استمرار نزول الدم بعد الولادة بشهرين، يمر جسمك بالعديد من التغيّرات أثناء الحمل، وهذه التغيّرات لا تتوقف أبداً بعد الولادة، لأنك جسمك يحتاج إلى وقت للتعافي، مما يعني أنه قد تستمر لديك بعض الأعراض لعدة أيام أو حتى أسابيع بعد الولادة، ومن أحد هذه الأعراض هو نزيف ما بعد الولادة، من الطبيعي أن يوجد نزيف بعد الولادة وقد يستمر إلي شهرين.

لماذا يحدث نزول الدم بعد الولادة؟

الدم الذي تراه بعد الولادة يسمى دم النفاس، دم النفاس نوع من الإفرازات يشبه فترة الحيض، وعادةً ما يستمر لمدة تتراوح ما بين أربعة إلى ستة أسابيع بعد الولادة، يحتوي هذا الدم علي:

• دم متجلط.
• دم يحتوي على قطع من بطانة الرحم.
• مخاط.
• خلايا الدم البيضاء.

يحدث هذا الدم لإعادة بطانة الرحم، في البداية يكون النفاس دماً في الغالب، مع مرور الأيام والأسابيع من المحتمل أن ترى مخاطاً أكثر من الدم.¹

اقرأ من هنا : أعراض النزيف الداخلي للرأس بعد الحادث

نزول الدم بعد الولادة المهبلية

من أول يوم إلى ثلاثة أيام بعد ولادة طفلك، من المحتمل أن يكون الدم الذي تراه ساطعاً و أحمر داكن، قد تنبعث منه رائحة الدم الذي احتفظت به عادةً خلال فترة الحيض، قد يوجد هناك أيضاً بعض الجلطات في الدم، تتراوح حجمها من حجم العنب إلى حجم الخوخ.

بين أربعة أيام وسبعة أيام، يجب أن يتحول الدم بلون وردي أو بني، و يجب أن تصبح الجلطات أصغر أو تختفي، بحلول نهاية الأسبوع الأول، من المحتمل أن تكون الافرازات بيضاء أو صفراء اللون، في غضون ثلاثة إلى ستة أسابيع، يجب أن يتوقف نزول الدم.

نزول الدم بعد الولادة القيصرية

إذا كنت قد أجريت عملية ولادة قيصرية، فمن المحتمل أن يكون دم النفاس لديك أقل مما لو كنت قمت بالولادة المهبلية، ولكن سترى بعض الدم لبضعة أسابيع، سوف يتغير لون الدم من الأحمر إلى البني إلى الأصفر.²

اقرأ من هنا : طريقة النوم الصحيحة بعد الولادة القيصرية

استمرار نزول الدم بعد الولادة بشهرين

قد يكون استمرار نزول الدم بعد الولادة بشهرين بسبب عدة أسباب مثل:

• وجود بقايا مشيمة في الرحم.
• وجود نسيج في مكان زراعة المشيمة السابق، الذي قد يعمل علي إفراز الهرمونات التي قد تتسبب في استمرار الدم.
• الرضاعة، قد يتسبب هرمون الحليب الذي يُفرز من الدماغ لاستمرار نزول الدم، لذلك عليك بالإكثار من الرضاعة في هذه الحالة.

للتأكد من السبب الرئيسي لاستمرار نزول الدم بعد الولادة بشهرين، يجب عليك التأكد من إجراء تصويراً للرحم وعمل أشعة الألتراساوند.

ماذا تفعل عند النزيف؟

في البداية، من المحتمل أن يكون النزيف ثقيلاً بما يكفي بحيث تحتاج إلى ارتداء فوط صحية أو وسادات معينة لتحميك من النزيف، فقد تمنحك ممرضتك بعضاً من هذه الوسادات الممتصة عند خروجك.

