ما هو تسمم الحمل؟

تسمم الحمل يتبع مقدمات ما قبل التسمم، وهي اضطراب في ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل.

تسمم الحمل هو حالة تحدث فقط أثناء الحمل وتسبب النوبات، عادة في وقت متأخر من الحمل، إنها حالة نادرة، تصيب 1 من كل 2000-3000 حالة حمل كل عام، تتبع الحالة اضطراب ارتفاع ضغط الدم يسمى مقدمات ما قبل تسمم الحمل. في مقدمات التسمم، يقل مستويات ضغط الدم المرتفعة لدى الأم من إمداد الجنين بالدم، هذا يمكن أن يعني أن الجنين لا يتلقى الكثير من الأكسجين والمغذيات كما ينبغي.

العديد من حالات الحمل المصابة بتسمم الحمل هي حالات الحمل الأولى، حوالي 70 في المئة من الحالات في الولايات المتحدة هي حالات حمل لأول مرة.¹

هل تسمم الحمل يُسبب الوفاة؟

في حين أن تسمم الحمل يمكن أن يكون مميتًا إذا لم يتم علاجه، فمن النادر جدًا أن تموت النساء الحوامل بسبب هذه الحالة في البلدان المتقدمة. على الصعيد العالمي، يمثل تسمم الحمل حوالي 14 بالمائة من وفيات الأمهات. في معظم الحالات، تكون أعراض تسمم الحمل خفيفة ولا تتطلب أي تدخل بخلاف المراقبة وربما تغيير النظام الغذائي.

مقدمات ما قبل تسمم الحمل مقابل تسمم الحمل

مقدمات ما قبل تسمم الحمل هي المرحلة الأخيرة من تسمم الحمل وتتطلب عناية طبية فورية، يتم الكشف عن معظم الحالات في وقت مبكر من الحمل قبل أن تتطور إلى تسمم، لا يوجد علاج لمقدمات ما قبل التسمم لذلك قد يصف الأطباء الأدوية لخفض ضغط الدم أو الأدوية المضادة للتشنجات لمنع النوبات.

مع كل من مقدمات ما قبل تسمم الحمل وتسمم الحمل، يكون العلاج الوحيد للأم المصابة. يمكن مراقبة الحالات الخفيفة من مقدمات ما قبل التسمم طوال فترة الحمل لتحديد ما إذا كان من الآمن ترك الحمل يستمر أم لا.

قد تتطلب الحالات الأكثر شدة تدخلًا فوريًا، غالبًا تكون في شكل ولادة قيصرية. الأكثر شيوعًا، ستكون الولادة القيصرية مطلوبة لمنع ارتفاع ضغط الدم الذي يُرى غالبًا أثناء الولادة.

الشروط المصاحبة لتسمم الحمل

تسمم الحمل لديه بعض الحالات المصاحبة التي يمكن أن تظهر إما كأعراض أو حالات قائمة بذاتها، تتضمن هذه الشروط:

• الوذمة: تورم الأنسجة الناجم عن تراكم السوائل في الأنسجة، عادة ما يظهر هذا على أنه تورم في الأطراف.
• الوذمة الرئوية: تسبب نفس تراكم السوائل في الرئتين، مما قد يؤدي إلى صعوبة في التنفس.
• الصداع: ربما بسبب ارتفاع ضغط الدم الناتج عن تسمم الحمل.
• سكري الحمل: أعراض داء السكري التي يسببها الحمل، والتي يمكن أن تتسبب في زيادة وزن الطفل أثناء الحمل، يمكن علاج سكري الحمل بمزيج من التغييرات في النظام الغذائي والأدوية.

كما ذكرنا من قبل، تختلف كل حالة من حالات التسمم حيث يمكن أن يصاب الناس بأي من هذه الأعراض أو لا تظهر على الإطلاق.²

أسباب تسمم الحمل

تعتبر كل حالة من حالات التسمم فريدة من نوعها ولكن عوامل الخطر قد تشمل العمر أو السمنة أو تاريخ العائلة، لم يكتشف الباحثون بعد سببًا نهائيًا لهذه الحالة. تعتبر كل حالة من حالات تسمم الحمل فريدة من نوعها، وقد تشارك المرأة الحامل القليل من الخصائص أو لا تشاركها مع غيرها من النساء اللاتي يصبن بهذه الحالة.

