جراحة القلب المفتوح لا تتطلب التحضير لما قبل الجراحة فحسب، بل تتطلب أيضاً رعايةً مهمة بعد إجراء الجراحة، فهناك العديد من المعلومات العامة والتي يجب أن يكون الشخص على دراية بها عند التعافي من هذه الجراحة.

أمور يجب معرفتها لما بعد إجراء جراحة القلب المفتوح

في هذه المقالة سوف نتحدث عن ستة أمور لما بعد الجراحة :

التغيّر في العادات الغذائية

قد يلاحظ الشخص الذي قام بإجراء جراحة القلب المفتوح تغيّرا على شهيته من حيث فقدان الشهية أو الشعور بالتعب الشديد وعدم الرغبة في تناول الطعام، وتعد هذه الأمور شائعة، لذلك يجب أن تكون صبوراً، حيث أن الشهيّة ستعود إلى طبيعتها بعد أيام قليلة، ونقترح في هذا المقام تناول وجبات صغيرة متكررة طوال اليوم، حيث أنه الجسم بعد إجراء هذه الجراحة يحتاج إلى التغذية المناسبة ليتمكّن من الشفاء ويصبح أقوى.

وجوب اتبّاع نظام غذائي صحي

يوصى أيضاً باتباع نظام غذائي منخفض الكوليسترول والدهون والصوديوم ويحتوي على نسبة عالية من البروتين، تشمل مصادر البروتين الجيدة منتجات الألبان والأسماك والبيض والمكسرات والفول والفاصوليا، يجب عليك القيام بتقليل كمية الملح في نظامك الغذائي إلى 2000 ملليجرام في اليوم، الأسماك والبيض ومنتجات الألبان والفاصوليا والمكسرات. قلل كمية الملح في نظامك الغذائي إلى ما يقارب 2000 ملليجرام في اليوم.

مواجهة مشاكل في النوم

يشكو الكثير من الأشخاص من الشعور بصعوبة في النوم لبعض الوقت بعد جراحة القلب، قد يعاني الشخص الذي قام بإجراء هذه الجراحة من الأرق الذي يؤدي إلى عدم القدرة على النوم، ويعود ذلك إلى أسباب عدة، مثل :

• آثار التخدير.
• التغييرات في الروتين اليومي.
• الانزعاج المرتبط بالشفاء.
• التوتر من الاهتمامات الشخصية.

وفي غالب الأمر، فإن أنماط النوم الطبيعية تعود للشخص في غضون أسبوعين أو ثلاثة أسابيع، وخلال هذه الفترة ينصح باتباع الآتي :

• الحصول على فترات كافية من الراحة بين الأنشطة اليومية العادية.
• يجب تجنب قيلولة النهار أكثر من 20 دقيقة.
• في حال الشعور بالألم، يجب القيام بتناول مسكنات الألم قبل ميعاد النوم بحوالي 30 دقيقة.
• ترتيب الوسائد للسماح بوضع مريح يعمل على التقليل من إجهاد العضلات خلال النوم.
• يجب تجنّب الكافيين بما فيها القهوة والشاي والشوكولاته والكولا في وقت المساء.
• في حال الشعور بالقلق أو التوتر، قم بالتحدث إلى صديقك أو زوجك أو شريكك.
• أطلب من شريكك أن يقوم بفرك ظهرك للشعور ببعض الراحة.
• خذ حماماً هادئاً.
• لا بأس من النوم على ظهرك أو أحد جانبيك أو على البطن، فلن يتسبب ذلك بإيذاء شقوق الجراحة.
• البدء باتباع روتين وقت النوم للسماح للجسم بمعرفة ميعاد النوم.

إدارة ألم الجراحة الذي تعاني منه

• من الصعب جداً تجنّب ألم ما بعد الجراحة، ولكن يمكن إدارة هذا الألم بعدة طرق في سبيل التخفيف من حدته، حيث يمكن للأطباء وصف ما لايزيد عن سبعة أيام من المواد المسكنّة من وقت خروجهم من المستشفى، وذلك اعتماداً على حالة الشخص الذي قام بإجراء جراحة القلب.
• قم بوضع قطعة قماش دافئة على منطقة الجراحة، مع توخّي الحذر بالقرب من الشقوق، لأن حساسية الأعصاب قد تنخفض، مما يتسبب في حرق الجلد.
• اتباع طرق الاسترخاء مثل التأمل والصور الإرشادية.
• في حال كنت من مستخدمي المسكنات الطبية على المدى الطويل، فيجب عليك استشارة طبيبك للبدء في خفض مستوى تناول هذه المسكنات إلى أدنى جرعة ممكنة قبل الجراحة.

