علاج ارتفاع السكر

يشمل علاج داء السكري استخدام الأنسولين مدى الحياة ومراقبة نسبة السكر في الدم، مع النظام الغذائي وإدارة التمارين للمساعدة في الحفاظ على مستويات السكر في الدم ضمن النطاق المستهدف، غالباً ما يظهر النوع الأول أثناء الطفولة أو المراهقة، ولكن يمكن أن يبدأ في أي وقت، أما بالنسبة لداء السكري من النوع الثاني فهو أقل شيوعاً لدى الأطفال الصغار، ولكن يمكن أن يحدث عندما لا يعمل الأنسولين بشكل صحيح، أي بدون كمية كافية من الأنسولين، فحينها يُمكن أن يتراكم الجلوكوز في مجرى الدم.¹

يمكن للأشخاص غالبًا التحكم في داء السكري من النوع الثاني من خلال:

• تغيير النظام الغذائي.
• عمل المزيد من التمارين الرياضية.
• الحفاظ على وزن صحي.
• في بعض الأحيان يحتاج الشخص إلى الدواء.

تزداد فرصة الإصابة بمرض السكري من النوع الثاني مع تقدم الأشخاص في السن، ولكن يمكن للأطفال أيضاً الإصابة به.

أعراض ارتفاع السكر المفاجئ لدي الأطفال

بعض الأعراض شائعة لكلا النوعين من مرض السكري، تشمل الأعراض الأكثر شيوعاً لمرض السكري من النوع الأول بين الأطفال والمراهقين ما يلي:

• زيادة العطش والتبول.
• الجوع.
• فقدان الوزن.
• الإعياء.
• رائحة فاكهة عند التنفس.
• عدم وضوح الرؤية.
• قد تصاب الفتيات بعدوى خميرة. 
• غالباً ما يكون فقدان الوزن من الأعراض الشائعة قبل التشخيص.

تشمل أعراض داء السكري من النوع الثاني ما يلي:

• التبول في كثير من الأحيان، وخاصة في الليل.
• زيادة العطش.
• التعب.
• فقدان الوزن غير المبرر.
• الحكة حول الأعضاء التناسلية، ربما بسبب عدوى الخميرة.
• التئام بطيء للجروح .
• عدم وضوح الرؤية مع جفاف عدسة العين.

تشمل العلامات الأخرى لمقاومة الأنسولين ما يلي:

• بقع داكنة مخملية من الجلد تسمى الشواك الأسود.
• متلازمة المبيض المتعدد الكيسات (PCOS).

تميل أعراض داء السكري من النوع الأول لدى الأطفال إلى التطور بسرعة على مدى أسابيع قليلة، و تتطور أعراض مرض السكري من النوع الثاني بشكل أبطأ، قد يستغرق الأمر أشهر أو سنوات للحصول على التشخيص.²

أسباب ارتفاع السكر المفاجئ عند الأطفال

السبب الدقيق لمرض السكري من النوع الأول غير معروف، ولكن في معظم الأشخاص المصابين بداء السكري من النوع الأول، فإن جهاز مناعة الجسم الذي يحارب عادة البكتيريا والفيروسات الضارة يتم تدمير عن طريق الخطأ الخلايا المنتجة للأنسولين في البنكرياس، لذلك يبدو أن العوامل الوراثية والعوامل البيئية تلعب دوراً في هذه العملية، بمجرد تدمير خلايا جزيرة البنكرياس الصغيرة ، ينتج طفلك القليل من الأنسولين أو لا ينتجه، فيقوم الأنسولين بالمهمة الحرجة لنقل السكر (الجلوكوز) من مجرى الدم إلى خلايا الجسم، و يدخل السكر إلى مجرى الدم عندما يتم هضم الطعام، بدون كمية كافية من الأنسولين، يتراكم السكر في مجرى دم طفلك، حيث يمكن أن يسبب مضاعفات تهدد الحياة إذا تركت دون علاج.³

عوامل الخطر

تشمل عوامل الخطر لمرض السكري من النوع الأول لدى الأطفال ما يلي:

• تاريخ العائلة: أي شخص لديه والد أو أشقاء مصابون بداء السكري من النوع الأول لديه خطر متزايد للإصابة بهذه الحالة.
• علم الوراثة: تشير بعض الجينات إلى زيادة خطر الإصابة بداء السكري من النوع الأول.
• في الولايات المتحدة، يعد مرض السكري من النوع الأول أكثر شيوعاً بين الأطفال البيض من أصل غير إسباني مقارنة بالأطفال من أعراق أخرى.
• بعض الفيروسات: قد يؤدي التعرض لفيروسات مختلفة إلى تدمير المناعة الذاتية لخلايا البنكرياس.