عندما يتباطأ النزيف، يمكنك الانتقال إلى وسادة الحيض العادية، تأكد من تغيير الفوط الصحية الخاصة بك كثيراً لمنع العدوى، لا تستخدم حفاضات الولادة حتى يقول طبيبك أنه من الجيد القيام بذلك، بمجرد أن يصبح النزيف خفيفًا بدرجة كافية، أو عندما تري فقط إفرازات، فيمكنك منع استخدام الفوط الصحية حينها.

علاج نزيف ما بعد الولادة

رغم أنه لا يمكنك عادة تجنب النزيف بعد الولادة تماماً، إلا أن هناك بعض الأشياء التي يمكنك القيام بها لتقليل الإحراج والإزعاج الذي قد يسببه لك ، تشمل هذه الأشياء:

• يُمكنك في الأسابيع الستة الأولى، أن تقوم باستخدام الفوط الصحية فقط، حتى لو كنت بحاجة إلى فوط سميكة بسماكة حفاضات طفلك، حاول ألا تستخدم الحفاضات، والتي يمكن أن تدخل البكتيريا في الرحم التي لا يزال يتعافى، فقد تؤثر هذه البكتيريا علي المسالك التناسلية.
• اختر الملابس المُريحة خاصةً الملابس الداخلية التي قد لا تهتم بها كثيراً في أغلب الأحيان، قد لا تكون فكرة ارتداء ملابسك المفضلة فور الولادة فكرة جيدة حيث أنك قد تجد فيها بقع ناتجة من النزيف بعد الولادة.
• يجب أن تكون في حالة ارتخاء وعد قلق، فالقيام بالكثير من الوقت من القلق قد يؤدي إلى إبطاء أعمال إصلاح الجسم وقد يسبب القلق في بدء النزيف مرة أخرى.³

ما هو الفرق بين دم النفاس ودم دورتك الطبيعية؟

يُشبه دم النفاس دم دورتك الشهرية، فقط قد يكون أثقل ومستمر لفترة أطول، كما أنه يحتوي على بعض المكونات التي لن تجدها في فترة الحيض الأساسية، مثل المخاط والأنسجة من رحمك، ومعظمها من مكان تعلق المشيمة، ستستمر أشد حالات النزيف لمدة ثلاثة إلى عشرة أيام بعد المخاض والولادة، ومن بعد ذلك يجب أن يقل، سترى الفرق في اللون لأن هذا يبدأ في الحدوث، من الأحمر إلى الوردي، ثم البني، وأخيراً إلى الأبيض المصفر.

يجب أن يتوقف دم النفاس عن التدفق بعد حوالي أربعة إلى ستة أسابيع من الولادة، و قد ينتهي هذه النزيف عاجلاً أو آجلاً اعتماداً على المرأة والحمل.

عوامل الخطر لاستمرار نزول الدم بعد الولادة

قبل المخاض، يكون عوامل الخطر هي:

• نزيف ما بعد الولادة السابق.
• مؤشر كتلة الجسم (BMI)، الذي يكون فوق 35.
• الحمل التوأم أو الثلاثي.
• المشيمة المنخفضة (المشيمة المنزاحة).
• تسمم الحمل أو ارتفاع ضغط الدم.
• فقر الدم.
• نمو داخل الرحم أو حوله.
• تناول الأدوية التي تعمل علي تخفيف الدم.
• مشاكل تخثر الدم.⁴

أثناء المخاض، تكون عوامل الخطر هي:

• الولادة القيصرية.
• الولادة الصعبة.
• المشيمة المحتبسة.
• استمرار الولادة الخاصة بك والتي تطول لأكثر من 12 ساعة.
• إنجاب طفل يزيد وزنه عن 4 كجم .
• عند إنجاب طفلك الأول وأنت بعمر 40 عاماً.
• ارتفاع درجة الحرارة أثناء المخاض.
• عند احتياجك لمخدر كلي أثناء العملية.

المراجع

1. https://www.whattoexpect.com/pregnancy/symptoms-and-solutions/postpartum-bleeding.aspx
2. https://www.healthline.com/health/pregnancy/is-postpartum-bleeding-normal#after-a-cesarean-delivery
3. https://www.webmd.com/women/vaginal-bleeding-after-birth-when-to-call-doctor#1
4. https://www.nct.org.uk/life-parent/your-body-after-birth/bleeding-after-birth-10-things-you-need-know

ظهرت المقالة استمرار نزول الدم بعد الولادة بشهرين أولاً على معرفة.

