يمكن أن تساعد التغييرات البسيطة في نمط الحياة في تقليل ارتفاع ضغط الدم، على الرغم من أن بعض الأشخاص قد يحتاجون إلى تناول الدواء أيضاً، يمكن لطبيبك العام تقديم المشورة لك بشأن التغييرات التي يمكنك إجراؤها على نمط حياتك، يعتمد الدواء موصى به على قراءة ضغط الدم لديك وخطر الإصابة بمشاكل مثل النوبات القلبية أو السكتات الدماغية، لذلك سيقوم طبيبك بإجراء بعض اختبارات الدم والبول، ويطرح أسئلة حول صحتك لتحديد خطر الإصابة بمشاكل أخرى، فعلي سبيل المثال:

• إذا كان ضغط الدم لديك أعلى دائمًا من 140/90 ملم زئبقي (أو 135/85 ملم زئبقي في المنزل)، مع وجود حدوث أي مشكلات أخرى، يُنصح حينها بإجراء بعض التغييرات على نمط حياتك.
• إذا كان ضغط دمك أعلى باستمرار من 140/90 ملم زئبقي (أو 135/85 ملم زئبقي في المنزل) مع وجود خطر الإصابة بمشكلات أخرى، سيتم تقديم أدوية لخفض ضغط الدم، بالإضافة إلى تغييرات في نمط الحياة.
• إذا كان ضغط دمك أعلى باستمرار من 160/100 ملم زئبقي، سيتم تقديم أدوية لخفض ضغط الدم، بالإضافة إلى تغييرات في نمط الحياة.¹

تغيير نمط الحياة لخفض الضغط المرتفع

هناك بعض التغييرات التي يمكنك إجراؤها على نمط حياتك لتقليل ارتفاع ضغط الدم، بعض هذه الأدوية ستخفض ضغط الدم في غضون أسابيع، بينما قد يستغرق البعض الآخر وقتًا أطول، لذلك يجب تغيير نمط حياتك عن طريق:

• تقليل كمية الملح التي تتناولها إلى أقل من 6 جم (0.2 أونصة) يوميًا، أي حوالي ملعقة صغيرة.
• تناول نظام غذائي متوازن قليل الدسم، مثل الفواكه والخضروات الطازجة.
• كن نشطًا لذلك يجب أن تقرأ بعض النصائح حول الحصول على المزيد من التمرين.
• التقليل من الكحول.
• إنقاص الوزن، يجب أن تكتشف ما هو وزنك المثالي باستخدام حاسبة الوزن الصحي لمؤشر كتلة الجسم واقرأ النصائح حول فقدان الوزن إذا كنت تعاني من زيادة الوزن.
• شرب كمية أقل من الكافيين مثل الموجودة في القهوة والشاي والكولا.
• توقف عن التدخين، لذلك يجب عليك أن تطلب المساعدة للإقلاع عن التدخين.²

أدوية ارتفاع ضغط الدم والآثار الجانبية لها

يمكن استخدام عدة أنواع من الأدوية للمساعدة في السيطرة على الآثار الجانبية لأدوية الضغط المرتفع، قد يحتاج الكثير من الناس إلى تناول مزيج من الأدوية المختلفة، إذا كان عمرك أقل من 55 عاماً، عادةً ما يُعرض عليك مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين أو مانع مستقبلات الأنجيوتنسين -2 (ARB)، و إذا كان عمرك 55 عامًا أو أكثر، أو كنت في أي عمر ومن أصل أفريقي أو كاريبي، فعادة ما يتم تقديم أداة حظر قنوات الكالسيوم، و قد تحتاج إلى تناول دواء ضغط الدم لبقية حياتك، ولكن قد يتمكن طبيبك من تقليل العلاج أو إيقافه إذا ظل ضغط الدم تحت السيطرة لعدة سنوات.