عوامل الخطر لتسمم الحمل

تختلف عوامل الخطر لتسمم الحمل من مريض لآخر، العوامل التي يجب أن تؤخذ بعين الاعتبار هي:

• تاريخ الحمل: تحدث معظم حالات مقدمات ما قبل التسمم في حالات الحمل الأولى، يمكن أن تزيد حالات الحمل السابقة ذات النتائج السيئة أيضًا من خطر الإصابة بتسمم الحمل.
• عمر المريض: تزيد حالات حمل المراهقات وحالات الحمل لدى النساء فوق سن 35 عامًا من خطر الإصابة بتسمم الحمل.
• تاريخ الأسرة: يمكن أن تشير حالات تسمم الحمل لدى أفراد الأسرة إلى الاستعداد الوراثي لهذه الحالة.
• السمنة: النساء البدينات أكثر عرضة للإصابة بتسمم الحمل من غيرهن.
• ارتفاع ضغط الدم: يكون المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم على المدى الطويل أكثر عرضة للإصابة بتسمم الحمل من غيرهم.
• كما تزيد الحالات الطبية الأخرى، بما في ذلك الذئبة ومرض السكري الحملي وأمراض الكلى من فرص الإصابة بتسمم الحمل.

أعراض تسمم الحمل

يمكن أن تظهر أعراض تسمم الحمل في أي وقت أثناء الحمل، قد يكون هناك أيضًا عدد قليل جدًا من الأعراض، مما يؤدي إلى إصابة المرأة بتسمم الحمل دون أن يكتشفها الأطباء، تشمل أعراض تسمم الحمل الأكثر شيوعًا ما يلي:

• صداع شديد.
• زيادة الوزن الزائدة أثناء الحمل، أكثر من 2 رطل في الأسبوع.
• الغثيان أو القيء أو آلام المعدة.
• تورم اليدين والقدمين والوجه.

إذا تطورت مقدمات ما قبل التسمم إلى التسمم، فقد تشمل الأعراض أيضًا:

• الألم العضلي.
• النوبات.

لا يوجد علاج لمقدمات تسمم الحمل باستثناء ولادة الطفل. إذا تم اكتشافه مبكرًا بما فيه الكفاية، يمكن غالبًا إدارة الأعراض عن طريق الدواء والراحة في الفراش للحفاظ على انخفاض ضغط الدم. يمكن أيضًا استخدام الأدوية المضادة للنوبات لمنع حدوث النوبة في حالة تطور مقدمات تسمم الحمل الشديدة.

متى ترى الطبيب

إذا تم الكشف عن أي أعراض لمقدمات ما قبل تسمم الحمل أو التسمم، فيوصى الناس بمقابلة أخصائي رعاية صحية في أقرب وقت ممكن، يجب على النساء الحوامل زيارة الطبيب بانتظام للحصول على رعاية ما قبل الولادة، يجب تحديد موعد على الفور إذا ظهرت أي أعراض لتسمم الحمل.

بالإضافة إلى ذلك، يجب على أي شخص يعاني من النزيف أو الصداع الشديد أو انخفاض حركة الجنين أن يرى مقدم الرعاية في أقرب وقت ممكن، خلال المواعيد المنتظمة قبل الولادة، سيقوم الطبيب أيضًا بإجراء فحوصات الدم والبول للبحث عن:

• البروتين في البول.
• ضغط الدم المرتفع.
• وظائف الكبد.

يمكن أن يكون وجود مستويات بروتين مرتفعة في البول مؤشرًا مبكرًا على مقدمات ما قبل تسمم الحمل، كما يمكن أن يؤدي إلى انخفاض وظائف الكلى، اعتمادًا على شدة الأعراض قد يصف الطبيب تغييرات في النظام الغذائي أو الراحة في الفراش أو أدوية لخفض ضغط الدم ومنع النوبات.