يتضمّن التعافي من جراحة القلب المفتوح الشفاء الجسدي والعاطفي، حيث تستخدم عملية التعافي الطاقة العاطفية والجسدية، فإذا شعرت بالانزعاج أو الانفعال خلال الأسابيع الأولى التالية للعملية الجراحية، فلا تقلق، فهذا رد فعل طبيعي، ويعاني منه الكثير من المرضى من هذه المشاعر خلال مدة قد تصل إلى ثلاث أشهر بعد الجراحة.

أمثلة على المشاعر التي قد تمر بها بعد الجراحة

• البكاء بسهولة ودون سبب محدد و جدي.
• تقلبات في المزاج قد تشمل الخوف والاكتئاب والقلق والشعور بالعجز والوحدة والغضب.
• نقص في الطاقة أو الدافع.
• الشعور بالإحباط لأقل الأسباب.
• عدم القدرة على التركيز.
• الشعور بأيام جيدة وأيام سيئة.
• الخروج لممارسة رياضة المشي ضمن حدود المعقول.
• الحصول على الكثير من الراحة.
• تغيير الملابس بشكل يومي.
• تبادل الزيارة مع الآخرين.
• قم باستئناف الهوايات والأنشطة الاجتماعية التي تستمتع بممارستها.

معظم الأحاسيس المتعلقة بالجراحة طبيعية

من المألوف خلال الأشهر القليلة الأولى بعد إجراء جراحة القلب المفتوح الشعور بالخدر أو الوخز أو حتى فرط الحساسية حول شقوق الصدر، وقد يعاني بعض المرضى من هذا فقط عند ارتداء الملابس الضيقة.

قيادة السيارة بعد جراحة القلب المفتوح

تختلف إمكانية القيادة بعد جراحة القلب المفتوح باختلاف الأشخاص، فما ينطبق على شخص ليس بالضرورة أن ينطبق على الآخر، حيث أنه غالباً يمكن للمرضى الذين قاموا بإجراء هذه الجراحة استئناف القيادة بعد مرور حوالي أربعة أسابيع على الجراحة، هناك العديد من المتغيرات في هذه المعادلة، وكل حالة هي قرار فردي بين المريض وبين الطبيب الذي قام بإجراء الجراحة له، وبشكل عام، فإنه يمكن للمرضى إذا كان بإمكانهم الجلوس في سيارتهم وتحريك المقود والعجلات يميناً ويساراً بسهولة، واستخدام دواسات الوقود والفرامل، يمكنهم القيادة بعد أربعة أسابيع من وقت التعافي، فمن المحتمل أن يكونوا جاهزين للقيادة.

ظهرت المقالة ارشادات ما بعد عملية القلب المفتوح أولاً على معرفة.

جراحة القلب المفتوح هي نوع من الجراحة يتم خلالها شق الصدر. يتم إجراء الجراحة على العضلات أو الصمامات أو الشرايين الخاصة بالقلب. ووفقاً للمعهد الوطني للقلب والرئة والدم، فإن تطعيم مجازة الشريان التاجي يعد أكثر أنواع جراحة القلب شيوعاً والتي تتم على البالغين. ويتم خلال هذه الجراحة تطعيم شريان أو وريد سليم (متصل) بشريان تاجي مسدود، ما يؤدي إلى السماح للشريان المطعم بتجاوز الشريان المسدود وتدفق الدماء الجديدة إلى القلب. وتسمى هذه الجراحة أحياناً بجراحة القلب التقليدية. وفي يومنا هذا وفي ظل التطورات في التكنولوجيا الطبية، فإنه يمكن إجراء العديد من إجراءات القلب الجديدة من خلال شقوق صغيرة فقط، وليس فتحات واسعة كما كان سابقاً. لذلك، يمكن أن يكون مصطلح “جراحة القلب المفتوح” مضللاً إلى حدٍ ما، سنجيب في هذه المقالة على التساؤل المطروح “كم يعيش الانسان بعد عملية القلب المفتوح”.

