ما هو زيادة ضربات القلب؟

يتكون القلب من بطينين وأذينين، يحدث زيادة ضربات القلب عندما يتحركان بسرعة كبيرة عند نقل الدم، يشير تسارع القلب ضربات إلى ارتفاع معدل ضربات القلب.

بشكل عام، ينبض قلب البالغ بين 60 و 100 مرة في الدقيقة، عندما يعاني الفرد من عدم انتظام دقات القلب ، تنبض الحجرات العلوية أو السفلية للقلب بشكل أسرع، عندما ينبض القلب بسرعة كبيرة، فإنه يضخ بشكل أقل كفاءة وينخفض ​​تدفق الدم إلى بقية الجسم، بما في ذلك القلب نفسه، لأن القلب ينبض بشكل أسرع، فإن عضلات القلب تحتاج إلى المزيد من الأكسجين، فإذا استمر ذلك، يمكن أن تموت خلايا عضلة القلب المتعطشة للأكسجين، مما يؤدي إلى نوبة قلبية.

يتكون قلب الإنسان من أربع غرف:

• الأذينين: وهما الغرفتان العلويتان.
• البطينان: وهما الحجرتان السفليتان

يحتوي القلب على جهاز تنظيم ضربات القلب الطبيعي يسمى العقدة الجيبية، يقع في الأذين الأيمن، تنتج العقدة الجيبية نبضات كهربائية تعمل علي نبضات القلب، تغادر النبضات الكهربائية العقدة الجيبية وتذهب عبر الأذينين، مما يجعل عضلات الأذين تنقبض، ومن ثَمّ يدفع هذا الانقباض العضلي الأذيني الدم إلى البطينين، تستمر النبضات الكهربائية في العقدة الأذينية البطينية (AV)، وهي مجموعة من الخلايا، تبطئ العقدة الأذينية البطينية الإشارات الكهربائية، ثم ترسلها إلى البطينين.

من خلال تأخير الإشارات الكهربائية، تكون العقدة الأذينية البطينية قادرة على إعطاء البطينين وقتًا لملء الدم أولاً، عندما تستقبل عضلات البطين الإشارات الكهربائية فإنها تنقبض، و تضخ الدم إما إلى الرئتين أو إلى بقية الجسم، أما عندما تكون هناك مشكلة في الإشارات الكهربائية يؤدي إلى ضربات قلب أسرع من الطبيعي، يعاني الفرد من تسارع ضربات القلب.¹

أسباب زيادة ضربات القلب المفاجئ

يحدث تسارع ضربات القلب بشكل عام بسبب انقطاع النبضات الكهربائية العادية التي تتحكم في عمل ضخ القلب، ومن الحالات والظروف والأمراض التي قد تكون السبب في ذلك، ما يلي:

• رد فعل الجسم لبعض الأدوية.
• تشوهات خلقية في القلب.
• استهلاك الكثير من الكحول.
• استهلاك الكوكايين وبعض الأدوية الترفيهية الأخرى.
• أمراض القلب التي أدت إلى ضعف إمدادات الدم وتلف أنسجة القلب، بما في ذلك مرض الشريان التاجي أو أمراض صمام القلب، أو فشل القلب، أو أمراض عضلة القلب، أو الأورام، أو العدوى.
• ارتفاع ضغط الدم.
• فرط نشاط الغدة الدرقية.
• التدخين.
• بعض أمراض الرئة.
• وجود مشكلة في المسارات الكهربائية في القلب منذ الولادة، مثل: متلازمة كيو تي الطويلة وهي مشكلة وراثية تحدث في نظم القلب، إذ تستغرق عضلة القلب عند الإصابة بهذه المتلازمة وقتاً أطول من الوقت المعتاد من أجل العودة إلى الوضع الطبيعي بين النبضات، كما أنّها قد تتسبب لدى بعض الأشخاص في بعض الحالات بحدوث الإغماء أو الإصابة بالنوبات ، وتجدر الإشارة إلى أنّ الإصابة بمتلازمة كيو تي الطويلة غير شائعة الحدوث، حيث إنّها تصيب واحداً من كل ألفي شخص تقريباً.

