يعد الشعور بالدوار من الأعراض الجسدية الشائعة لدى الكثير من الناس، و قد يعاني بعض الأشخاص من ذلك كثيراً. فإن أولئك الذين عانوا من ذلك الشعور في الماضي يعرفون أن هذه الأعراض عادةً ما تأتي عندما ينسون شرب الماء أو عند النهوض من وضع الجلوس أو عند الوقوف بعد الاستلقاء، لكن ليست هذه الأسباب الوحيدة لذلك الشعور.

لا يعتبر الشعور بالدوار مرضاً، لكنه من الأعراض المرتبطة بالعديد من الحالات المختلفة. إنه شعورٌ غالباً ما يصعب وصفه. يمكن لهذا الشعور أن يسبب احساس لدى الشخص بأنه سوف يسقط أرضاً أو يغمى عليه، و لكن الشكل الأكثر شيوعاً هو الشعور بأن الجسم يدور أو أن العالم كله يدور حولك. في حالات نادرة من الممكن حدوث دوار يسبب شعوراً بميل الجسم إلى جانب معين لا يصاحبه شعورٌ بالدوران. عندما تشعرون بالدوار، فإنه يجعل من الصعب على الشخص الذي يعاني منه أن يدير رأسه أو يسير في طريق مستقيم.

فيما يلي 7 حالات قد تسبب الشعور بالدوار:

القلق و الخوف

في الفترات الأخيرة فقط أعلن المعهد الوطني للصحة في الولايات المتحدة الأمريكية أن 2.6 مليار شخص، أي حوالي ثلث عدد سكان كوكب الأرض، يعانون من اضطرابات القلق حالياً أو سيعانون منها في مرحلة ما في المستقبل. و بالنسبة لبلايين البشر، يمكن أن تتراوح هذه الاضطرابات بين القلق المستمر، و التشتت، أو ركود جميع أجزاء الجسم و حتى حدوث نوبات الهلع. يمكن للقلق أن يسبب للأشخاص الذين يعانون منه إلى اختلال وظيفي و فيضان عاطفي مما يسبب بدوره إلى خفقان القلب المتسارع، و الدوار، و ضيق الصدر، و ضيق التنفس، و الرعشة و الذهاب إلى المرحاض.

هبوط الضغط الإنتصابي (Orthostatic hypotension)

صحيح، قد يبدو اسم هذه الظاهرة غريباً، لكن في واقع الأمر هي ظاهرةٌ تحدث عندما نقف بسرعة من الجلوس على الطاولة أو الاستيقاظ بسرعة من الفراش إلى الحمام في منتصف الليل. غالباً ما يصف الناس شعورهم بالثقل، و الدوخة أو “سواد في الرؤية” و غالباً ما يمر هذا الشعور بسرعة.

تظهر هذه الأعراض كنتيجة لانخفاض مؤقت في كمية الدم الذي يصل للدماغ، بحيث يشعر الدماغ بنقص في الأكسجين. الانتقال السريع من وضعية الجلوس إلى وضعية الوقوف يجعل قوة الجاذبية تقوم بسحب الكثير من الدم للأسفل نحو الساقين و الجزء السفلي من الجسم. نتيجة لذلك يتدفق القليل من الدم إلى الدماغ. و عندما يبقى الكثير من الدم في الأسفل، يصل القليل منه إلى القلب، و بالتالي يخرج القليل من الدم من القلب إلى الرأس و بقية أجزاء الجسم.

وضعية جسم غير صحيحة

دوار الوضع الانتيابي الحميد (بالانجليزية:Benign Paroxysmal Positional Vertigo)، اختصاراً (BPPV)، هي أحد الأسباب الشائعة للشعور بالدوار. يحدث هذا بسبب تغيير وضعية الرأس مثلما يحدث عند الاستلقاء على أحد جانبي الجسم، و تغيير وضعية النوم في السرير، و ثني الرأس للخلف أثناء الجلوس أو الوقوف و هكذا. يحدث هذا النوع عادةً عندما تخرج جسيمات الكالسيوم الصغيرة الموجودة في الأذن الداخلية من مكانها و تتحرك دون سيطرة و رقابة في إحدى قنوات الأذن الداخلية المسؤولة عن نظام توازن الجسم.

