أشكال مرض السكري

هناك عدة أشكال من مرض السكري ولكن أكثر الصيغتين شيوعًا تسمى النوع الأول والنوع الثاني من مرض السكري. يمكن أن يحدث كلا النموذجين في أي عمر، ولكن من المرجح أن يتم تشخيص الطفل بمرض السكري من النوع الأول عن النوع الثاني.¹

ما هو مرض السكري من النوع 1

يحدث مرض السكري من النوع الأول بسبب عدم كفاية إنتاج هرمون الأنسولين من البنكرياس، عندما يحدث ذلك، يكون الجسم غير قادر على هضم السكريات بشكل صحيح، والتي تتراكم في مجرى الدم. لا يمكن للجسم استخدام هذه السكريات (وتسمى أيضًا الجلوكوز) ويتم إفرازها في البول، هذا يؤدي إلى الأعراض الرئيسية لمرض السكري، ومن هذه الأعراض:

• زيادة التبول.
• العطش.
• زيادة الشهية.
• فقدان الوزن.

في حين أن مرض السكري من النوع الأول يمكن أن يبدأ في أي عمر، هناك فترات لذروة المرض في حوالي عمر الخامسة إلى السادسة ثم مرة أخرى في سن الحادية عشرة إلى الثالثة عشرة. غالبًا ما تكون العلامة الأولى زيادة في تواتر وكمية التبول. غالبًا ما يكون هذا ملحوظًا في الليل، بما في ذلك تكرار التبول اللاإرادي لدى الأطفال الذين تم تدريبهم على استخدام الحمام. لكن يجب أن تكون الأعراض الأساسية الأخرى موجودة أيضًا لتشخيص مرض السكري، مثل: 

• شكوي طفلك من العطش والتعب.
• فقدان الوزن.
• زيادة الشهية.

لذلك من المهم تحديد هذه الأعراض في وقت مبكر، لأن الأطفال الذين يتم تشخيصهم في وقت متأخر قد يمرضون بسبب ارتفاع نسبة السكر في الدم والجفاف، مما يجعلهم في حاجة للأنسولين وللسوائل في الوريد في غرفة الطوارئ للأطفال أو وحدة الرعاية الحرجة لتثبيت حالتهم.

أسباب ارتفاع السكر المفاجئ عند الأطفال

قد يرتفع سكر الدم لطفلك إذا كان:

• قد نسيت ان تُعطي الدواء لطفلك إذا كان حبوب أو أنسولين.
• عند تناول كمية كبيرة من الاطعمة التى تحتوى علي الكربوهيدرات.
• إذا كانت الحالة النفسية او العاطفية سيئة لطفلك.
• عندما يكون طفلك متعباً.
• لديك عدوى.
• عند المشاركة في النشاط البدني المجهد، وخصوصاً عندما تكون مستويات السكر في الدم مرتفعة ومستويات الأنسولين منخفضة.
• في الصباح الباكر بسبب تاثير الهرمونات.²

السيطرة على ارتفاع السكر المفاجئ عند الأطفال

على الرغم من عدم وجود علاج نهائي لمرض السكري، يمكن للأطفال المصابين بهذا المرض أن يقودوا طفولة ومراهقة شبه طبيعية إذا تم السيطرة على اضطرابهم، من الضروري التحكم في مرض السكري بشكل صحيح لتجنب المضاعفات، لذلك يُمكن السيطرة عليه عن طريق:

• تركيز الإدارة على المراقبة الروتينية لسكر الدم، والعلاج بالأنسولين، التي تُعطى كحقن متعددة يوميًا أو من خلال مضخة الأنسولين.
• التنظيم الدقيق لنظام غذائي صحي، حيث النظام الغذائي الصحي يمكن أن يقلل الحفاظ على نسبة السكر في الدم ضمن المعدل الطبيعي من احتمالية ظهور أعراض ارتفاع أو انخفاض نسبة السكر في الدم ويقلل من خطر حدوث مشاكل صحية طويلة المدى تتعلق بضعف السيطرة على مرض السكري. 
• بالإضافة إلى نظام غذائي صحي، يمكن أن يساعد طفلك ممارسة الرياضة لمدة 30 دقيقة على لإدارة مرضه أيضاً.