المضاعفات

أحد أخطر عواقب مرض السكري من النوع الأول غير المشخص هو الحماض الكيتوني السكري (DKA).

الحماض الكيتوني السكري (DKA)

تشجيع الأطفال على اتخاذ خيارات صحية يمكن أن يقلل من خطر السمنة ومرض السكري من النوع الثاني، إذا لم يحصل الطفل على تشخيص لمرض السكري من النوع الأول، فيمكنه تطوير DKA،

DKA هو السبب الرئيسي لوفيات الأطفال المصابين بداء السكري من النوع الأول، إذا كانت مستويات الأنسولين منخفضة جداً، فلا يمكن للجسم استخدام الجلوكوز للحصول على الطاقة، فبدلاً من ذلك، يبدأ في تكسير الدهون للحصول على الطاقة، هذا يؤدي إلى إنتاج مواد كيميائية تسمى الكيتونات، والتي يمكن أن تكون سامة عند مستويات عالية، يؤدي تراكم هذه المواد الكيميائية إلى DKA، حيث يصبح الجسم حامضياً، يمكن أن يمنع التشخيص المبكر والإدارة الفعالة لمرض السكري DKA، ولكن هذا ليس ممكناً دائماً.

وجدت دراسة على الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 8 أشهر و 16 عاماً والذين تم تشخيصهم من النوع الأول من مرض السكري أنه بحلول الوقت الذي تلقى فيه الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 2 عاماً تشخيصهم، يكون 80 بالمائة منهم قد طوروا بالفعل DKA.

مضاعفات مرض السكري من النوع الثاني

بدون علاج، يبدو أن مرض السكري من النوع الثاني يتقدم بشكل أسرع لدى الشباب منه لدى البالغين، حيث يبدو أن الأشخاص الأصغر سناً أيضاً لديهم فرصة أكبر للمضاعفات، مثل أمراض الكلى والعين، في وقت مبكر من الحياة مقارنة بالأطفال المصابين بداء السكري من النوع الأول، هناك أيضاً خطر أكبر لارتفاع ضغط الدم وارتفاع مستويات الكوليسترول، مما يزيد من خطر إصابة الشخص بأمراض الأوعية الدموية، يحدث داء السكري من النوع الثاني عند الأطفال دائماً مع السمنة، مما قد يسهم في زيادة هذه المخاطر، ولهذا السبب، يعد الكشف المبكر عن داء السكري من النوع الثاني والاهتمام بإدارة الوزن الزائد لدى الشباب أمراً بالغ الأهمية.⁴

المراجع

1. https://www.healthychildren.org/English/health-issues/conditions/chronic/Pages/Diabetes.aspx
2. https://www.nhs.uk/conditions/type-1-diabetes/type-1-diabetes-in-children/
3. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/type-2-diabetes-in-children/symptoms-causes/syc-20355318
4. https://www.medicalnewstoday.com/articles/284974#diagnosis

ظهرت المقالة أسباب ارتفاع السكر المفاجئ عند الأطفال أولاً على معرفة.

من المهم علاج ارتفاع السكر في الدم، لأنه إذا ترك دون علاج، يمكن أن يصبح ارتفاع السكر في الدم حاداً ويؤدي إلى مضاعفات خطيرة تتطلب رعاية طارئة مثل غيبوبة السكري.¹

سبب ارتفاع السكر بدون أكل

السكر الموجود في الدم له مصدرين الاول هو الاكل والثاني هو السكر الذي يفرزه الكبد في فترة الانقطاع عن الطعام ولهذا نفحص سكر الدم بعد صيام 8 ساعات علي الأقل، يوجد العديد من العوامل التي قد تُساعد في ارتفاع السكر بدون أكل مثل:

• عدم استخدام ما يكفي من الأنسولين أو أدوية السكري عن طريق الفم.
• عدم استخدام حقن الأنسولين بشكل صحيح أو عند استخدام الأنسولين منتهي الصلاحية.
• الكسل و عدم النشاط.
• الإصابة بمرض أو عدوى ما.
• استخدام بعض الأدوية، مثل المنشطات.
• عند إجراء جراحة ما.
• المعاناة من الإجهاد العاطفي.
• يمكن أن يؤدي المرض أو الإجهاد إلى زيادة سكر الدم لأن الهرمونات المنتجة لمكافحة المرض أو الإجهاد يمكن أن تؤدي أيضاً إلى ارتفاع نسبة السكر في الدم.²