ضغط الدم المنخفض

يعلم الجميع أن ارتفاع ضغط الدم لا يعتبر صحياً أبداً، لكننا لا نتعامل مع ضغط الدم المنخفض بنفس الطريقة التي نتعامل بها مع ارتفاع ضغط الدم، و الذي لديه القدرة أيضاً أن يشكل خطراً على حياتنا. يختلف ضغط الدم من شخص لآخر لأسباب عديدة و متنوعة، و لكن وفق القاعدة، فإن ضغط الدم الإنقباضي الذي يقل عن 90 مليمتر زئبقي أو القيم التي تقل عن 60 ملم زئبقي لضغط الدم الانبساطي يتم تشخيصهما كضغط دم منخفض.

من الأعراض الأكثر شيوعاً لارتباطه بضغط الدم المنخفض هو الدوار، و عدم وضوح الرؤية، و حتى فقدان الوعي. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يصاحبها أيضاً ضيق في التنفس، و العطش، و الإرهاق، و تغيّرات في درجة الحرارة. كل هذه الأعراض قد تشير إلى مشكلة صحية كبيرة.

فقر الدم (الأنيميا)

فقر الدم هو انخفاض في عدد خلايا الدم أو تركيز الهيموجلوبين – و هو البروتين الذي يحتوي على الحديد، و الذي يحمل الأكسجين في الدم. يعتبر فقر الدم اضطراب شائعٌ جداً، و الذي يمكن أن يؤدي إلى نقص في إمدادات الدم إلى أنسجة الجسم المختلفة، و يمكن أن يسبب الدوار، و الإرهاق، و شعور عام بعدم الراحة، و ضيق التنفس، و انخفاض التركيز، و الحساسية للبرد، و خفقان القلب (شعور بنبضات سريعة و غير منتظمة للقلب). قد يشير شحوب الجلد إلى فقر الدم لكن تحديده يعتمد، بالطبع، على لون الجلد، و أحياناً لا يمكن تشخيصه إلا بعد الإصابة فقر الدم الحاد.

عدوى الأذنين

يمكن للبكتيريا و الفيروسات إلى جانب تراكم السوائل في الأذن أن يؤدي إلى الشعور بالدوخة، و الغثيان، و فقدان مؤقت للسمع بسبب اختلال التوازن أو التهاب الأذن الداخلية.

مرض مينيير (بالانجليزية: Ménière’s disease) أيضاً له علاقة بالتغيرات التي تحصل في الأذن الداخلية و قد يؤدي، من بين عدة أمور، إلى الدوخة الشديدة، و مشاكل في السمع، و طنين الأذن. هذا المرض، و الذي أسبابه غير واضحة، يسبب نوبات من الدوار الشديد التي تدوم لعدة دقائق و حتى ساعات و من ثم تختفي لمدة أسابيع و شهور. هذا ليس مرض شائع، و هو يؤثر عادة على النساء و الرجال الذين هم في منتصف العمر.

الشيخوخة

غالباً ما يظهر الدوار و عدم التوازن عندما يكون نظام حفظ التوازن في الأذن الداخلية، و كذلك أيضاً العضلات و جميع أجزاء الجسم لا تعمل بشكل متناسق و متناغم – و هي حالة أكثر شيوعاً عند تقدم الإنسان في العمر. قد تكون مشاكل القلب و الأوعية الدموية أيضاً أكثر شيوعاً في مرحلة الشيخوخة و يمكنها أن تسبب الدوار من خلال الإضرار بتدفق الدم.

المصدر

ظهرت المقالة 7 مواقف يمكن أن تسبب لكم الشعور بالدُوار أولاً على معرفة.