ما يمكن لآباء الأطفال المصابين بداء السكري القيام به؟

من خلال العمل مع طفلك ودعمه بينما يتعلم كيف يصبح أكثر استقلالية، يمكنك مساعدته على البدء تدريجياً في تحمل مسؤولية رعاية مرض السكري لديه مع الحفاظ على الشعور بالاستقلالية.

عادةً ما يمتلك الأطفال فوق سن السابعة المهارات الحركية الدقيقة ليتمكنوا من البدء في حقن أنفسهم بالأنسولين تحت إشراف البالغين، يمكنهم أيضًا فحص السكر في دمهم عدة مرات يوميًا، باستخدام شرائط اختبار بسيطة ومعالجة كيميائيًا ومقياس سكر للدم. ومع ذلك، يجب الإشراف على مهام الرعاية الذاتية هذه من قبل شخص بالغ على دراية برعاية مرض السكري للتأكد من أن طفلك يعتني بشكل صحيح بمرض السكري وفقًا لإرشادات طبيبك.

إذا كان طفلك يأخذ الكثير من الأنسولين، يمكن أن يصبح سكر دمه منخفضًا جدًا (نقص السكر في الدم)، مما يؤدي إلى ظهور أعراض، وتشمل هذه الأعراض:

• الارتعاش.
• سرعة ضربات القلب.
• الغثيان.
• التعب.
• الضعف.
• فقدان الوعي.

إذا كان طفلك يأخذ القليل من الأنسولين، يمكن أن تعود الأعراض الرئيسية لمرض السكري مثل فقدان الوزن وزيادة التبول والعطش وزيادة الشهية.

إن تطوير عادات جيدة لإدارة مرض السكري عندما يكون الطفل صغيرًا يمكن أن يكون له تأثير كبير على عادات إدارته مع تقدمه في السن. لدى العديد من المجتمعات أيضًا مجموعات الآباء النشطين التي يمكن أن يلتقي فيها آباء الأطفال المصابين بداء السكري لمناقشة مخاوفهم المشتركة. 

ما هي الأعراض التي يعاني منها الأطفال الذين يعانون من مرض السكري؟

مثل البالغين، قد يعطي عدد من الأعراض إنذارًا مبكرًا بتطور مرض السكري، قد يرتبط واحد أو أكثر من هذه الأعراض التالية بمرض السكري:

• العطش.
• التعب.
• فقدان الوزن.
• كثرة التبول.

من بين الأطفال، قد تشمل أعراض محددة أخري مثل:

• آلام المعدة.
• الصداع.
• المشاكل السلوكية.

يجب معالجة آلام البطن المتكررة وتاريخ المرض الذي لا يمكن تفسيره على أنه نذر محتمل لمرض السكري.

أضرار ارتفاع السكر في الدم عند الأطفال

• الإصابة بأمراض القلب.
• الإصابة بالأمراض العصبية.
• الإصابة بالفشل الكلوي.
• حدوث تلف في الأوعية الدموية وقد تُصيب العين وتسبب ضعف البصر أو العمي.
• حدوث مشاكل في المفاصل والعظام.
• الإصابة بأمراض اللثة والأسنان.
• إصابة الطفل بالعدوي الجلدية بسبب البكتيريا أو الفطريات.

ما نوع الأغذية التي يجب أن يأكلها الأطفال المصابون بمرض السكري؟

يمكن لمرضى السكري أن يأكلوا نفس الطعام تمامًا مثل الأشخاص العاديين حيث إنها خرافة أنهم يمكنهم فقط تناول الطعام بدون سكر على سبيل المثال، لكن فإن النظام الغذائي الصحي هو اعتبار مهم للغاية لأي مريض بداء السكري، وخاصة مرضى السكري من الشباب.