إقرأ أيضاً : معدل ضربات القلب الطبيعي للنساء

متى يحتاج الشخص لجراحة القلب المفتوح؟

يمكن للشخص إجراء جراحة القلب المفتوح وذلك لإجراء عملية تحويل مسار الشريان التاجي. قد يكون من المهم تطعيم مجازة الشريان التاجي للأشخاص الذين يعانون من أمراض القلب التاجية. ويحدث مرض القلب التاجي عندما تصبح الأوعية الدموية التي تقوم بإمداد وتوفير الدم والأكسجين لعضلة القلب ضيقة وصلبة. وغالباً ما يسمى هذا بـ “تصلب الشرايين“. يحدث ذلك عندما تشكل المادة الدهنية لوحة على جدران الشرايين التاجية. وتؤدي هذه اللوحة إلى تضييق الشرايين، مما يجعل من الصعب على الدم التدفق والمرور. وعندما لا يتدفق الدم إلى القلب بالشكل الصحيح، فقد تحدث النوبة القلبية.

أسباب أُخرى لإجراء جراحة القلب المفتوح

• إصلاح المناطق الغير الطبيعية أو المتضررة في القلب.
• استبدال صمامات القلب أو استبدالها، والتي تسمع بمرور الدم عبر القلب.
• زرع أجهزة طبية تساعد القلب على النبض بشكل صحيح.
• استبدل القلب التالف بقلب تم التبرع به (زراعة قلب).

مخاطر عملية القلب المفتوح

تتضمن جراحة القلب المفتوح العديد من المخاطر وهي كالآتي :

• عدوى جرح في الصدر، وهي أكثر شُيوعاً في مرضى السمنة أو السكري، أو أولئك الأشخاص الذين سبق لهم وأن خضعوا لعملية تحويل مسار الشريان التاجي.
• فشل في الرئة أو الكلى.
• آلام في الصدر وانخافض في الحمى.
• اضطراب في نبضات القلب.
• فقدان الذاكرة.
• فقدان الدم.
• جلطة دموية.
• صعوبة في التنفس.
• التهاب رئوي.
• نوبة قلبية أو سكتة دماغية.

إقرأ أيضاً : كيف أفرِّق بين ألم العضلات وألم القلب

المُضاعفات الأكثر شيوعاً بعد إجراء جراحة القلب المفتوح

تعد عدوى جرح في الصدر أو النوبة القلبية والسكتة الدماغية، واضطراب نبضات القلب، والفشل الرئوي أو فشل الكلى، هي أكثر المضاعفات شيوعاً بين المضاعفات والمخاطر الأخرى.

النوم بعد إجراء جراحة القلب المفتوح

قم باتباع روتين وقت النوم حتى يعلم جسدك أن وقت النوم والاسترخاء قد حان. لا بأس في النوم على جانبيك أو ظهرك أو بطنك. فلن يؤدي ذلك إلى إيذاء الشقوق الناتجة عن الجراحة.

العمر المتوقع بعد عملية القلب المفتوح

تعتمد إجابة هذا السؤال في تحديد العمر المتوقع للشخص بعد إجرائه لجراحة القلب المفتوح (الشريان التاجي) على عوامل الخطر لدى الفرد. والأهم من ذلك على وظيفة “البطين”. فهل تعمل عضلة القلب بشكل جيد أم لا !؟. فإذا كانت عضلة القلب تعمل بشكل جيد فإن متوسط العمر المتوقع تقريباً هو ذات عمر الأشخاص العاديين الذين لم يصابوا بنوبة قلبية. أما الأشخاص الذين يعانون من اختلاف وظيفي بطيني متقدم، أي الذين تعرضوا لتلف كبير في غرفة الضخ الرئيسية في القلب، فإن متوسط العمر المتوقع لديهم يكون أقل من سابقيهم.