يوجد التريبتوفان في العديد من الأطعمة الغنية بالبروتين، مثل اللحم الأحمر، و البيض، و لحوم الدواجن، و الأسماك، و الحمص، و اللوزيات، و جبنة الأكواخ، و الحليب. لكن الأبحاث أظهرت أن احتواء النظام الغذائي على التريبتوفان لا يؤدي بالضرورة إلى زيادة تركيزاته في الدم .

بالإضافة إلى ذلك، فإن الكمية التي يحتوي عليها النظام الغذائي من التريبتوفان أو مُسْتَقْلِباته (metabolites) مثل HTP-5 التي يمكنها اجتياز الحاجز الذي يفصل مجرى الدم عن الدماغ تعتبر محدودة، الأحماض الأمينية الأخرى الموجودة في مصادر الغذاء البروتينية تستخدم نفس قنوات النقل التي تصل مجرى الدم بالدماغ التي يستخدمها حمض التريبتوفان، مما يؤدي إلى خفض كمية التربتوفان التي تستطيع الدخول إلى الدماغ .

تم إثبات فاعلية مكملات التريبتوفان في زيادة مستويات السيروتونين في الدماغ، بينما لا تقوم الأغذية الغنية بالتريبتوفان دائماً بنفس الدور، بسبب هذا، بدأ العديد من الأشخاص تناول مكملات التريبتوفان لزيادة مستويات السيروتونين في الدماغ مما قد يؤدي إلى تحسن المزاج و أنماط النوم .

التريبتوفان غير قابل للذوبان في الماء كما أنه يمتلك مقاومة ملحوظة للحرارة، مما يجعله مركباً قوي التحمل و البقاء، كما أن له درجة كبيرة من التوافر الحيوي البيولوجي (bioavailability).

للتريبتوفان خصائص منشطة للذهن يمكنها أن تخفف من أعراض القلق و الاكتئاب، تزيد الشعور بالراحة أثناء النوم، و تحسن التركيز، و تعمل على استقرار المزاج .

كيف يعمل التريبتوفان؟

يتواجد التريبتوفان بصورة طبيعية في البروتينات الحيوانية و النباتية. حيث يعتبر هذا الحمض ضرورياً لأن أجسامنا ليست لديها القدرة على صنعه، و هو مهم لعمل و نمور العديد من أعضاء الجسم. عند امتصاص التريبتوفان من الغذاء، يقوم الجسم بتحويله إلى  (5 هيدروكسي تريبتوفان)، و من ثم إلى سيروتونين، و ميلاتونين، و فيتامين B6 (نيكوتيناميد) .
السيروتونين هو هرمون يعمل على نقل الإشارات العصبية بين الخلايا العصبية في الدماغ، و يعمل أيضاً  على جعل الأوعية الدموية ضيقة، يعمل التغيُّر في مستويات السيروتونين في الدماغ على تعديل المزاج .
الميلاتونين يعتبر مهماً للنوم و فيتامين B6 مهمٌ لعملية التمثيل الغذائي .

استخدامات التريبتوفان و فعاليته

اضطراب ما قبل الحيض (Premenstrual dysphoric disorder)

يعمل تناول جرعة قدرها 6 جرامات من التريبتوفان في اليوم على الحد من تقلبات المزاج، و التوتر، و حدة الطبع و التهيج لدى النساء المصابات باضطراب ما قبل الحيض المزعج .

للمساعدة على الإقلاع عن التدخين

أخذ التربتوفان بجرعات معينة يساعد الناس على الإقلاع عن التدخين عندما يستخدم إلى جانب العلاج التقليدي .

من المحتمل أنه غير فعَّال لــ:

• صرير الأسنان (bruxism)، تناول التريبتوفان عن طريق الفم لا يساعد في علاج صرير الأسنان .
• آلام الوجه، تناول التريبتوفان عن طريق الفم لا يساعد بتخفيف آلام الوجه .