ضيق التنفس، حتى عند القيام بجهد خفيف، و الاستسقاء، و الشعور بالاختناق أثناء النوم و مشاكل الجهاز الهضمي، هي ليست سوى بعض الأعراض التي تشير لوجود قصور في القلب – و هي حالة طبية مزمنة لا يستطيع القلب فيها القيام بإمداد أجزاء الجسم المختلفة بالدم اللازم للقيام بعملها. و بمناسبة اليوم التوعوي بقصور القلب، قمنا بجمع كل العلامات التحذيرية الأولية التي تشير إلى عدم قدرة القلب على تحمل هذا العبء و أيضا الحلول لتلك المشكلة.

يعاني واحد من كل عشرة أشخاص فوق سن الخامسة و الستين من قصور في عمل القلب. حيث أن نسبة حدوث هذه الظاهرة لدى عامة الناس هي 2%، و تعتبر في ازدياد في السنوات الأخيرة في الدول الغربية. حيث ترتبط هذه الزيادة، على ما يبدو، بسبب أن الطب المتقدم يسمح للناس بالعيش لسنوات عديدة بعد الخضوع للعلاجات مثل جراحة “المَجَازَة القَلْبِيَة الرِئَوِيّة” (بالانجليزية: Cardiopulmonary bypass) أو جراحات استبدال الصمامات (بالانجليزية: Valve replacement). على الرغم من التطور و التقدم في الرعاية الطبية، فإن قصور القلب هي حالة لا تبشر بالخير، حيث أن ما نسبته تصل إلى 40% من المرضى الذين تم تشخيصهم بالفشل القلبي كنتيجة لإصابتهم بقصور قلبي يموتون في غضون عام من التشخيص.

ما هي العلامات المبكرة على انخفاض وظائف القلب؟

تتنوع العلامات التي تشير إلى عدم قدرة القلب على تحمل عبء القيام بوظائفه و نقل الدم لأعضاء الجسم، حيث يعتمد ذلك على طبيعة الجزء المصاب في القلب.

يتجلى قصور القلب الأيمن في انخفاض القدرة على الانقباض في الجزء الأيمن من القلب. حيث يعتبر الجزء الأيمن من القلب هو المسؤول عن ضخ الدم للرئتين، حيث أن قصور الجزء الأيمن من القلب في أداء وظيفته يؤدي إلى تراكم السوائل في الأوردة. حيث يؤدي تراكم هذه السوائل إلى الاستسقاء، و بروز الأوردة في الرقبة، و الاستسقاء في منطقة الأطراف السفلية و الكاحلين، و كذلك يؤدي إلى الاستسقاء في منطقة أسفل الظهر و في الأعضاء الداخلية مثل الكبد. كذلك تشمل هذه العلامات الضعف و الإرهاق و التعب الشديد، و ضغط دم منخفض أقل من المعتاد، و ضعف نبضات القلب، و زيادة في عدد نبضات القلب، و برودة سطح الجلد بسبب تقلص الأوعية الدموية الثانوية القريبة من الجلد. و خلال النهار يكون هناك انخفاض في كمية البول، بينما في ساعات الليل يكون هناك زيادة في إخراج البول.