في بعض الأحيان، قد لا يتمكن الفريق الطبي من تحديد السبب الدقيق لزيادة ضربات القلب المفاجئ.²

علاج زيادة ضربات القلب

تختلف خيارات العلاج، اعتمادًا على سبب الحالة وعمر الشخص المصاب بتسارع نبضات القلب وصحته العامة وبعض العوامل الأخرى، يكون الهدف من العلاج هو معالجة سبب عدم انتظام دقات القلب، عند التطبيق السريري قد يحاول الطبيب إبطاء المعدل، ومنع حدوث نوبات لاحقة من تسارع نبضات القلب، وتقليل مضاعفات الخطر، ومن هذه العلاجات:

الدواء

يمكن إعطاء الأدوية المضادة لاضطراب ضربات القلب عن طريق الفم أو عن طريق الحقن، حيث يقوموا بإعادة ضربات القلب الطبيعية، يتم ذلك في المستشفى، حيث تعمل الأدوية المتوفرة على استعادة نظام القلب الطبيعي أو التحكم في معدل ضربات القلب أو كليهما، في بعض الأحيان يحتاج الفرد إلى تناول أكثر من دواء مضاد لاضطراب ضربات القلب المفاجئ.

تقويم نظم القلب

حيث يتم توصيل صدمة كهربائية للقلب، تؤثر هذه الصدمة على النبضات الكهربائية في القلب ويعيد الإيقاع الطبيعي، يتم ذلك في المستشفى.

الوقاية من زيادة ضربات القلب المفاجئ

هناك بعض الإجراءات التي يمكن أن تمنع ضربات القلب من أن تصبح سريعة جدًا أو تتصاعد إلى مشكلة صحية، عن طريق:

قسطرة القلب

تدخل القسطرة إلي القلب عبر الأوعية الدموية، يتم وصولها إلي الأجزاء الصغيرة من القلب المسؤولة عن عدم انتظام ضربات القلب.

الأدوية

عند تناول الأدوية بانتظام، يمكن أن تمنع الأدوية المضادة لاضطراب نظم القلب عدم انتظام دقات القلب، قد يصف الطبيب أدوية أخرى يتم تناولها مع مضادات اضطراب النظم مثل حاصرات القنوات، مثل ديلتيازيم (كارديزيم) وفيراباميل (كالان)، أو حاصرات بيتا مثل بروبرانولول (إنديرال) وإسمولول (بريفيبلوك).

جهاز مزيل رجفان القلب المزروع (ICD)

يتم زرع جهاز يراقب نبض القلب باستمرار جراحيًا في الصدر، يكشف ICD عن أي شذوذ في ضربات القلب ويقدم صدمات كهربائية لاستعادة إيقاع القلب الطبيعي.

الجراحة

في بعض الأحيان، تكون الجراحة ضرورية لإزالة جزء من الأنسجة، قد يقوم الجراح بنمطًا من الأنسجة المتندبة، النسيج الندبي موصل سيء للكهرباء، يتم استخدام هذا الإجراء بشكل عام فقط عندما لا تكون العلاجات الأخرى فعالة، أو إذا كان الشخص يعاني من اضطراب آخر في القلب.

مضادات التخثر الفموية (NOACs) 

تجعل NOACs من الصعب تجلط الدم وتُعطى للأفراد الذين لديهم خطر مرتفع أو متوسط ​​للإصابة بالسكتة الدماغية أو النوبة القلبية، على الرغم من أن هذه الأدوية تزيد من خطر النزيف، إلا أن الطبيب سيصفها للشخص الذي يكون لديه خطر الإصابة بالسكتة الدماغية أو النوبة القلبية أكبر من خطر النزيف.

أعراض زيادة ضربات القلب المفاجئ

من الممكن وجود علامات وأعراض زيادة ضربات القلب، ومن هذه الأعراض:

• نبض سريع.
• ألم في الصدر.
• دوخة.
• ضغط دم منخفض.
• الدوار.
• الخفقان.
• ضيق في التنفس.
• ضعف مفاجئ.
• إغماء.

المضاعفات المحتملة لزيادة ضربات القلب المفاجئ

يعتمد خطر المضاعفات على عدة عوامل، وتشمل:

• الخطورة.
• النوع.
• معدل ضربات القلب.
• المدة الزمنية.
• ما إذا كانت أمراض القلب الأخرى موجودة أم لا.

لذلك تشمل المضاعفات الأكثر شيوعًا ما يلي:

• جلطات الدم: تزيد من خطر الإصابة بالنوبات القلبية أو السكتة الدماغية.
• فشل القلب: إذا لم يتم التحكم في الحالة، فمن المحتمل أن يصبح القلب أضعف، قد يؤدي هذا إلى فشل القلب، وهو عبارة عن فشل يظهر عندما لا يضخ القلب الدم حول الجسم بكفاءة أو بشكل صحيح، يمكن أن يتأثر الجانب الأيسر أو الجانب الأيمن أو حتى كلا جانبي الجسم.
• نوبات الإغماء: قد يفقد الشخص صاحب ضربات القلب السريعة وعيه.
• الوفاة المفاجئة: يرتبط هذا بشكل عام فقط بتسارع نبضات القلب البطيني أو الرجفان البطيني.