لا يوجد أدلة كافية على فعاليته من حيث:

• تحسين القدرة الرياضية. تظهر بعض الأبحاث أن تناول التريبتوفان لمدة ثلاثة أيام قبل التمرين من الممكن أن تحسن القدرة خلال التمارين. هذا التحسن في القدرة يساعد على زيادة المسافة التي يمكن للرياضيين أن يقطعوها في نفس المقدار الزمني. لكن أبحاث أخرى سابقة تشير إلى أن تناول التريبتوفان خلال التمرين لا يعمل على تحسين قوة التحمل خلال تمرين ركوب الدراجات. حيث لا تبدو أسباب هذا التعارض في النتائج واضحة. من الممكن أن يكون التريبتوفان قادراً على تحسين بعض مؤشرات القدرة الرياضية دون غيرها. من ناحية أخرى، ربما هناك حاجة لتناول التريبتوفان لعدة أيام قبل البدء في التمارين قبل الحصول على أية نتائج مفيدة.
• اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط (ِADHD). هناك بعض الأدلة أن التريبتوفان تتواجد بشكل أقل لدى الأطفال الذين يعانون من اضطراب نقص الانتباه و النشاط المفرط. لكن أخذ مكملات التريبتوفان لا يبدو أنه يحسن من أعراض هذا الاضطراب.
• المشاكل في الوظائف العقلية لدى كبار السن. تناول مزيج من التريبتوفان و مكونات أخرى بإمكانه تحسين الوظائف العقلية لدى كبار السن بشكلٍ طفيف. لكن التحسن طفيف، لذلك ربما لا يكون له أي معنى. كما أنه من غير المعروف ما إذا كانت هذه الفوائد القليلة بسبب التريبتوفان أو المكونات الأخرى.
• الإكتئاب. بعض الأبحاث السابقة تشير إلى إمكانية أن يساهم التريبتوفان في زيادة فعالية عقاقير الإكتئاب المعروفة.
• علاج القرحات التي تسببها البكتيريا الملوية البوابية (جرثومة المعدة). تظهر الدراسات أن تناول التريبتوفان إلى جانب أحد عقاقير القرحة “أوميبرازول” يسرع من معدل شفاء القرحة مقارنة بأخذ دواء أوميبرازول لوحده.
• علاج اضطرابات النوم. أخذ التيبتوفان بكميات معينة ربما يقلل الوقت الذي يحتاجه الشخص لكي ينام ويحسن المزاج لدى الأشخاص الذين الأصحاء الذين يعانون من مشاكل في النوم.
• الاضطرابات العاطفية الموسمية (SAD). تشير بعض الدراسات السابقة أن التريبتوفان من الممكن أن يساعد في علاج هذه الاضطرابات.
• علاج انقطاع النفس النومي (sleep apnea). هناك بعض الأدلة أن تناول التريبتوفان من الممكن أن يقلل من حالات توقف النفس الذي يحدث بشكل دوري لدى بعض الأشخاص خلال النوم.

الأعراض الجانبية

التريبتوفان ربما يكون غير آمنٍ عند تناوله كدواء عن طريق الفم. حيث وُجد أنه له علاقة ب 1500 حالة أصيبت بمتلازمة آلام فرط الحمضات العضلي ((eosinophilia-myalgia syndrome (EMS) و 37 حالة وفاة. هذه المتلازمة هي حالة عصبية من أعراضها الإجهاد، آلام عضلية شديدة، آلام عصبية، تغيرات جلدية، الصلع، التهيج، و آلام و أورام تؤثر على المفاصل، و النسيج الضَّام، و الرئتين، و القلب، والكبد. تميل الأعراض إلى التحسن بمرور الوقت ولكن قد تستمر الأعراض عند بعض الأشخاص لمدة عامين بعد ظهور هذه المتلازمة. بعض الناس يقولون أن أعراضهم لم تختف تماماً.

