لا شك أن أي عضو في جسم الإنسان له دور مهم جداً، لكن الكبد بالتحديد يعد من بين أكثر الأعضاء أهمية، نظراً لكونه يقوم بمجموعة من الوظائف ومن بينها :

• يقوم بإنتاج العصارة الصفراوية التي لا غنى عنها لهضم الغذاء.
• يقوم بإنتاج مواد تقوم بتخثير الدم وبالتالي إيقاف النزيف.
• يعمل على تنظيم مستوى السكر والبروتين والدهن في الدم.
• يعمل على تخزين بعض الفيتامينات والمعادن مثل الحديد.
• يعد المسؤول الأول عن عملية الاستقلاب التي يتجلى دورها في تحليل السموم والكحوليات.

إن تليف الكبد يؤدي إلى حدوث العديد من المشاكل، الأمر الذي يؤدي إلى حدوث خلل أثناء القيام ببعض الوظائف، وأحياناً، قد يعجز عن القيام بهذه الوظائف بشكل نهائي، وبكل تأكيد هذا الأمر يؤثر على حياة الإنسان بشكل سلبي، لهذا السبب يتساءل العديد من الأشخاص هل مريض تليف الكبد يعيش، ولهذا السبب أيضاً نقدم لكم هذا المقال الذي سيكون شاملاً ويجيب عن جميع التساؤلات المتعلقة بمرض تليف الكبد.

أعراض تليّف الكبد

إن أكثر الأعراض شيوعاً بين الأشخاص المصابين بتليف الكبد خاصة من هم في المرحلة الأخيرة منه هي كالتالي :

• الإحساس بالإرهاق والتعب الشديد.
• ظهور الكدمات على الجسم بشكل كبير.
• حدوث نزيف بشكل غير طبيعي.
• فقدان الوزن والهزال الشديد.
• فقدان الشهية وعدم الرغبة في تناول الطعام.
• الشعور بالغثيان بين فترة وأخرى.
• حدوث تورم في الساقين واليدين.
• تغير لون العينين والجلد إلى اللون الأصفر.
• تراكم السوائل في البطن.
• الشعور بالحكة.
• تراكم السوائل في الرجلين.
• حدوث نزيف في المعدة.

علاج تليّف الكبد

إن تليف الكبد ليس بمرض بسيط يمكن التخلص منه ببساطة، لكن العلاج المبكر يعتبر مفيد جداً لعلاجه، أو على الأقل منع حدوث مشاكل أخرى، أو تطور المرض إلى الحد الذي يجعله قاتل، لهذا من الضروري جداً الكشف المبكر في حالة الإحساس ببعض الأعراض الغير طبيعية، لكي يقوم الطبيب بتشخيص الحالة والتحقق إن كان سبب ظهور الأعراض تليف الكبد أم لا، وفي حالة التأكد من أن السبب راجع إلى تليف الكبد لابد من اتخاذ بعض الإجراءات الوقائية وهي كالتالي :

• تجنب شرب الكحول بشكل نهائي ومطلق : لأن المصاب بالتليف الكبدي من الممكن أن تقتله الكحول لأنها تعد بمثابة السم بالنسبة له
• اتباع حمية غذائية : بشكل دقيق وبحرص شديد، ويجب أن تكون هذه الأغذية خالية من الدهون وغير مقلية أيضاً، ويجب الإكثار من تناول الخضروات والفواكه، بالإضافة إلى تناول الحبوب الكاملة.
• الحفاظ على وزن مثالي : إن أغلب الأشخاص الذين يعانون من السمنة يطلب منهم الطبيب بعد أن يقوم بتشخيص المرض بأن يقوموا بعمل حمية غذائية، والتخلص من الوزن الزائد والدهنيات.
• أخذ الحيطة والحذر : يجب على المريض أن يكون حريصاً جداً على صحته، لكي لا يحدث له التهاب في الكبد، ويتم ذلك بتجنب مشاركة الإبر أو ممارسة الجنس دون وقاية.
• استشارة الطبيب : عند أخذ أي دواء، لأن الأدوية قد تؤثر بدورها بسبب مكوناتها المختلفة، لهذا يجب الإنتباه وعدم أخذ أي دواء قبل اللجوء إلى الطبيب.