عوامل الخطر لزيادة ضربات القلب المفاجئ

تزداد مخاطر عدم انتظام دقات القلب إذا كان الفرد يعاني من حالة إما أن تتلف أنسجة القلب أو تضع ضغطًا على القلب، ترتبط العوامل التالية بارتفاع خطر زيادة ضربات القلب:¹

• العمر: الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا معرضون لخطر أعلى بشكل كبير للإصابة بتسارع ضربات القلب، مقارنة بالأفراد الأصغر سناً.
• علم الوراثة: الأشخاص الذين لديهم أقارب مقربين يعانون من عدم انتظام دقات القلب أو غيرها من اضطرابات ضربات القلب لديهم خطر أعلى للإصابة بالحالة نفسها.

تشمل عوامل الخطر المحتملة الأخرى ما يلي:

• مرض قلبي.
• القلق.
• استهلاك كميات كبيرة من الكافيين والكحول بانتظام.
• ضغط دم مرتفع.
• ضغط ذهني.
• التدخين.

المراجع

1. https://myheart.net/articles/fast-heart-rate-symptoms-causes-treatments/
2. https://www.medicalnewstoday.com/articles/175241#diagnosis

ظهرت المقالة أسباب زيادة ضربات القلب المفاجئ أولاً على معرفة.

في بعض الأحيان، النظر إلى يديك هو كل ما تحتاجه لمعرفة بعض العلامات التي تشير إلى حالتك الصحية العامة. كفتا اليد، و نسيج الجلد المحيط بهما، و الأظافر التي توجد في نهايتها، و الغدد العرقية، وحتى الصباغ، يمكنهم أن يشيروا لنا على وجود نقص في مكونات معينة أو حتى على وجود حالة طبية. إليكم سبعة أمثلة على ذلك يمكنكم الإطلاع عليها الآن:

وظائف الغدة الدرقية

قد يشير تورم الأصابع و برود اليدين إلى قصور الغدة الدرقية. خلافاً لهذه الحالة، فإن زيادة نشاط الغدة الدرقية يمكنه أن يسبب احمرار أو جفاف الجلد في اليدين.

نقص التغذية

تعانون من ضعف الأظافر التي تميل للكسر بسهولة؟ الأظافر الضعيفة من الممكن أن تكون علامة على نقص الزنك، أو فيتامين (A)، أو فيتامين(C)، أو البيوتين، أو نقص الكالسيوم. إذا كان سطح الأظافر يميل للخشونة مع وجود بعض البروز و التموجات، فهذا يشير إلى نقص في البروتين.

فرط التعرق

الكثير منا يعاني من تعرق في اليدين عند بذل مجهود جسدي أو عندما نتعرض لضغط متزايد، لكن إذا كانت الغدد العرقية لديك تعمل لساعات إضافية لدرجة أن يديك تنزلق على مقابض الأبواب، و ما إلى ذلك، فمن المحتمل أنكم تعانون من فرط التعرق. معظم حالات فرط التعرق لها عامل وراثي حيث تبدأ الأعراض في فترة الطفولة أو مرحلة البلوغ المبكرة. هناك علامة أخرى، هو ان فرط التعرق ،عادة، لا يحدث في الليل، ولكن فقط في ساعات النهار.

مشكلة في القلب

قد تشير قوة المصافحة باليد إلى صحة القلب و قد تكون أيضاً مقياساً لخطر الإصابة بنوبة قلبية أو سكتة دماغية. و قد أظهرت الدراسات أن قوة المصافحة باليد يمكن أن يكون مؤشراً جيداً لتقدير العمر البيولوجي للإنسان. فالإضافة إلى ذلك، قد تقلل العضلات الضعيفة من فرص الشخص في التعافي من المشاكل الصحية المزمنة.

مرض باركينسون

ارتجاف اليدين هو أحد العلامات الأكثر شيوعاً لمرض باركينسون. العلامة ينبغي أن تثير لديكم الخوف هي ارتجاف اليدين عندما تكون في حالة من الراحة وعند عدم القيام بأي عمل. هنا نتحدث عن رجفة تختلف عن التي يمر بها الكثير من الناس عند شعورهم بالقلق أو عند التعرض لضغوطات من نوع ما، أو عند تناول الكثير من المشروبات التي تحتوي على الكافيين، أو عند استخدام أيديهم لأداء أي نشاط بدني.