إقرأ أيضاً : أسباب سرعة ضربات القلب

فرصة البقاء على قيد الحياة لمدة 20 عاماً

إن مدة بقاء الشخص الذي قام بإجراء عملية القلب المفتوح لمدة 20 عاماً تعتمد على أمورٍ عدة. وتختلف من أشخاص لآخرين. حيث أن نسبة البقاء على قيد الحياة لهذه المدة حسب العمر تتراوح بين 55% و 38% و 22% و 11% للأعمار الأقل من 50 عام، أو الأعمار من 50 وحتى 59 عام، أو الأعمار من 60 حتى 69 عام، أو الأعمار الأكبر من 70 عام ،وذلك بالترتيب وعلى التوالي. وتحسب هذه المدة منذ وقت الجراحة الأولى. ويكون البقاء على قيد الحياة بعد 20 عاماً من الجراحة مع ارتفاع ضغط الدم بنسبة 27%، وبدون وجود ارتفاع ضغط الدم بنسبة 41%. وبالمثل، فقد بلغت نسبة البقاء على قيد الحياة لهذه المدة (20 عام) لـ 37% لدى الرجال و 29% لدى النساء.

ظهرت المقالة كم يعيش الانسان بعد عملية القلب المفتوح أولاً على معرفة.

تعتبر جراحة القلب المفتوح من الجراحات الكبرى والتي تتطلب إقامة في المستشفى لمدة لا تقل عن الأسبوع، وقد تزيد عن ذلك وفقاً للحالة، وغالباً ما يقضي الشخص وقتاً في وحدة العناية المركزة فوراً بعد إتمام عملية جراحة القلب المفتوح، في هذه الجراحة ولدى الأشخاص البالغين، سيعمل الطبيب الجراح على القلب لعلاج المشاكل في صمامات القلب، والشرايين التي تعمل على تغذية القلب وتمدد الأوعية الدموية في الوعاء الرئيسي الخارج من القلب.

جراحة الشريان التاجي

من أشهر أنواع عملية القلب المفتوح وأكثرها شيوعاً هي جراحة الشريان التاجي وهي عملية جراحية لتطعيم الشريان التاجي، وهي واحدة من العديد من التطورات الرئيسية في الجهود المبذولة في علاج وإدارة مشاكل و أمراض القلب والأوعية الدموية، والتي تعتبر السبب الرئيسي للوفاة والعجز في العديد من الدول وعلى رأسها الولايات المتحدة، ويتم إجراء جراحة الشريان التاجي لعلاج النوبات القلبية أو آلام الصدر الخطيرة والتي يطلق عليها (الذبحة الصدرية) والتي تنجم عن حدوث انسداد في الشرايين التي تعمل على إمداد عضلة القلب بالدم، يقوم الطبيب الجراح في هذه العملية الجراحية بإرفاق وترقيع وعاء دموي مأخوذ من مكان آخر في الجسم بشريان القلب المصاب، مما يؤدي إلى إعادة توجيه الدم حول الانسداد في الشرايين.

التحضير لجراحة القلب المفتوح

يبدأ التحضير لجراحة القلب المفتوح قبل ليلة واحدة من إجراء الجراحة، حيث يجب على المريض تناول وجبة المساء كالمعتاد، وعليه أن يتوقف عن تناول أي طعام أو شراب بعد منتصف الليل يجب على الشخص تناول وجبة المساء كالمعتاد ولكن يجب ألا يستهلك أي طعام أو شراب بعد منتصف الليل، وينصح بارتداء الملابس الفضفاضة والمريحة للمساعدة في تقييد الحركة بعد الجراحة، ويجب تجهيز جميع الأغراض واللوزام بما في ذلك معلوات التأمين الصحي وما شابه.

من الطبيعي الشعور بالقلق قبل بدء العملية الجراحية وقبل التخدير، ويجب على الطبيب في هذه الحالة طمأنة الشخص وتهدئته.

قد يطلب الطبيب من الشخص المريض أن يقوم بغسل الجثزء العلوي من جسمه بصابون مضاد للبكتيريا، وقد يضطر الفريق الطبي المساعد إلى حلق منطقة صدر الشخص قبل أن يتمكّن من التخدير، وقد يحتاج الأطباء إلى إجراء بعض الاختبارت قبل الجراحة، مثل مراقبة القلب وأخذ عينات من الدم، وقد يضع الطبيب أو الفريق الطبي المساعد خطاً في الوريد لتمكين توصيل السوائل، وبعد انتهاء الفريق الطبي من المهام الأولية، سيقوم طبيب التخدير المختص بتخدير الشخص تخديراً عاماً وكاملاً.