أسباب تليّف الكبد

إن تليف الكبد يحدث بسبب مجموعة من الأسباب والظروف، وأغلب هذه الأسباب تكون عادات سيئة، وفيما يلي سوف نقدم لكم مجموعة من الأسباب التي قد تؤدي إلى تليف الكبد لتجنبها :

• تعاطي الكحول : إن من يتعاطى الكحول بشكل مستمر معرض للإصابة بتليف الكبد بشكل أكبر.
• تراكم الحديد في الجسم : إن تناول الأغذية الغنية بالحديد ضروري نظراً لفائدته، واحتياج الجسم لهذا المعدن لكن ارتفاع نسبة الحديد عن الحد المعقول قد يؤدي إلى حدوث خلل في الجسم، وبالتالي الإصابة بتليف الكبد.
• تراكم الدهون في الكبد : تتراكم الدهون في الكبد بسبب السمنة والوزن الزائد، لهذا من الضروري جداً الاهتمام بالمحافظة على وزن مثالي لتجنب الإصابة بتليف الكبد.
• أمراض الكبد : لا شك أن الكبد من الممكن أن يصاب بمجموعة من الأمراض الأخرى غير تليف الكبد، وأحياناً يكون السبب الناجم عن هذه الأمراض هو مشاكل في الجهاز المناعي.
• التليف الكيسي.
• التهاب الكبد الفيروسي المستمر أو المزمن.
• التهاب الجهاز الهضمي : يعاني بعض الأشخاص من التهاب في الجهاز الهضمي، ويرجع السبب إلى أصل وراثي.

هل مريض تليّف الكبد يعيش

إن الوقاية خير من العلاج، لهذا يجب تجنب أي سبب من الممكن أن يؤثر بشكل أو بآخر على الصحة، وتجنب العادات السيئية، والتي غالباً ما تسبب العديد من الأمراض الخطيرة والمزمنة، والتي يصعب علاجها في أغلب الحالات، أما فيما يخص التساؤل : هل يعيش مصاب التليف الكبدي فالجواب يعتمد على العديد من الأمور، لأن جميع الأمراض تتطور بمرور الوقت، لهذا يجب تشخيص الحالة أولاً، بعدها سوف يفعل الطبيب كل ما في وسعه للسيطرة على المرض، والحد من تطوره، لكن الأمر يعتمد بشكل كبير على نسبة الإصابة، ومدى تطور المرض، لذا يجب زيارة الطبيب عند الإحساس بأعراض توحي بوجود المرض وتجنب جميع العادات السيئة.

ظهرت المقالة هل مريض تليف الكبد يعيش أولاً على معرفة.

الوظائف الأساسية للكبد هي

• إنتاج العصارة الصفراوية وإفرازها.
• إفراز البيليروبين والكوليسترول والهرمونات.
• استقلاب الدهون والبروتينات والكربوهيدرات.
• تفعيل الانزيم
• تخزين الجليكوجين والفيتامينات والمعادن.
• توليف بروتينات البلازما ، مثل الزلال ، وعوامل التخثر.
• إزالة السموم من الجسم وتنقية الدم.
  بسبب هذه الأنشطة المهمة ، يتعرض الكبد لعدد من الهجمات، حيث يعتبر الكبد هو العضو الأكثر عرضة للإصابة من بين أجهزة وأعضاء الجسم.

أعراض فقدان وظائف الكبد

إن فقد وظائف الكبد يؤثر على الجسم بعدة طرق، حيث يؤثر مرض تليف أو تشمع الكبد إذا كان شديدًا بدرجة كافية، على وظائف الكبد ومن الممكن أن يسبب العديد من المضاعفات المتنوعة، ومن الممكن أن تكون هذه المضاعفات شديدة، وفقاً للتالي :