فقر الدم و مستوى الأوكسجين في الدم

فقر الدم هو حالة صحية تؤدي إلى نقص في خلايا الدم الحمراء السليمة التي تقوم بنقل الأوكسجين إلى أنسجة الجسم المختلفة. الأيدي الشاحبة، وشحوب منطقة الأظافر من الممكن أن تكون أعراض لفقر الدم.

الأكزيما

إذا كنتم تعانون من حكة في اليدين و ميل إلى الاحمرار و الطفح، فإن الحديث يدور هنا عن مرض الأكزيما. من ناحية أخرى، من الممكن أن يكون ذلك نتيجةً للجفاف. فقط طبيب الأمراض الجلدية يمكنه تشخيص حالتكم، و لكن هناك بعض الأعراض الأخرى للمشكلة: الثآليل، الشقوق المؤلمة في الجلد، الجلد الجاف و القاسي، و شعور بحرقان و نزيف في الجلد.

ظهرت المقالة سبعة علامات في أيديكم تخبركم عن حالتكم الصحية أولاً على معرفة.

ضيق التنفس، حتى عند القيام بجهد خفيف، و الاستسقاء، و الشعور بالاختناق أثناء النوم و مشاكل الجهاز الهضمي، هي ليست سوى بعض الأعراض التي تشير لوجود قصور في القلب – و هي حالة طبية مزمنة لا يستطيع القلب فيها القيام بإمداد أجزاء الجسم المختلفة بالدم اللازم للقيام بعملها. و بمناسبة اليوم التوعوي بقصور القلب، قمنا بجمع كل العلامات التحذيرية الأولية التي تشير إلى عدم قدرة القلب على تحمل هذا العبء و أيضا الحلول لتلك المشكلة.

يعاني واحد من كل عشرة أشخاص فوق سن الخامسة و الستين من قصور في عمل القلب. حيث أن نسبة حدوث هذه الظاهرة لدى عامة الناس هي 2%، و تعتبر في ازدياد في السنوات الأخيرة في الدول الغربية. حيث ترتبط هذه الزيادة، على ما يبدو، بسبب أن الطب المتقدم يسمح للناس بالعيش لسنوات عديدة بعد الخضوع للعلاجات مثل جراحة “المَجَازَة القَلْبِيَة الرِئَوِيّة” (بالانجليزية: Cardiopulmonary bypass) أو جراحات استبدال الصمامات (بالانجليزية: Valve replacement). على الرغم من التطور و التقدم في الرعاية الطبية، فإن قصور القلب هي حالة لا تبشر بالخير، حيث أن ما نسبته تصل إلى 40% من المرضى الذين تم تشخيصهم بالفشل القلبي كنتيجة لإصابتهم بقصور قلبي يموتون في غضون عام من التشخيص.

ما هي العلامات المبكرة على انخفاض وظائف القلب؟

تتنوع العلامات التي تشير إلى عدم قدرة القلب على تحمل عبء القيام بوظائفه و نقل الدم لأعضاء الجسم، حيث يعتمد ذلك على طبيعة الجزء المصاب في القلب.

يتجلى قصور القلب الأيمن في انخفاض القدرة على الانقباض في الجزء الأيمن من القلب. حيث يعتبر الجزء الأيمن من القلب هو المسؤول عن ضخ الدم للرئتين، حيث أن قصور الجزء الأيمن من القلب في أداء وظيفته يؤدي إلى تراكم السوائل في الأوردة. حيث يؤدي تراكم هذه السوائل إلى الاستسقاء، و بروز الأوردة في الرقبة، و الاستسقاء في منطقة الأطراف السفلية و الكاحلين، و كذلك يؤدي إلى الاستسقاء في منطقة أسفل الظهر و في الأعضاء الداخلية مثل الكبد. كذلك تشمل هذه العلامات الضعف و الإرهاق و التعب الشديد، و ضغط دم منخفض أقل من المعتاد، و ضعف نبضات القلب، و زيادة في عدد نبضات القلب، و برودة سطح الجلد بسبب تقلص الأوعية الدموية الثانوية القريبة من الجلد. و خلال النهار يكون هناك انخفاض في كمية البول، بينما في ساعات الليل يكون هناك زيادة في إخراج البول.