سيتمكن أخصائي التغذية من تقديم النصح لك أيضًا، ولكن من الضروري بالتأكيد أن يكون لدى طفلك نظام غذائي متوازن وصحي غني بالكربوهيدرات المعقدة والألياف.

على الرغم من أنك ستضطر إلى عمل وجبات لأسرتك خاصة بكل واحد حول علاقتك بمرض السكري، فلا يوجد سبب يجعل ذلك مشكلة، فالنظام الغذائي الصحي يفيد أي شخص، تعتمد كميات الطعام التي يمكن لطفلك الاستمتاع بها بشكل كامل على حسب حجمه وعمره، وسيتم تحديدها بواسطة اختصاصي التغذية وأولياء الأمور، الأمر متروك لك ولطفلك لفهم كيفية تعامل جسمه مع الأطعمة المختلفة، لكن عليك بتجنب الأطعمة السلبية، و من الضروري أيضاً توخي الحذر عند تناول الطعام الحلو.

ما نوع التمرين الذي يجب أن يفعله الأطفال المصابين بالسكري؟

التمرين هو العامل الرئيسي الثاني في السيطرة على مرض السكري من النوع الثاني خاصةً، وهو مهم للغاية لجميع الأطفال الذين يعانون من مرض السكري. تشير التوصيات إلى أن الأطفال المصابين بالسكري يجب أن يحاولوا ممارسة الرياضة كل يوم، ومع ذلك، يجب أن يدرك الآباء أن النشاط البدني المجهد يخفض من مستويات السكر في الدم، لذلك قد يكون من الضروري لطفلك تقليل جرعته من الأنسولين، لأنه بالتزامن مع التمرين يمكن أن يخفض مستويات السكر في الدم بشكل ملحوظ ويؤدي إلى نقصه في الدم، عند ممارسة الرياضة البدنية يجب أن يكون طفلك بالقرب من السكر المظبوط، يتحكم النشاط البدني أيضًا في كمية الطعام التي يمكن لطفلك تناولها.³

مراقبة نسبة السكر في الدم 

اعتمادًا على نوع علاج الأنسولين الذي تحدده أو تحتاجه، قد تحتاج إلى فحص مستوى السكر في الدم وتسجيله أربع مرات في اليوم على الأقل، توصي جمعية السكري الأمريكية بفحص مستويات السكر في الدم قبل الوجبات والوجبات الخفيفة وقبل النوم و قبل ممارسة الرياضة، وإذا كنت تشك في انخفاض السكر في الدم، فالمراقبة الدقيقة هي الطريقة الوحيدة للتأكد من بقاء مستوى السكر في الدم ضمن النطاق المستهدف، ويمكن أن تؤدي المراقبة الأكثر تكرارًا إلى خفض مستويات A1C.

حتى إذا كنت تتناول الأنسولين وتتناول الطعام وفقًا لجدول زمني صارم، فقد تتغير مستويات السكر في الدم بشكل غير متوقع، سوف تتعلم كيف يتغير مستوى السكر في الدم استجابة للطعام والنشاط والمرض والأدوية والإجهاد والتغيرات الهرمونية والكحول.

المراقبة المستمرة للجلوكوز (CGM) هي أحدث طريقة لمراقبة مستويات السكر في الدم، وقد تكون مفيدة بشكل خاص للوقاية من نقص السكر في الدم. عند استخدامها من قبل الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 25 عامًا، فقد ثبت أن الأجهزة تخفض A1C.³

المراجع

1. https://www.endocrineweb.com/conditions/type-1-diabetes/type-1-diabetes-risk-factors
2. https://www.diabetes.co.uk/type1-diabetes-symptoms.html
3. https://www.medicalnewstoday.com/articles/284974

ظهرت المقالة أسباب ارتفاع السكر المفاجئ عند الأطفال أولاً على معرفة.