• ارتفاع ضغط الدم يمكن للعقيدات وأنسجة الندبات التسبب بضغط الأوردة داخل الكبد، ما يسبب ارتفاعاً في ضغط الدم داخل الكبد، وتعرف هذه الحالة بارتفاع ضغط الدم البابي، وتحدث ضغوطاً عالية داخل الأوعية الدموية في الكبد لدى غالبية الأشخاص الذين يعانون من مرض تليف الكبد،ويعتبر تليف الكبد السبب الأكثر شيوعا لارتفاع ضغط الدم البابي في الولايات المتحدة.
• قد يتسبب الارتفاع في ضغط الدم في المدخل إلى احتياطي الدم في الأمعاء وغيرها من الأعضاء في البطن ويسبب نزيفاً في الأمعاء وتراكم للسوائل في جميع أنحاء الجسم.
• اعتلال الدماغ الكبدي في حالة اعتلال الدماغ الكبدي، فإن السموم تتراكم في مجرى الدم لأن الكبد الندبي لا يستطيع تخليصها من الجسم.
• يمكن للسموم أن تتسبب لمريض تليف الكبد بالتصرفات الغريبة، يمكن أن يصبح مرتبكاً ، ويفقد القدرة على الاعتناء بنفسه أو بالآخرين، ويشعر بعض المصابين بهذه الحالة بالنعاس الشديد ولا يمكنهم الاستيقاظ بسهولة.
• نزيف الجهاز الهضمي يتسبب الارتفاع في ضغط الدم في البوابة في احتياطي تدفق الدم في أوردة المعدة والمريء، ما يؤدي إلى توسيع الأوردة وتشكيل “دوالي”، والتي من الممكن أن تتمزق وتنزف، ومن الممكن أن يؤدي هذا النزيف إلى أن يودي بحياة المريض.
• العدوى في حال الإصابة بمرض بتليف الكبد، فيكون المريض عرضة لخطر الإصابة بعدد كبير من الأمراض لأن الكبد لا يستطيع تكوين البروتينات اللازمة لمواجهة العدوى ومحاربتها.
• احتباس السوائل (استسقاء) ارتفاع الضغط البابي قد يؤدي إلى إخراج السائل الموجود في الأوعية الدموية في الكبد، ومن ثم تجميعه في البطن، ومن الممكن أن تتجمع عدة لترات من هذا السائل في بطن المريض، ما يسبب الألم والجفاف والتورم وصعوبات في التنفس، ومع تجمع السوائل في البطن، فإن كلية المريض ستحاول التمسك بالمزيد من السائل ، لأنها سوف تعتقد أن جسمك يعاني من الجفاف، يتجمع السائل الزائد في رئتيك وساقيك وبطنك.
• متلازمة الكبد أوالفشل الكلوي يؤدي فشل الكبد إلى الفشل الكلوي لدى بعض الناس، وذلك لأسبابٍ غير معروفة.

ما هو تليف الكبد

تليف الكبد هو مرض مزمن في الكبد، وغالبا ما يرتبط بإدمان الكحول، يعتبر تليف الكبد ثالث أكثر أسباب الوفاة شيوعًا بين الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 45 و 65 عامًا،بعد أمراض القلب والسرطان، تليف الكبد هو مصطلح عام لمرض الكبد في المرحلة النهائية، والذي يمكن أن يكون له العديد من الأسباب منها تعطيل أنسجة الكبد الطبيعية، تليف الكبد ليس له علاج في حال كان الضرر كبيراً، لكن إزالة السبب النهائي يمكن أن يبطئ تقدّم المرض.
 
ومع ذلك ، فقد أظهرت نتائج العديد من الدراسات أن الانترفيرون وحده أو أن الانترفيرون مع الريبافيرين يمكنه أو يمكنهما أن يكونا فعالان بالنسبة لبعض الأفراد في تباطؤ أو توقف وربما عكس التليف والنشاط، سواء بالنسبة للأفراد الذين لديهم استجابة فيروسية مستديمة للعلاج أو بالنسبة لبعض الأفراد الذين لا يستجيبون، ولكن المرضى الذين لديهم من استجابة مستمرة أكثر نجاحا بالنسبة لهم.

أسباب تشمع الكبد

إن ما نسبته من 30-50% من حالات تليف الكبد، لا يتم مرفة سبب حدوثها، ويمكن أن يحدث تليف الكبد نتيجة لعدد من الحالات، بما في ذلك الالتهابا لقديم، والسموم والالتهابات وأمراض القلب، ويتسبب الإدمان على شرب الكحول في كثير من الأحيان بمرض تليف الكبد.
 
تليف الكبد الكحولي يمكن للكحول أن تتسبب في تسمم جميع الخلايا الحية ويسبب التهاب خلايا الكبد، يؤدي موت الخلايا لتكوين ندبة حول عروق الكبد، تتشكل خلايا الكبد الشافية أيضًا (العقيدات) وتضغط على أوردة الكبد، عملية التندب تحدث لما نسبتهم 10-20٪ من مدمني الكحول وهي أكثر أشكال تليف الكبد شيوعًا في الولايات المتحدة، يعتمد ذلك على مقدار ما يشربه الشخص ومدة تعاطيه للكحول، قد يكون البعض أكثر عرضة لهذا النوع من تليف الكبد أكثر من غيرهم.
 
