلك، ولكن الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 18 عاماً لا يجب أن يأخذوا الأسبرين بسبب مخاطر حالة تسمى متلازمة راي، لن تعالج المضادات الحيوية الحمى بسبب العدوي الفيروسية.
• أخذ حمام فاتر: لتهدئة حرارة الجسم المرتفعة.
• شرب السوائل المبردة: يمكن أن يساعد ارتشاف الماء البارد أو المحاليل على تبريد درجات حرارة الجسم ومنع الجفاف المرتبط بالمرض.

مدة الحمي الفيروسية عند الأطفال

إن معظم الحمي الفيروسية تدوم لمدة 2 الى 3 ايام، ولكن في بعض الاحيان يمكن ان تدوم إلي أسبوعين، أما إذا كانت الحمي ناجمة بسبب العدوى البكتيرية، فقد تستمر حتى يتم معالجة الطفل بواسطة المضادات الحيوية.³

المراجع

1. https://www.emedicinehealth.com/fever_in_children/article_em.htm
2. https://www.medicalnewstoday.com/articles/324645#treatment
3. https://www.rch.org.au/kidsinfo/fact_sheets/Viral_illnesses/

ظهرت المقالة مدة الحمي الفيروسية عند الأطفال أولاً على معرفة.