علاج ارتفاع السكر

يشمل علاج داء السكري استخدام الأنسولين مدى الحياة ومراقبة نسبة السكر في الدم، مع النظام الغذائي وإدارة التمارين للمساعدة في الحفاظ على مستويات السكر في الدم ضمن النطاق المستهدف، غالباً ما يظهر النوع الأول أثناء الطفولة أو المراهقة، ولكن يمكن أن يبدأ في أي وقت، أما بالنسبة لداء السكري من النوع الثاني فهو أقل شيوعاً لدى الأطفال الصغار، ولكن يمكن أن يحدث عندما لا يعمل الأنسولين بشكل صحيح، أي بدون كمية كافية من الأنسولين، فحينها يُمكن أن يتراكم الجلوكوز في مجرى الدم.¹

يمكن للأشخاص غالبًا التحكم في داء السكري من النوع الثاني من خلال:

• تغيير النظام الغذائي.
• عمل المزيد من التمارين الرياضية.
• الحفاظ على وزن صحي.
• في بعض الأحيان يحتاج الشخص إلى الدواء.

تزداد فرصة الإصابة بمرض السكري من النوع الثاني مع تقدم الأشخاص في السن، ولكن يمكن للأطفال أيضاً الإصابة به.

أعراض ارتفاع السكر المفاجئ لدي الأطفال

بعض الأعراض شائعة لكلا النوعين من مرض السكري، تشمل الأعراض الأكثر شيوعاً لمرض السكري من النوع الأول بين الأطفال والمراهقين ما يلي:

• زيادة العطش والتبول.
• الجوع.
• فقدان الوزن.
• الإعياء.
• رائحة فاكهة عند التنفس.
• عدم وضوح الرؤية.
• قد تصاب الفتيات بعدوى خميرة. 
• غالباً ما يكون فقدان الوزن من الأعراض الشائعة قبل التشخيص.

تشمل أعراض داء السكري من النوع الثاني ما يلي:

• التبول في كثير من الأحيان، وخاصة في الليل.
• زيادة العطش.
• التعب.
• فقدان الوزن غير المبرر.
• الحكة حول الأعضاء التناسلية، ربما بسبب عدوى الخميرة.
• التئام بطيء للجروح .
• عدم وضوح الرؤية مع جفاف عدسة العين.

تشمل العلامات الأخرى لمقاومة الأنسولين ما يلي:

• بقع داكنة مخملية من الجلد تسمى الشواك الأسود.
• متلازمة المبيض المتعدد الكيسات (PCOS).

تميل أعراض داء السكري من النوع الأول لدى الأطفال إلى التطور بسرعة على مدى أسابيع قليلة، و تتطور أعراض مرض السكري من النوع الثاني بشكل أبطأ، قد يستغرق الأمر أشهر أو سنوات للحصول على التشخيص.²

أسباب ارتفاع السكر المفاجئ عند الأطفال

السبب الدقيق لمرض السكري من النوع الأول غير معروف، ولكن في معظم الأشخاص المصابين بداء السكري من النوع الأول، فإن جهاز مناعة الجسم الذي يحارب عادة البكتيريا والفيروسات الضارة يتم تدمير عن طريق الخطأ الخلايا المنتجة للأنسولين في البنكرياس، لذلك يبدو أن العوامل الوراثية والعوامل البيئية تلعب دوراً في هذه العملية، بمجرد تدمير خلايا جزيرة البنكرياس الصغيرة ، ينتج طفلك القليل من الأنسولين أو لا ينتجه، فيقوم الأنسولين بالمهمة الحرجة لنقل السكر (الجلوكوز) من مجرى الدم إلى خلايا الجسم، و يدخل السكر إلى مجرى الدم عندما يتم هضم الطعام، بدون كمية كافية من الأنسولين، يتراكم السكر في مجرى دم طفلك، حيث يمكن أن يسبب مضاعفات تهدد الحياة إذا تركت دون علاج.³