في عام 1990، تم سحب التريبتوفان من الأسواق بسبب هذه المخاوف التي تتعلق بالسلامة. بعد الحد من منتجات التريبتوفان، انخفض عدد الحالات التي تعاني من هذه المتلازمة (EMS) بشكل كبير. من غير المعروف ما هو السبب الذي أدى إلى ظهور أعراض هذه المتلازمة لدي المرضى الذين يتناولون التريبتوفان، لكن بعض الأدلة تشير إلى أن سبب ربما يعود إلى تلوُّث منتجات التريبتوفان الموجودة في الأسواق. حوالي 95% من إجمالي عدد الحالات التي أصيبت بأعراض هذه المتلازمة كان بسبب التريبتوفان الذي أنتجته شركة واحدة في اليابان.

يمكن للتريبتوفان أن يسبب بعض الآثار الجانبية مثل حُرقة المعدة، آلام المعدة، و التجشؤ، و الغازات، و الغثيان، و التقيؤ، و الإسهال، و فقدان الشهية. يمكنه أيضاً التسبب بالصداع، و الدُوار، و النعاس، و جفاف الفم، و عدم وضوح الرؤية، و ضعف العضلات، و المشاكل الجنسية.

الاحتياطات الخاصة و التحذيرات

الحمل و الإرضاع: يعتبر التريبتوفان غير آمنٍ أثناء الحمل لأن ربما يضر بالجنين. من غير المعروف بشكل كاف مدى أمان التريبتوفان أثناء الإرضاع. يجب تجنب استخدام التريبتوفان خلال الحمل و الإرضاع.

اضطراب في خلايا الدم البيضاء (eosinophilia). ربما يزيد التريبتوفان هذه الحالة سوءاً. فقد تم ايجاد علاقة بين التريبتوفان و ظهور متلازمة آلام فرط الحمضات العضلي (EMS).

أمراض الكبد و الكلى: ربما يزيد التريبتوفان من صعوبة هذه الحالات بسبب أن له علاقة بظهور متلازمة آلام فرط الحمضات العضلي (EMS).

التفاعلات

تفاعلات كبيرة (لا تأخذوا هذا المزيج)

• العقاقير المضادة للإكتئاب (Antidepressant drugs) تتفاعل مع التريبتوفان

يعمل التريبتوفان على زيادة السيروتونين في الدماغ. بعض أدوية الإكتئاب تعمل أيضاً على زيادة السيروتونين في الدماغ. فإن تناول هذه العقاقير مع التريبتوفان سيعمل على زيادة السيروتونين لمستويات عالية مما يسبب آثار جانبية خطيرة مثل مشاكل القلب، الرعشة، و القلق. لا تأخذوا التريبتوفان مع عقاقير الإكتئاب. من ضمن هذه العقاقير المضادة للإكتئاب: فلوكسيتين (بروزاك)، باروكسيتين (باكسيل)، سيرترالين(زولوفت)، أميتريبتيلين(إلافيل)، كلوميبرامين(أنافرانيل)، إميبرامين(توفرانيل).

• عقاقير الإكتئاب Monoamine oxidase inhibitors تتفاعل مع التريبتوفان

يعمل التريبتوفان على زيادة السيروتونين في الدماغ. بعض أدوية الإكتئاب تعمل أيضاً على زيادة السيروتونين في الدماغ. فإن تناول هذه العقاقير مع التريبتوفان سيعمل على زيادة السيروتونين لمستويات عالية مما يسبب آثار جانبية خطيرة مثل مشاكل القلب، الرعشة، و القلق. لا تأخذوا التريبتوفان مع عقاقير الإكتئاب. من ضمن هذه العقاقير فينيلزين(نارديل)، ترانيلسيبرومين(بارنيت)، و أدوية أخرى.