تليف الكبد الذي يتلو الالتهاب التهاب الكبد هو عبارة عن التهاب فيروسي في الكبد، عادةً ما يسبب هذا المرض نوعان من التهاب الكبد ، التهاب الكبد B أو التهاب الكبد الوبائي C ، يسببان 25-75 ٪ من هذه الحالات، على الرغم من أن المواد السامة قد تسببه أيضاً، تختلط فيه مساحات كبيرة من نسيج الندبة بمساحات كبيرة من العقيدات الشافية.
 
تليف الكبد الصفراوي عندما يصبح انسداد في الأنابيب الصغيرة التي تساعد على هضم الطعام ، فإن الجسم يدير نفسه عن طريق الخطأ ويتفاعل مع هذه الأنابيب الصفراوية، وفي الغالب ما تقوم حصوات المرارة بسداد الأنابيب وتسبب هذا النوع من تليف الكبد، يصيب هذا المرض في العادة النساء من الفئة العمرية 35-60 سنة.
 
تشمع القلب يعتبر القلب بمثابة مضخة تضخ الدماء إلى جميع أنحاء الجسم، عندما يصبح ضخ القلب غير جيد فإن الدماء تعود إلى القلب، وبالتالي يحدث ازدحاماً يتسبب بتليف الكبد، وقد تصبح متورمة ومؤلمة، قد يتسبب التدخين أو المشاكل في صمام القلب أو إصابة عضلة القلب أو الكيس المحيط بالقلب بحدوث القصور في عمل القلب ويؤثر على عملية ضخ الدماء.

أعراض وعلامات تليف الكبد

عند تشخيص مرض تليف أو تشمع الكبد فإن الطبيب سوف يقوم بسؤالك عن تعاطي الكحول أو التهاب الكبد أو نقل الدم أو تعاطي المخدرات عن طريق الوريد، أو التعرضات السامة.

علامات تليف الكبد

• قد تشتكي من حدوث غثيان وفقدان أو زيادة في الوزن، والشعور بالضعف والتعب وفقدان أو ضعف الرغبة الجنسية.
• قد يتحول لون البشرة والعيون لديك إلى اللون الأصفر وتسمى هذه الحالة باليرقان.
• من المحتمل حدوث حمى لديك وتورم أو آلام في البطن، وصعوبات في التنفس، إضافةً إلى التقيؤ والإسهال ، ونزيف من الأنف أو اللثة، وملاحظة وجود الدماء في القيء أو البراز،وفترات الحيض غير الطبيعية لدى الإناث اللاتي يصبن بمرض تليف الكبد.
• تشمل الأعراض الأخرى فقدان في كتلة العضلات وتورم في الكاحل و حدوث ارتباك، إضافةً إلى حدوث البواسير.
• قد يحدث تضخم في الثديين لدى الرجال، ويسمى ذلك “التثدي”، أو يحدث تورم في الصفن أو يلاحظ الرجال تضخم الثديين (التثدي) ، تورم الصفن ، أو تصغّر في حجم الخصييتين.

هل يشفى مريض تليف الكبد

علاج تشمع الكبد

في الحقيقة فإنه من الممكن أن يشفى مريض تليف الكبد فقط في حال لم يكن الضرر في الكبد شديداً، أما في حال كان الضرر كبيراً فإنه لا يوجد علاج لتليف الكبد، ولكن من الممكن إبطاء المرض من خلال إزالة مسببات تليف الكبد.

الرعاية المنزلية لمريض تليف الكبد

• في بداية الأمر فإنه يجب على مريض تشمع أو تليف الكبد أن يتوقف فوراً عن تناول وشرب الكحوليات، وفي حال تم ذلك فإنه سيحد تباطؤ في نمو المرض وسوف تشعر بالتحسن.
• يجب استشارة الطبيب الخاص بك وسؤاله بخصوص الأدوية التي يجب تجنبها والتي قد تسبب أو تزيد من الضرر للكبد.
• يجب اتباع نظام غذائي منخفض الصوديوم، في حال مواجهة مشاكل في احتباس السوائل.
• أكل نظام غذائي متوازن من البروتينات والسرات الحرارية، قد ترغب في تناول الفيتامينات اليومية في حال وافق الطبيب على ذلك.
• في حال سبق الإصابة بأية اضطرابات في الدماغ ناجم عن الكبد ، فيجب عليك تقليل تناول للبروتين.