يمكن أن يكون للأدوية المستخدمة لعلاج ارتفاع ضغط الدم آثار جانبية، ولكن معظم الناس لا يصابون بها، إذا كان لديك آثار جانبية، لا تتوقف عن تناول الدواء، فقط تحدث إلى طبيبك، الذي قد ينصح بتغيير دوائك، من هذه الأدوية:

مثبطات ACE

تعمل مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACE) على تقليل ضغط الدم عن طريق إرخاء الأوعية الدموية، الأمثلة الشائعة هي إنالابريل و ليسينوبريل و بيريندوبريل وراميبريل.

التأثير الجانبي الأكثر شيوعاً هو السعال الجاف المستمر، و تشمل الآثار الجانبية المحتملة الأخرى الصداع والدوخة والطفح الجلدي.

حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين -2 (ARBs)

تعمل ARBs بطريقة مماثلة لمثبطات ACE، غالباً ما يوصى بها إذا كانت مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين تسبب آثاراً جانبية مزعجة، ومن الأمثلة الشائعة كانديسارتان وإيربيسارتان ولوسارتان وفالسارتان وأولميسارتان، تشمل الآثار الجانبية المحتملة الدوخة والصداع والأعراض الشبيهة بالبرد أو الأنفلونزا.

اقرأ من هنا : طريقة نوم مريض الضغط المرتفع

حاصرات قنوات الكالسيوم

تعمل حاصرات قنوات الكالسيوم على تقليل ضغط الدم عن طريق توسيع الأوعية الدموية، من الأمثلة الشائعة أملوديبين وفيلوديبين ونيفيديبين.، تتوفر أيضاً أدوية أخرى مثل الديلتيازيم والفيراباميل، تشمل الآثار الجانبية المحتملة الصداع وتورم الكاحلين والإمساك، يمكن أن يزيد شرب عصير الجريب فروت أثناء تناول بعض حاصرات قنوات الكالسيوم من خطر الآثار الجانبية.

مدرات البول

تعمل مدرات البول التي تُعرف أحياناً باسم حبوب الماء، عن طريق طرد الماء الزائد والملح من الجسم عبر بولك، يتم استخدامها غالباً إذا تسبب حاصرات قنوات الكالسيوم آثاراً جانبية مزعجة، الأمثلة الشائعة هي الإنداباميد وبندروفلوميثيازيد، وتشمل الآثار الجانبية المحتملة الدوخة عند الوقوف، وزيادة العطش، والحاجة إلى الذهاب إلى المرحاض بشكل متكرر، والطفح الجلدي، قد يحدث أيضاً انخفاض في نسبة البوتاسيوم والصوديوم بعد استخدام مدرات البول لفترة طويلة.

اقرأ من هنا : هل ارتفاع ضغط الدم يسبب الوفاة

حاصرات بيتا

يمكن لحاصرات بيتا تقليل ضغط الدم عن طريق جعل قلبك ينبض ببطء وبقوة أقل، اعتادوا الأطباء أن يكون حاصرات البيتا علاجاً شائعاً لارتفاع ضغط الدم، لكنهم يميلون الآن إلى استخدامه فقط عندما لا تعمل العلاجات الأخرى، وذلك لأن حاصرات بيتا تعتبر أقل فعالية من أدوية ضغط الدم الأخرى، ومن الأمثلة الشائعة أتينولول و بيسوبرولول، و تشمل الآثار الجانبية المحتملة الدوخة والصداع والإرهاق واليدين والقدمين الباردة.³

المراجع

1. https://www.nhs.uk/conditions/high-blood-pressure-hypertension/treatment/
2. https://medlineplus.gov/ency/article/007484.htm
3. https://www.webmd.com/hypertension-high-blood-pressure/guide/side-effects-high-blood-pressure-medications

ظهرت المقالة الآثار الجانبية لأدوية الضغط المرتفع أولاً على معرفة.