علاج تسمم الحمل

في الماضي، تم توجيه النساء اللواتي يعانين من مضاعفات تسمم الحمل من قبل خبراء الصحة إلى تناول جرعة منخفضة من الأسبرين يوميًا بعد 12 أسبوعًا من الحمل، لكن الطريقة الوحيدة لعلاج أعراض تسمم الحمل هي ولادة الطفل. في معظم الحالات، تزول أعراض التسمم في غضون 6 أسابيع بعد ولادة الطفل. في حالات نادرة، يمكن أن يكون هناك ضرر دائم للأعضاء الحيوية، وهذا هو السبب في أنه من المهم للغاية بالنسبة للنساء أن يبقي مقدم الرعاية على علم بأعراضهن.

إذا كان أي شخص يعاني من أي أعراض مشابهة لتلك المذكورة أعلاه، فمن الضروري تحديد موعد على الفور، يجب أن يعرف الناس عوامل الخطر لديهم والتأكد من ذكرهم للطبيب خلال موعدهم الأول حتى يكون الطبيب مستعدًا لاحتمال التشخيص.

فالهدف العام هو الحمل الصحي وإنجاب طفل سعيد وصحي لذلك الاهتمام بالصحة هو أفضل طريقة للقيام بذلك.¹

المراجع

1. https://www.medicalnewstoday.com/articles/316255#Treatment
2. https://www.healthline.com/health/eclampsia#treatment

ظهرت المقالة هل تسمم الحمل يُسبب الوفاة؟ أولاً على معرفة.

ما هي أعراض تسمم الحمل؟، تسمم الحمل من المضاعفات الشديدة نتيجة ارتفاع ضغط الدم في فترة الحمل، إنها حالة نادرة ولكنها خطيرة حيث يؤدي ارتفاع ضغط الدم إلى حدوث نوبات أثناء الحمل، هذه النوبات هي فترات من نشاط الدماغ المضطرب يمكن أن يسبب نوبات من التحديق، وانخفاض اليقظة والتشنجات أي الاهتزاز العنيف، يؤثر تسمم الحمل على حوالي 1 من كل 200 امرأة مصابة بمرحلة ما قبل تسمم الحمل، يمكنك الإصابة بتسمم الحمل حتى لو لم يكن لديك تاريخ من النوبات.

ما هي أعراض تسمم الحمل؟

لأن مقدمات ما قبل تسمم الحمل يمكن أن تؤدي إلى تسمم حمل، فقد تظهر عليك أعراض كلتا الحالتين. ومع ذلك، قد تكون بعض أعراضك ناتجة عن حالات أخرى، مثل أمراض الكلى أو مرض السكري. من المهم أن تخبر طبيبك عن أي حالات لديك حتى يتمكن من استبعاد الأسباب المحتملة الأخرى.

من الأعراض الشائعة لتسمم الحمل:

• ارتفاع ضغط الدم.
• توّرم في وجهك أو يديك.
• الصداع.
• زيادة الوزن المفرطة.
• استفراغ وغثيان.
• مشاكل في الرؤية، بما في ذلك نوبات فقدان الرؤية أو عدم وضوح الرؤية.
• صعوبة في التبول.
• ألم في البطن، خاصة في الجزء العلوي الأيمن من البطن.

يمكن أن يكون لدى المرضى الذين يعانون من تسمم الحمل نفس الأعراض المذكورة أعلاه، أو قد تظهر حتى دون ظهور أعراض قبل ظهور تسمم الحمل. فيما يلي الأعراض الشائعة لتسمم الحمل:

• النوبات.
• فقدان الوعي.¹

ما هي أسباب تسمم الحمل؟

تسمم الحمل يتميز بارتفاع ضغط الدم الذي يحدث أثناء الحمل، ونادرًا ما قد يستمر إلى بعد الولادة، قد توجد بعض العلامات الأخري أيضًا مثل وجود البروتين في البول. إذا ساءت مقدمات ما قبل تسمم الحمل لديك وأثرت على دماغك، مما قد تتسبب في حدوث نوبات، فقد تكون حينها عانيت من تسمم الحمل بالفعل.