تأثير الإنترفيرون والريبافيرين

تأثير الإنترفيرون والريبافيرين على تقدم التليف الكبدى عند مرضى التهاب الكبد المزمن

 من خلال إحدى الدراسات التي تم خلالها فحص عد 3000 مريض و 5000 خزعة مقترنة لمدة 20 شهراً ، باستثناء 10 دراسات باستخدام الانترفيرون ، PegIntron وريبافيرين،المستجيبون وغير المستجيببين قد تحسن استقرار نشاط المرض لديهم وحصلوا على درجة تليف ميتافير Mitavir (نظام قياس درجة التليف) على الأقل بمرحلة واحدة، وبعض المرضى الذين يعانون من المرحلة 2 و 3 و 4 من التليف الذين كانوا من غير المستجيبين قد توقف تطور المرض لدهيم ، وشهد بعض المستجيبين المستدامين انخفاضاً كبيراً أو عكسًا في معدل التليف، وقد وُجد نصف المرضى الذين يعانون من التليف الكبدي والذين قاموا بتزاوج خزعات عكس التليف بما نسبته 33 ٪ من المستجيبين المستدامين و 15 ٪ من غير المستجيبين.

مضاعفات حقن الانترفيرون

الآثار الجانبية لحقن الإنترفيرون

الآثار الجانبية الأكثر شيوعا على المدى الطويل نتيجة حقن الإنترفيرون والتي عادة ما تكون أقل حدة تشمل الآتي :

• التسبب في حدوث تورم أو ردود فعل أخرى في مكان الحقنة.
• أعراض شبيهة بأعراض مرض الإنفلونزا مثل الهزل والتعب والصداع.
• الشعور بالبرد والقشعريرة.
• حدوث حمى.
• مشاكل في النوم.
• حدوث غثيان وقيء وإسهال.
• تهيجات أو تغيرات مزاجية.
• ألم في العضلات.
• انخفاض في مستوى خلايا الدم البيضاء.
• فقدان الشهية
• حكة في الجلد
• يجب التواصل مع الطبيب المختص في حال ظهرت لديك هذه الآثار الجانبية وكان لديك قلقاً من علاقتها بالتعرض للفيروسات وتحديد ما إذا كان الإنترفيورن أو أي شيء آخر هو من يسبب لك هذه الآثار الجانبية.

هل يشفى مريض تليف الكبد

لا يوجد لدى الأطباء علاجات محددة يمكنها علاج تليف الكبد والتسبب بشفائه، إلا أنه يمكنهم علاج العديد من الأمراض التي تتسبب بالإصابة بتليف الكبد، بعض الأمراض التي تتسبب بتليف الكبد يمكن علاجها، قد يمنع علاج الأسباب الكامنة لتليف الكبد من أن يزداد تليف الكبد سوءاً ويساعد في منع فشل الكبد،قد يؤدي العلاج الناجح إلى تحسّن المريض وتباطؤ في بعض تندبات الكبد.

كم يعيش مريض تشمع الكبد

تحديد العمر المتوقع وفقاً لنتيجة CPT

يتم استخدام نتيجة CPT الخاصة بشخص ما لتحديد ما إذا كان يعاني من تليف من الفئة A أو B أو C ، تشمع الكبد من الفئة (أ) خفيف ولديه أطول عمر متوقع، أما تليف الكبد من الفئة (ب) يكون متوسطاً، في حين أن تليف الكبد من الفئة (سي) يكون شديداً.

يتم اعطاء نقاط معينة لعوامل المرض التي يعاني منها المريض ،على سبيل المثال أن تكون النقاط (5-6) أو(7-9) حسب شدة المرض.

الرسم البياني لمعدل بقاء مريض تليف الكبد على قيد الحياة لمدة عامين

النقاط الدرجة مدة البقاء على قيد الحياة لمدة عامين
5-6 تصنيف A نسبة 85%
7-9 تصنيف B نسبة 60%
10-5 تصنيف B نسبة 35%

ظهرت المقالة كم يعيش مريض تشمع الكبد أولاً على معرفة.