ارتفاع ضغط الدم أو ما يعرف غالباً بالقاتل الصامت، هو حالة مرضية تزيد فيها الأوعية الدموية مقاومتها لتدفق الدم ما يؤدي إلى زيادة ضغط الدم داخلها، وهذا الارتفاع يتطلب من القلب العمل بجهد أكبر من المعتاد كي يتمكن من ضخ الدم داخل الأوعية الضيقة، واستمرار هذه الحالة من الممكن أن يؤدي إلى تلف القلب و الأوعية الدموية، كما يزيد من خطر الإصابة بالسكتة الدماغية و النوبة القلبية و الفشل الكلوي، وعادة لا تظهر أية أعراض أو علامات تحذر من ضغط الدم حتى وصوله إلى مرحلة تشكل خطراً على حياة الشخص.

ويتأثر بارتفاع ضغط الدم حوالي 20% من سكان الولايات المتحدة من بينهم حوالي الثلث غير مدركين لحقيقة إصابتهم بارتفاع ضغط الدم، ويعاني الرجال بنسبة اكبر من النساء من ارتفاع ضغط الدم حتى سن الـ 55، ولكن بعد هذا السن يصبح المرض أكثر شيوعاً بين النساء.

هذا ويعتبر ارتفاع ضغط الدم أكثر شيوعاً بين الأمريكيين ذوي الأصول الإفريقية من كلا الجنسين، وبشكل ملحوظ منه في المجموعات السكانية الأخرى.

تصنيف قراءات ضغط الدم

يصنف ضغط الدم إلى أربع فئات:

ضغط الدم الطبيعي: الانقباضي أقل من 120، و الانبساطي أقل من 80.

ما قبل المرضي: الانقباضي ما بين 120 و 139، و الانبساطي ما بين 80-89.

ارتفاع ضغط الدم المرحلة الأولى: الانقباضي 140 و 159، و الانبساطي 90-99.

ارتفاع ضغط الجم المرحلة الثانية: الانقباضي 160 أو أعلى، و الانبساطي 100 أو أعلى.

كيف يتطور ضغط الدم

هناك عاملان يحددان ضغط الدم، الأول هو كمية الدم التي يضخها القلب، والثاني قطر الشرايين التي تستقبل الدم من القلب، فعندما تكون الأوعية ضيقة؛ فإنها تزيد من مقاومة تدفق الدم وبالتالي يعمل القلب بشكل أقوى على ضخ المزيد من الدم للتأكد من أن الكمية نفسها من الدم تدور في جميع أنسجة الجسم، وكلما زاد ضخ الدم للقلب وضاق حجم الشرايين كلما ارتفع ضغط الدم.

تلعب الكلى دوراً رئيسياً في تنظيم الدم، حيث تفرز الكلى هرمون الرينين، الذي يتسبب في انقباض الشرايين، مما يرفع ضغط الدم، كما وتحكم الكلى أيضاً في حجم السائل في الدم، إما عن طريق الاحتفاظ بالملح أو إخراج الملح في البول، فعندما تحتفظ الكلى بالملح في مجرى.

الدم، فإن الملح يجذب الماء ويحتفظ به، ما يزيد من حجم السائل في الدم و بالتالي يزيد حجم الدم في الجسم، ومع ارتفاع حجم الدم الذي يمر عبر الشرايين، فإن ضغط الدم يزيد.

ولا يزال العلماء غير قادرين على فهم أسباب ارتفاع ضغط الدم، حيث إن 95% من حالات ارتفاع ضغط الدم لا يمكن تحديد أسبابها.

حيث يعرف هذا النوع من ارتفاع ضغط الدم بارتفاع ضغط الدم الأساسي، وفيه يشك العلماء أن العوامل الوراثية قد تلعب دوراً في تطوره، وهناك حوالي 5% من حالات ارتفاع ضغط الدم يكون الارتفاع لديها نتيجة لاضطراب طبي آخر، مثل أمراض الكلى أو الكبد، أو كأثر جانبي لبعض الأدوية، ويعرف هذا النوع من ارتفاع ضغط الدم بارتفاع ضغط الدم الثانوي.