• الأدوية المهدئة (CNS Depressants) تتفاعل مع التريبتوفان

قد يسبب التريبتوفان النوم و النعاس. الأدوية التي تسبب النعاس تسمى المهدئات. يسبب تناول العقاقير المهدئة إلى جانب التريبتوفان الكثير من النعاس. من أمثلة هذه الأدوية: كلونازيبام(كلونوبين)، لورازيبام(أتيفان)، فينوباربيتال(دوناتال)، زولبيدم(آمبين) و أدوية أخرى.

تفاعلات متوسطة (كونوا حذرين مع هذا المزيج )

• ديكستروميثورفان Dextromethorphan  (مثل “روبيتوسين” Robitussin DM و غيره)

قد يؤثر التريبتوفان على مادة السيروتونين الكيميائية الموجودة في الدماغ. كما أن الـ ديكستروميثورفان Dextromethorphan يؤثر أيضاً على السيروتونين. يعمل تناول هذا المزيج في وقت واحد على ارتفاع مستويات السيروتونين في الدماغ مما يسبب آثار جانبية خطيرة مثل مشاكل القلب، الرعشة، و القلق. لا تأخذوا التؤيبتوبان إلى جانب هذه العقاقير.

• الميبيريدين Meperidine  مثل الديميرول (Demerol)  يتفاعل مع التريبتوفان

يعمل التريبتوفان على زيادة السيروتونين في الدماغ. بعض أدوية الإكتئاب تعمل أيضاً على زيادة السيروتونين في الدماغ. فإن تناول هذه العقاقير Meperidine  مع التريبتوفان سيعمل على زيادة السيروتونين لمستويات عالية مما يسبب آثار جانبية خطيرة مثل مشاكل القلب، الرعشة، و القلق.

• البِنتازوسين Pentazocine مثل الـ تالوين (Talwin) يتفاعل مع التريبتوفان

قد يؤثر التريبتوفان على مادة السيروتونين الكيميائية الموجودة في الدماغ. كما أن الـ البِنتازوسين Pentazocine يؤثر أيضاً على السيروتونين. يعمل تناول هذا المزيج في وقت واحد على ارتفاع مستويات السيروتونين في الدماغ مما يسبب آثار جانبية خطيرة مثل مشاكل القلب، الرعشة، و القلق. لا تأخذوا التريبتوبان إلى جانب هذه الأدوية.

• الفينوثيازين Phenothiazines يتفاعل مع التريبتوفان

يمكن أن يسبب تناول التريبتوفان مع الفينوثيازين آثار جانبية خطيرة مثل اضطرابات الحركة. من أمثلة هذه العقاقير: كلورمبرومازين(ثورازين)، فلوفينازين(بروليكسين)، تريفلوبيرازين(ستيلازين)، ثيوريدازين(ميلاريل) و أدوية أخرى.

• الأدوية المهدئة البنزوديازيبينات (Benzodiazepines) تتفاعل مع التريبتوفان

يمكن للأدوية المهدئة أن تؤثر على الجهاز العصبي. و يمكن أيضاً للتريبتوفان أن يؤثر على الجهاز العصبي. لذلك فإن تناول التريبتوفان إلى جانب الأدوية المهدئة يمكنه أن يسبب آثار جانبية خطيرة. لا تأخذوا التريبتوفان إذا كنتم تتناولون الأدوية المسكنة. بعض من هذه الأدوية تشمل كلونازيبام(كلونوبين)، ديازيبام(فاليوم)، لورازيبام(أتيفان) و غيرها من الأدوية.

• الترامادول (Ultram) يتفاعل مع التريبتوفان

قد يؤثر التريبتوفان على مادة السيروتونين الكيميائية الموجودة في الدماغ. كما أن الـترامادول يمكنه أن يؤثر أيضاً على السيروتونين. يعمل تناول هذا المزيج في وقت واحد على ارتفاع مستويات السيروتونين في الدماغ مما يسبب آثار جانبية خطيرة مثل التشوش، الرعشة، و التشنج العضلي.

ظهرت المقالة ما هو التريبتوفان و ما هي استخداماته و أعراضه الجانبية أولاً على معرفة.