لا يعرف الأطباء على وجه اليقين ما الذي يسبب مقدمات ما قبل تسمم الحمل، ولكن يُعتقد أنه ناتج عن تكوين غير طبيعي لوظيفة المشيمة. من بعض المُسببات لتسمم الحمل:

ضغط الدم المرتفع

يحدث تسمم الحمل عندما يصبح ضغط الدم مرتفع، أو عند زيادة قوة الدم على جدران الشرايين، مما قد يتسبب في تلف الشرايين والأوعية الدموية الأخرى، قد يؤدي تلف الشرايين إلى تقييد تدفق الدم، يمكن أن ينتج ضغط الدم المرتفع إلي تورم في الأوعية الدموية في دماغك وإلى طفلك الذي ينمو. إذا كان تدفق الدم غير الطبيعي عبر الأوعية يتعارض مع قدرة دماغك على العمل، فقد تحدث نوبات.

البروتين

تؤثر مقدمات ما قبل تسمم الحمل بشكل شائع على وظائف الكلى. البروتين في البول هو علامة شائعة لهذه الحالة. في كل مرة تحدد فيها موعدًا مع الطبيب، قد يتم فحص بولك بحثًا عن البروتين، عادةً تقوم الكلى بتصفية الفضلات من الدم وإنشاء البول من هذه النفايات. ومع ذلك، تحاول الكلى الاحتفاظ بالمغذيات في الدم مثل البروتين، لإعادة توزيعها على الجسم. في حالة تلف مرشحات الكلى المسماة الكبيبات، يمكن أن يتسرب البروتين عبرها ويخرج إلى البول.²

من هم المعرضون لخطر الإصابة بتسمم الحمل؟

إذا كنت قد عانيت أو عانيت بالفعل من تسمم الحمل، فقد تكون معرضًا لخطر الإصابة بتسمم الحمل.

تشمل عوامل الخطر الأخرى لتطوير تسمم الحمل أثناء الحمل ما يلي:

• ارتفاع ضغط الدم الحملي أو المزمن (ارتفاع ضغط الدم).
• أن تكون أكبر من 35 عامًا أو أقل من 20 عامًا.
• الحمل في توأم أو ثلاثة توائم.
• الحمل لأول مرة.
• مرض السكري أو وجود حالة أخرى تؤثر على الأوعية الدموية.
• المرض الكلوي.

تسمم الحمل وطفلك

تؤثر مقدمات ما قبل تسمم الحمل وتسمم الحمل على المشيمة، وهي العضو الذي ينقل الأكسجين والمغذيات من دم الأم إلى الجنين. عندما يقلل ضغط الدم المرتفع من تدفق الدم عبر الأوعية، قد تكون المشيمة غير قادرة على العمل بشكل صحيح. قد يؤدي ذلك إلى ولادة طفلك مبكراً مع انخفاض الوزن عند الولادة أو مع وجود مشاكل صحية أخرى.

غالبًا ما تتطلب مشاكل المشيمة الولادة قبل الأوان من أجل صحة وسلامة الطفل. في حالات نادرة، تتسبب هذه الحالات ولادة جنين ميت.

كيف يتم تشخيص تسمم الحمل؟

إذا كان لديك بالفعل تشخيص لمقدمات ما قبل تسمم الحمل أو لديك تاريخ به، سيطلب طبيبك اختبارات لتحديد ما إذا كانت مقدمات تسمم ما قبل الحمل قد حدثت مرة أخرى أو ازدادت سوءًا. إذا لم تكن تعاني من مقدمات تسمم ما قبل الحمل، سيطلب طبيبك اختبارات لمقدمات تسمم الحمل بالإضافة إلى تحديد سبب إصابتك بالنوبات، يمكن أن تشمل هذه الاختبارات:

تحاليل الدم

قد يطلب طبيبك عدة أنواع من اختبارات الدم لتقييم حالتك، تتضمن هذه الاختبارات تعدادًا كاملاً للدم، والذي يقيس عدد خلايا الدم الحمراء الموجودة في الدم، وعدد الصفائح الدموية لمعرفة مدى تجلط الدم. تساعد اختبارات الدم أيضًا في فحص وظائف الكلى والكبد.