ومن العوامل الأخرى التي قد تسهم في ارتفاع ضغط الدم لدى بعض الناس، اتِّباع نظام غذائي غني بالملح، وعدم ممارسة أي نشاط بدني، و السمنة، و استهلاك الكحول بكثرة.

مضاعفات ضغط الدم

إذا لم يتم اكتشاف ارتفاع ضغط الدم ومعالجته، فإن المضاعفات قد تتطور لتشكل تهديد على الحياة على مدرا سنوات، حيث أن زيادة الضغط على الجدران الداخلية للأوعية الدموية يجعلها أقل مرونة ومع مرور الوقت تصبح أكثر عرضة لتراكم الرواسب الدهنية في عملية تعرف باسم التصلب العصيدي، كما أم الأجزاء الضعيفة من جدار الأوعية الدموية قد تتضخم لتشكل تمدد الأوعية الدموية، ومن الممكن أن يؤدي كلاً من تصلب الشرايين وتمدد الأوعية الدموية في الدماغ إلى حدوث سكتة دماغية.

ويجبر ارتفاع ضغط الدم القلب على العمل بجهد أكبر لضخ الدم الكافي في الجسم وهذا الجهد الإضافي للقلب يتسبب في تضخيم عضلاته، وفي النهاية يصبح القلب المتضخم غير فعال في ضخ الدم، وقد يؤدي إلى قصور القلب، حيث لا يستطيع القلب ضخ ما يكفي من الدم لتلبية احتياجات الجسم.

كما قد يؤدي ارتفاع ضغط الدم إلى تلف الأوعية الدموية الصغيرة داخل الكلية، بحيث تصبح غير قادرة على ترشيح الدم بكفاءة، وقد تتراكم الفضلات في الدم في حالة تعرف باسم بولينا، وبترك هذه الحالة دون علاج طبي فإن النتيجة تكون الفشل الكلوي.

علاج إرتفاع ضغط الدم

يوصي الأطباء الأشخاص الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم من الفئة الثانية والتي تعرف بفئة ما قبل المرضي، بنظام غذائي وتغيير في نمط الحياة، مثل فقدان الوزن و الإقلاع عن التدخين، وذلك من أجل منع ارتفاع ضغط الدم، كما يمكن لبعض المرضى خفض ارتفاع ضغط الدم عن طريق الحد من الملح في نظامهم الغذائي، وزيادة النشاط البدني، وتقليل استهلاك الكحول إلى أقل من مشروبين في اليوم للرجال، ومشروب واحد للنساء.

أما بالنسبة لأولئك الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم من فئة المرحلة الأولى وفئة المرحلة الثانية، فإن الطبيب يصف لهم نظام غذائي وتغيير في نمط الحياة، وأيضاً واحدة أو أكثر من العقاقير المعروفة باسم خافضات الضغط و مدرات البول، وهي الخافضات التي تعزز افراز  الملح والماء، مما يقلل من كمية السوائل في مجرى الدم وبالتالي يخفف الضغط على جدران الأوعية الدموية. كما توصف لهم حاصرات بيتا وهي عقاقير تقلل من معدل ضربات القلب ومقدار الدم الذي يضخه القلب. كما تستخدم مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACE) والتي تعمل على تضيق جدران الأوعية الدموية للسيطرة على ضغط الدم. و يضاف الى ذلك عقاقير حاصرات قنوات الكالسيوم والتي تعمل على خفض معدل ضربات القلب واسترخاء الأوعية الدموية.

هذا وتشير الدراسات الى أن استخدام عقارين أكثر فاعلية من استخدام عقار  واحد وذلك عند انخفاض ضغط الدم إلى أقل من 140/90 ملم زئبق.

ظهرت المقالة ضغط الدم: تعريفه، تصنيفاته، مضاعفاته و علاجه أولاً على معرفة.