عوامل الخطر

تشمل عوامل الخطر لمرض السكري من النوع الأول لدى الأطفال ما يلي:

• تاريخ العائلة: أي شخص لديه والد أو أشقاء مصابون بداء السكري من النوع الأول لديه خطر متزايد للإصابة بهذه الحالة.
• علم الوراثة: تشير بعض الجينات إلى زيادة خطر الإصابة بداء السكري من النوع الأول.
• في الولايات المتحدة، يعد مرض السكري من النوع الأول أكثر شيوعاً بين الأطفال البيض من أصل غير إسباني مقارنة بالأطفال من أعراق أخرى.
• بعض الفيروسات: قد يؤدي التعرض لفيروسات مختلفة إلى تدمير المناعة الذاتية لخلايا البنكرياس.

المضاعفات

أحد أخطر عواقب مرض السكري من النوع الأول غير المشخص هو الحماض الكيتوني السكري (DKA).

الحماض الكيتوني السكري (DKA)

تشجيع الأطفال على اتخاذ خيارات صحية يمكن أن يقلل من خطر السمنة ومرض السكري من النوع الثاني، إذا لم يحصل الطفل على تشخيص لمرض السكري من النوع الأول، فيمكنه تطوير DKA،

DKA هو السبب الرئيسي لوفيات الأطفال المصابين بداء السكري من النوع الأول، إذا كانت مستويات الأنسولين منخفضة جداً، فلا يمكن للجسم استخدام الجلوكوز للحصول على الطاقة، فبدلاً من ذلك، يبدأ في تكسير الدهون للحصول على الطاقة، هذا يؤدي إلى إنتاج مواد كيميائية تسمى الكيتونات، والتي يمكن أن تكون سامة عند مستويات عالية، يؤدي تراكم هذه المواد الكيميائية إلى DKA، حيث يصبح الجسم حامضياً، يمكن أن يمنع التشخيص المبكر والإدارة الفعالة لمرض السكري DKA، ولكن هذا ليس ممكناً دائماً.

وجدت دراسة على الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 8 أشهر و 16 عاماً والذين تم تشخيصهم من النوع الأول من مرض السكري أنه بحلول الوقت الذي تلقى فيه الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 2 عاماً تشخيصهم، يكون 80 بالمائة منهم قد طوروا بالفعل DKA.

مضاعفات مرض السكري من النوع الثاني

بدون علاج، يبدو أن مرض السكري من النوع الثاني يتقدم بشكل أسرع لدى الشباب منه لدى البالغين، حيث يبدو أن الأشخاص الأصغر سناً أيضاً لديهم فرصة أكبر للمضاعفات، مثل أمراض الكلى والعين، في وقت مبكر من الحياة مقارنة بالأطفال المصابين بداء السكري من النوع الأول، هناك أيضاً خطر أكبر لارتفاع ضغط الدم وارتفاع مستويات الكوليسترول، مما يزيد من خطر إصابة الشخص بأمراض الأوعية الدموية، يحدث داء السكري من النوع الثاني عند الأطفال دائماً مع السمنة، مما قد يسهم في زيادة هذه المخاطر، ولهذا السبب، يعد الكشف المبكر عن داء السكري من النوع الثاني والاهتمام بإدارة الوزن الزائد لدى الشباب أمراً بالغ الأهمية.⁴

المراجع

1. https://www.healthychildren.org/English/health-issues/conditions/chronic/Pages/Diabetes.aspx
2. https://www.nhs.uk/conditions/type-1-diabetes/type-1-diabetes-in-children/
3. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/type-2-diabetes-in-children/symptoms-causes/syc-20355318
4. https://www.medicalnewstoday.com/articles/284974#diagnosis

ظهرت المقالة أسباب ارتفاع السكر المفاجئ عند الأطفال أولاً على معرفة.