يسبب القصور في الجانب الأيسر من القلب بتراكم مفرط للدم في الأذين الأيسر و في الأوعية الدموية المؤدية للرئتين. تشمل الأعراض احتقان الدم في الشعيرات الدموية و الأوردة الرئوية و استسقاء الرئتين. و بسبب هذه الحالة، يحدث ضيق في التنفس، و سعال ليلي جاف، و فرط التنفس (بالانجليزية: Hyperventilation)، و سرعة التنفس، و صوت عالٍ و بلغم أثناء التنفس، و أصوات تأوه و شخير في الرئتين، و ارتفاع في ضغط الدم الرئوي، و ضغط دم غير طبيعي في غرفة القلب اليسرى. انخفاض القدرة على الاستمرار ببذل أي مجهود، و ضيق في التنفس عند القيام بمجهود متزايد، حتى يظهر ذلك أيضاً عندما يكون الجسم في حالة من الراحة. و في وقت لاحق، يمكن أن يحدث ضيق التنفس أيضاً أثناء الاستلقاء حيث يختفي عند الانتقال لوضعية الجلوس. في الليل تحدث نوبات من ضيق التنفس يرافقها الشعور بالقلق و الاختناق. عند الجلوس، يقل الشعور بالاختناق، و يؤدي ذلك للشعور بالراحة.

ما هي العلامات التي يجب أن تجعلكم تقومون بزيارة الطبيب؟

يتجلى قصور القلب عادةً بتراكم كبير للسوائل في الجسم و حدوث الاستسقاء. يحدث هذا لأنه يصعب على القلب التعامل مع الزيادة في حجم الدم، و بالتالي يحدث هناك زيادة في إنتاج السوائل في الأوردة و أعضاء الجسم. عندما يتعلق الأمر بقصور القلب الأيسر، تتراكم السوائل في الرئين. و في حالة قصور القلب الأيمن، تتراكم السوائل في بشكل رئيسي في الأطراف السفلية. و في حالات قصور القلب الكلي، قد يحدث تراكم للسوائل في مختلف أعضاء الجسم.

من الأعراض الملحوظة أيضاً الإعياء و الإرهاق، و ضيق التنفس، و صعوبة التنفس أثناء الاستلقاء أو الشعور بالاختناق، و الشعور بالتحسن عن الانتقال لوضعية الجلوس أو الوقوف، و عدم استقرار ضغط الدم، و آلام في الصدر، و مشاكل في الجهاز الهضمي مثل فقدان الوزن الذي يؤدي إلى النحافة الملحوظة، و الغثيان و التقيؤ، و أوجاع البطن، و الشعور بالامتلاء و الشبع المبكر. في بعض الحالات، يحدث الارتباك، و مشاكل في بالاحساس بالاتجاهات و تقلبات المزاج.

كيف يمكنكم علاج قصور القلب؟

قد يحدث قصور القلب كهجوم مفاجئ و حاد، أو قد يتم تشخيصه أثناء القيام بالفحوصات الدورية الاعتيادية، حيث لا يكون المريض على علم بوجود المشكلة. يتطلَّب هذا الهجوم الحاد علاجاً فورياً و عاجلاً. حتى التشخيص الذي يحدث من قبيل الصدفة، أثناء الفحوصات الطبية الاعتيادية، يتطلب الاهتمام و العلاج، من أجل تجنب تدهور المشكلة و تفاقمها. عادةً ما يشتمل العلاج الطبي التقليدي على عقاقير مختلفة مثل مضادات التخثُّر، و مدّرات البول، و الأدوية المستخدمة في علاج عدم انتظام ضربات القلب، إلى جانب أدوية أخرى.

بالإضافة إلى ذلك، من الممكن علاج قصور القلب بالطب الصيني إلى جانب العلاج الطبي التقليدي في آن واحد، حيث ينبغي تقديم العلاج الوقائي للمريض و إعادة تأهيله، إلى جانب العلاج الطبي المنتظم و المستمر. يشمل العلاج الطبيعي الصيني الوخز بالإبر، و توصيات لنظام غذائي متوازن، و نمط حياة مناسب، و تناول الأعشاب الطبية. يمكن لجميع هذه الأمور أن تعمل على توازن و استقرار حالة المرض، و إبطاء تطور المرض، و مساعدة الجسم على التخلص من السوائل الزائدة التي تسبب الاستسقاء، و تحسين قدرة عضلات القلب على التقلص و علاج مسببات المرض. حيث يعتبر هذا علاج وقائي و فعَّال و ذو نتائج رائعة و بلا أعراض جانبية.