يسبب القصور في الجانب الأيسر من القلب بتراكم مفرط للدم في الأذين الأيسر و في الأوعية الدموية المؤدية للرئتين. تشمل الأعراض احتقان الدم في الشعيرات الدموية و الأوردة الرئوية و استسقاء الرئتين. و بسبب هذه الحالة، يحدث ضيق في التنفس، و سعال ليلي جاف، و فرط التنفس (بالانجليزية: Hyperventilation)، و سرعة التنفس، و صوت عالٍ و بلغم أثناء التنفس، و أصوات تأوه و شخير في الرئتين، و ارتفاع في ضغط الدم الرئوي، و ضغط دم غير طبيعي في غرفة القلب اليسرى. انخفاض القدرة على الاستمرار ببذل أي مجهود، و ضيق في التنفس عند القيام بمجهود متزايد، حتى يظهر ذلك أيضاً عندما يكون الجسم في حالة من الراحة. و في وقت لاحق، يمكن أن يحدث ضيق التنفس أيضاً أثناء الاستلقاء حيث يختفي عند الانتقال لوضعية الجلوس. في الليل تحدث نوبات من ضيق التنفس يرافقها الشعور بالقلق و الاختناق. عند الجلوس، يقل الشعور بالاختناق، و يؤدي ذلك للشعور بالراحة.

ما هي العلامات التي يجب أن تجعلكم تقومون بزيارة الطبيب؟

يتجلى قصور القلب عادةً بتراكم كبير للسوائل في الجسم و حدوث الاستسقاء. يحدث هذا لأنه يصعب على القلب التعامل مع الزيادة في حجم الدم، و بالتالي يحدث هناك زيادة في إنتاج السوائل في الأوردة و أعضاء الجسم. عندما يتعلق الأمر بقصور القلب الأيسر، تتراكم السوائل في الرئين. و في حالة قصور القلب الأيمن، تتراكم السوائل في بشكل رئيسي في الأطراف السفلية. و في حالات قصور القلب الكلي، قد يحدث تراكم للسوائل في مختلف أعضاء الجسم.

من الأعراض الملحوظة أيضاً الإعياء و الإرهاق، و ضيق التنفس، و صعوبة التنفس أثناء الاستلقاء أو الشعور بالاختناق، و الشعور بالتحسن عن الانتقال لوضعية الجلوس أو الوقوف، و عدم استقرار ضغط الدم، و آلام في الصدر، و مشاكل في الجهاز الهضمي مثل فقدان الوزن الذي يؤدي إلى النحافة الملحوظة، و الغثيان و التقيؤ، و أوجاع البطن، و الشعور بالامتلاء و الشبع المبكر. في بعض الحالات، يحدث الارتباك، و مشاكل في بالاحساس بالاتجاهات و تقلبات المزاج.

كيف يمكنكم علاج قصور القلب؟

قد يحدث قصور القلب كهجوم مفاجئ و حاد، أو قد يتم تشخيصه أثناء القيام بالفحوصات الدورية الاعتيادية، حيث لا يكون المريض على علم بوجود المشكلة. يتطلَّب هذا الهجوم الحاد علاجاً فورياً و عاجلاً. حتى التشخيص الذي يحدث من قبيل الصدفة، أثناء الفحوصات الطبية الاعتيادية، يتطلب الاهتمام و العلاج، من أجل تجنب تدهور المشكلة و تفاقمها. عادةً ما يشتمل العلاج الطبي التقليدي على عقاقير مختلفة مثل مضادات التخثُّر، و مدّرات البول، و الأدوية المستخدمة في علاج عدم انتظام ضربات القلب، إلى جانب أدوية أخرى.

بالإضافة إلى ذلك، من الممكن علاج قصور القلب بالطب الصيني إلى جانب العلاج الطبي التقليدي في آن واحد، حيث ينبغي تقديم العلاج الوقائي للمريض و إعادة تأهيله، إلى جانب العلاج الطبي المنتظم و المستمر. يشمل العلاج الطبيعي الصيني الوخز بالإبر، و توصيات لنظام غذائي متوازن، و نمط حياة مناسب، و تناول الأعشاب الطبية. يمكن لجميع هذه الأمور أن تعمل على توازن و استقرار حالة المرض، و إبطاء تطور المرض، و مساعدة الجسم على التخلص من السوائل الزائدة التي تسبب الاستسقاء، و تحسين قدرة عضلات القلب على التقلص و علاج مسببات المرض. حيث يعتبر هذا علاج وقائي و فعَّال و ذو نتائج رائعة و بلا أعراض جانبية.

ظهرت المقالة العلامات المبكرة على أن قلبك لم يعد يتحمل المزيد من الحِمل أولاً على معرفة.