مخاطر جراحة القلب المفتوح

تشمل مخاطر جراحة القلب المفتوح على عدوى جرح الصدر، وتعتبر هذه العدوى أكثر شيوعاً لدى مرضى السمنة أو مرضى السكري، أو الأشخاص الذين سبق لهم وأن خضعوا لعملية تحويل مسار الشريان التاجي، وهناك بعض المخاطر الأخرى مثل حدوق نوبة قلبية أو سكتة دماغيّة أو اضطراب في نبضات القلب.

هل عملية القلب المفتوح تسبب الوفاة

تعتبر عملية القلب المفتوح إحدى الجراحات المكثفة، ورغم ذلك، فإن خطر وفاة الشخص الذي يقوم بإجراء هذه العملية الجراحية منخلض للغاية، وفقاً للعديد من الدراسات، فقد أظهرت نتائج إحدى الدراسات بأن معدل الوفيات في المستشفيات يبلغ أقل بقليل من نسبة 3%.

الفريق الطبي خلال إجراء الجراحة

خلال جراحة القلب المفتوح، هناك العديد من الأشخاص المسموح بتواجدهم في مكان إجراء الجراحة، حيث يعمل فريق من الأطباء وغيرهم من المهنيين الصحيين معاً في غرفة العمليات خلال جراحة القلب المفتوح، وفي الغالب يشمل هذا الفريق : الجرّاح الرئيسي الذي سيوجِّه الجراحيين الآخرين الذين يقومون بالمساعدة خلال العملية، وأخصائي التخدير المسؤول عن العطاء والتخدير ومراقبة العمليات الحيوية، إضافة إلى الآلات والمعدات الفنيّة الأخرى التي تساعد ممرضات وفنيي جراحة القلب المفتوح الذين يساعدون فريق الجراحة ويعملون على تجهيز غرفة العمليات الجراحية.

بدائل جراحة القلب المفتوح

في الوقت الحالي هناك بعض البدائل للقيام بفتح الصدر لإجراء جراحة القلب، بما في ذلك استخدام الروبوتات وكاميرات المنظار، حيث أنه في بعض الحالات يمكن للجراحين علاج الشرايين التاجية الضيّقة من خلال إجراء جروح طفيفة التوغل في الجلد ومن ثم استخدام روبوت “دافنشي” لإجراء الجراحة، وهذا الروبوت هو عبارة عن أداة جراحية متعددة الأطراف يقوم الطبيب الجرّاح بالتحكّم بها عن بعد، ويسمى هذا الإجراء بجراحة مجازة الشريان التاجي بالمنظار، وهذا الإجراء ليس له مزايا يتميّز بها على عملية القلب المفتوح من حيث السلامة والفعالية، حيث أن كلا النوعين من الجراحة يتطلبان ذات مدة الإقامة في المستشفى وذات خطة الرعاية، ويكمن الفرق الرئيسي بين النوعين، في أن الأشخاص الذين خضعوا لهذه الجراحة يتعافون في وقت مبكر ووقت أقل من أولئك الذين خضعوا لجراحة القلب المفتوح.

البدائل الأخرى لجراحة القلب المفتوح

تشمل البدائل الأخرى لعملية جراحة القلب المفتوح عملية رأب الأوعية الدموية، والتي خلالها يقوم الطبيب الجراح بوضع دعامة داخل الشريان الضيّق لتوسيعِه، ومن البدائل الأخرى أيضاً عملية استبدال الصمام الأبهري عبر القسطرة، ويتضمن هذا الإجراء إدخال صمام جديد عبر القسطرة للعمل على توسيع الأوعية الدموية، وهناك أيضاً عملية رأب الصمام بالبالون الأبهري والتي تعد إحدى بدائل عمية القلب المفتوح، ويشمل هذا الإجراء إدخال بالون للعمل على تكبير الصمام.

فترة النقاهة بعد عملية القلب المفتوح

في غالب الأمر، فإن التعافي والشفاء في المنزل وبعد مغادرة المستشفى يستغرق ما بين 4 إلى 6 أسابيع، سيقوم فريق الرعاية الصحيّة بتوجيه الشخص إلى إعادة التأهيل وتقديم المشورة بشأن الأدوية والقيود المفروضة على النشاط البدني، وخلال فترة التعافي، فإنه من الطبيعي تماماً أن يشعر الشخص بالتعب وبعض الآلام في جسده.

ظهرت المقالة هل عملية القلب المفتوح تسبب الوفاة أولاً على معرفة.