ظهرت المقالة العلامات المبكرة على أن قلبك لم يعد يتحمل المزيد من الحِمل أولاً على معرفة.

يعد الشعور بالدوار من الأعراض الجسدية الشائعة لدى الكثير من الناس، و قد يعاني بعض الأشخاص من ذلك كثيراً. فإن أولئك الذين عانوا من ذلك الشعور في الماضي يعرفون أن هذه الأعراض عادةً ما تأتي عندما ينسون شرب الماء أو عند النهوض من وضع الجلوس أو عند الوقوف بعد الاستلقاء، لكن ليست هذه الأسباب الوحيدة لذلك الشعور.

لا يعتبر الشعور بالدوار مرضاً، لكنه من الأعراض المرتبطة بالعديد من الحالات المختلفة. إنه شعورٌ غالباً ما يصعب وصفه. يمكن لهذا الشعور أن يسبب احساس لدى الشخص بأنه سوف يسقط أرضاً أو يغمى عليه، و لكن الشكل الأكثر شيوعاً هو الشعور بأن الجسم يدور أو أن العالم كله يدور حولك. في حالات نادرة من الممكن حدوث دوار يسبب شعوراً بميل الجسم إلى جانب معين لا يصاحبه شعورٌ بالدوران. عندما تشعرون بالدوار، فإنه يجعل من الصعب على الشخص الذي يعاني منه أن يدير رأسه أو يسير في طريق مستقيم.

فيما يلي 7 حالات قد تسبب الشعور بالدوار:

القلق و الخوف

في الفترات الأخيرة فقط أعلن المعهد الوطني للصحة في الولايات المتحدة الأمريكية أن 2.6 مليار شخص، أي حوالي ثلث عدد سكان كوكب الأرض، يعانون من اضطرابات القلق حالياً أو سيعانون منها في مرحلة ما في المستقبل. و بالنسبة لبلايين البشر، يمكن أن تتراوح هذه الاضطرابات بين القلق المستمر، و التشتت، أو ركود جميع أجزاء الجسم و حتى حدوث نوبات الهلع. يمكن للقلق أن يسبب للأشخاص الذين يعانون منه إلى اختلال وظيفي و فيضان عاطفي مما يسبب بدوره إلى خفقان القلب المتسارع، و الدوار، و ضيق الصدر، و ضيق التنفس، و الرعشة و الذهاب إلى المرحاض.

هبوط الضغط الإنتصابي (Orthostatic hypotension)

صحيح، قد يبدو اسم هذه الظاهرة غريباً، لكن في واقع الأمر هي ظاهرةٌ تحدث عندما نقف بسرعة من الجلوس على الطاولة أو الاستيقاظ بسرعة من الفراش إلى الحمام في منتصف الليل. غالباً ما يصف الناس شعورهم بالثقل، و الدوخة أو “سواد في الرؤية” و غالباً ما يمر هذا الشعور بسرعة.

تظهر هذه الأعراض كنتيجة لانخفاض مؤقت في كمية الدم الذي يصل للدماغ، بحيث يشعر الدماغ بنقص في الأكسجين. الانتقال السريع من وضعية الجلوس إلى وضعية الوقوف يجعل قوة الجاذبية تقوم بسحب الكثير من الدم للأسفل نحو الساقين و الجزء السفلي من الجسم. نتيجة لذلك يتدفق القليل من الدم إلى الدماغ. و عندما يبقى الكثير من الدم في الأسفل، يصل القليل منه إلى القلب، و بالتالي يخرج القليل من الدم من القلب إلى الرأس و بقية أجزاء الجسم.

وضعية جسم غير صحيحة

دوار الوضع الانتيابي الحميد (بالانجليزية:Benign Paroxysmal Positional Vertigo)، اختصاراً (BPPV)، هي أحد الأسباب الشائعة للشعور بالدوار. يحدث هذا بسبب تغيير وضعية الرأس مثلما يحدث عند الاستلقاء على أحد جانبي الجسم، و تغيير وضعية النوم في السرير، و ثني الرأس للخلف أثناء الجلوس أو الوقوف و هكذا. يحدث هذا النوع عادةً عندما تخرج جسيمات الكالسيوم الصغيرة الموجودة في الأذن الداخلية من مكانها و تتحرك دون سيطرة و رقابة في إحدى قنوات الأذن الداخلية المسؤولة عن نظام توازن الجسم.