اختبار الكرياتينين

الكرياتينين هو ناتج فضلات تم إنشاؤه بواسطة العضلات، يجب على كليتيك تصفية معظم الكرياتينين من الدم، ولكن إذا تضررت الكبيبات الموجودة في الكلي، فستبقى الكرياتينين الزائدة في الدم. قد يشير وجود الكثير من الكرياتينين في الدم إلى مقدمات ما قبل تسمم الحمل، ولكنه قد لا يشير دائمًا.

اختبارات البول

قد يطلب طبيبك اختبارات البول للتحقق من وجود البروتين ومعدل إفرازه.

ما هو علاج تسمم الحمل؟

إن ولادة طفلك وخروج المشيمة هما العلاج الموصى به لمقدمات ما قبل تسمم الحمل وتسمم الحمل. سيأخذ طبيبك في الاعتبار شدة المرض ومدى نضج طفلك عند التوصية بوقت الولادة.

إذا قام طبيبك بتشخيصك مع مقدمات ما قبل تسمم الحمل الخفيفة، فقد يراقب حالتك ويعالجك بالأدوية لمنعها من التحول إلى تسمم الحمل. ستساعد الأدوية والمراقبة في الحفاظ على ضغط الدم في نطاق أكثر أمانًا حتى ينضج الطفل بما يكفي للولادة، إذا كنتِ تعانين من مقدمات ما قبل تسمم الحمل الشديدة أو تسمم الحمل، فقد ينجب طبيبك طفلك مبكرًا. ستعتمد خطة الرعاية الخاصة بك على مدى طول فترة حملك وشدة مرضك، ستحتاجين إلى دخول المستشفى لمراقبتك حتى تلد طفلك.

الأدوية

قد يكون من الضروري استخدام أدوية لمنع النوبات، تسمى هذه الأدوية بالمضادات للتشجنات. قد تحتاج إلى دواء لخفض ضغط الدم إذا كنت تعاني من ارتفاع ضغط الدم. قد تتلقى أيضًا المنشطات، والتي يمكن أن تساعد في نضوج رئتي طفلك قبل الولادة.

ما هي التوقعات طويلة المدى؟

يجب أن تختفي الأعراض في غضون أيام إلى أسابيع بعد ولادة طفلك. ومع ذلك، ستظل لديك فرصة أكبر لمشاكل ضغط الدم في حملك القادم وربما في وقت لاحق من الحياة. من المهم متابعة فحوصاتك وفحوصات ضغط الدم بعد ولادة طفلك للتأكد من حالتك المرضية.

إذا حدثت مضاعفات أثناء الحمل، فقد يكون لديك حالة طبية طارئة مثل انفصال المشيمة، انفصال المشيمة حالة تؤدي إلى انفصال المشيمة عن الرحم. وهذا يتطلب ولادة قيصرية طارئة فورية لإنقاذ الطفل، قد يكون الطفل مريضاً جداً أو قد يموت. يمكن أن تكون مضاعفات الأم شديدة جدًا، بما في ذلك خطر الوفاة نتيجة للسكتة الدماغية أو السكتة القلبية.

ومع ذلك، فإن الحصول على الرعاية الطبية المناسبة لتسمم الحمل قد يمنع تطور المرض إلى شكل أكثر حدة لذلك يجب عليك أن تذهب إلى زيارات ما قبل الولادة على النحو الذي أوصى به طبيبك لمراقبة ضغط الدم والبول. تأكد من التحدث مع طبيبك حول أي أعراض لديك أيضًا.³

المراجع

1. https://www.healthline.com/health/eclampsia#outlook
2. https://emedicine.medscape.com/article/253960-overview
3. https://www.medicalnewstoday.com/articles/316255

ظهرت المقالة ما هي أعراض تسمم الحمل؟ أولاً على معرفة.