ضغط الدم المنخفض

يعلم الجميع أن ارتفاع ضغط الدم لا يعتبر صحياً أبداً، لكننا لا نتعامل مع ضغط الدم المنخفض بنفس الطريقة التي نتعامل بها مع ارتفاع ضغط الدم، و الذي لديه القدرة أيضاً أن يشكل خطراً على حياتنا. يختلف ضغط الدم من شخص لآخر لأسباب عديدة و متنوعة، و لكن وفق القاعدة، فإن ضغط الدم الإنقباضي الذي يقل عن 90 مليمتر زئبقي أو القيم التي تقل عن 60 ملم زئبقي لضغط الدم الانبساطي يتم تشخيصهما كضغط دم منخفض.

من الأعراض الأكثر شيوعاً لارتباطه بضغط الدم المنخفض هو الدوار، و عدم وضوح الرؤية، و حتى فقدان الوعي. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يصاحبها أيضاً ضيق في التنفس، و العطش، و الإرهاق، و تغيّرات في درجة الحرارة. كل هذه الأعراض قد تشير إلى مشكلة صحية كبيرة.

فقر الدم (الأنيميا)

فقر الدم هو انخفاض في عدد خلايا الدم أو تركيز الهيموجلوبين – و هو البروتين الذي يحتوي على الحديد، و الذي يحمل الأكسجين في الدم. يعتبر فقر الدم اضطراب شائعٌ جداً، و الذي يمكن أن يؤدي إلى نقص في إمدادات الدم إلى أنسجة الجسم المختلفة، و يمكن أن يسبب الدوار، و الإرهاق، و شعور عام بعدم الراحة، و ضيق التنفس، و انخفاض التركيز، و الحساسية للبرد، و خفقان القلب (شعور بنبضات سريعة و غير منتظمة للقلب). قد يشير شحوب الجلد إلى فقر الدم لكن تحديده يعتمد، بالطبع، على لون الجلد، و أحياناً لا يمكن تشخيصه إلا بعد الإصابة فقر الدم الحاد.

عدوى الأذنين

يمكن للبكتيريا و الفيروسات إلى جانب تراكم السوائل في الأذن أن يؤدي إلى الشعور بالدوخة، و الغثيان، و فقدان مؤقت للسمع بسبب اختلال التوازن أو التهاب الأذن الداخلية.

مرض مينيير (بالانجليزية: Ménière’s disease) أيضاً له علاقة بالتغيرات التي تحصل في الأذن الداخلية و قد يؤدي، من بين عدة أمور، إلى الدوخة الشديدة، و مشاكل في السمع، و طنين الأذن. هذا المرض، و الذي أسبابه غير واضحة، يسبب نوبات من الدوار الشديد التي تدوم لعدة دقائق و حتى ساعات و من ثم تختفي لمدة أسابيع و شهور. هذا ليس مرض شائع، و هو يؤثر عادة على النساء و الرجال الذين هم في منتصف العمر.

الشيخوخة

غالباً ما يظهر الدوار و عدم التوازن عندما يكون نظام حفظ التوازن في الأذن الداخلية، و كذلك أيضاً العضلات و جميع أجزاء الجسم لا تعمل بشكل متناسق و متناغم – و هي حالة أكثر شيوعاً عند تقدم الإنسان في العمر. قد تكون مشاكل القلب و الأوعية الدموية أيضاً أكثر شيوعاً في مرحلة الشيخوخة و يمكنها أن تسبب الدوار من خلال الإضرار بتدفق الدم.

المصدر

ظهرت المقالة 7 مواقف يمكن أن تسبب لكم الشعور بالدُوار أولاً على معرفة.