أعراض ارتفاع السكر

لا يسبب ارتفاع سكر الدم أعراضاً حتى ترتفع قيم الجلوكوز بشكل ملحوظ، خاصةً عندما تزيد عن 180 إلى 200 ملليغرام لكل ديسيلتر (ملغم / ديسيلتر)، أو 10 إلى 11 مللي مول لكل لتر (مليمول / لتر)، تتطور أعراض ارتفاع السكر في الدم ببطء على مدى عدة أيام أو أسابيع، كلما بقيت مستويات السكر في الدم أطول، زادت خطورة الأعراض، فمن العلامات والأعراض المبكرة:

• كثرة التبول.
• زيادة العطش.
• عدم وضوح الرؤية.
• الإعياء.
• صداع الرأس.

إذا لم يتم علاج فرط سكر الدم، فقد يتسبب ذلك في تراكم الأحماض السامة (الكيتونات) في الدم والبول (الحماض الكيتوني)، وحينها تشمل العلامات والأعراض ما يلي:

• رائحة الفم الكريهة.
• استفراغ و غثيان.
• ضيق في التنفس.
• فم جاف.
• ضعف في الجسم.
• الارتباك.
• غيبوبة.
• وجع المعدة.

متى تذهب إلي الطبيب؟

اتصل بطبيبك إذا:

• كنت مريض ولا يمكنك الاحتفاظ بأي طعام أو سوائل.
• إذا كانت مستويات الجلوكوز في الدم لديك تزيد باستمرار عن 240 ملغم / ديسيلتر (13 ملي مول / لتر) ولديك كيتونات في البول.
• إذا كنت تعاني من الإسهال أو القيء المستمر، لكنك قادر على تناول بعض الأطعمة أو المشروبات.
• لديك حمى تستمر لأكثر من 24 ساعة.
• يزيد جلوكوز الدم لديك عن 240 مجم / ديسيلتر (13 مللي مول / لتر) على الرغم من تناولك لأدوية السكري.
• لديك مشكلة في إبقاء مستوى جلوكوز الدم لديك ضمن النطاق المطلوب.

أسباب ارتفاع السكر في الدم

أثناء عملية الهضم، يقوم جسمك بتفتيت الكربوهيدرات من الأطعمة مثل الخبز والأرز والمعكرونة إلى جزيئات سكر مختلفة، أحد جزيئات السكر هو الجلوكوز، وهو مصدر طاقة رئيسي لجسمك، يتم امتصاص الجلوكوز مباشرة في مجرى الدم بعد تناول الطعام، لكنه لا يستطيع دخول خلايا معظم أنسجتك دون مساعدة الأنسولين، وهو هرمون يفرزه البنكرياس، عندما يرتفع مستوى الجلوكوز في الدم، فإنه يشير إلى البنكرياس لإفراز الأنسولين، الأنسولين يفتح خلاياك حتى يتمكن الجلوكوز من الدخول وتوفير الوقود الذي تحتاجه الخلايا لتعمل بشكل صحيح، يتم تخزين أي جلوكوز إضافي في الكبد والعضلات على شكل جليكوجين، تقلل هذه العملية من كمية الجلوكوز في مجرى الدم وتمنعه ​​من الوصول إلى مستويات عالية بشكل خطير، مع عودة مستوى السكر في الدم إلى طبيعته، كذلك يعود إفراز الأنسولين من البنكرياس.³

اقرأ من هنا : الفاكهة الممنوعة لمرضي السكري

مضاعفات ارتفاع السكر في الدم

يمكن أن تساعد السيطرة الصارمة على نسبة السكر في الدم في منع العديد من المضاعفات المرتبطة بمرض السكري، يمكن أن تشمل المضاعفات طويلة المدى لفرط سكر الدم غير المعالج ما يلي:

• أمراض القلب والأوعية الدموية.
• تلف الأعصاب (الاعتلال العصبي).
• تلف الكلى (اعتلال الكلية السكري) أو الفشل الكلوي.
• تلف الأوعية الدموية في شبكية العين (اعتلال الشبكية السكري)، مما قد يؤدي إلى العمى.
• إعتام عدسة العين.
• مشاكل العظام والمفاصل.
• التهابات الأسنان واللثة.
• مشاكل القدمين الناتجة عن تلف الأعصاب أو ضعف تدفق الدم الذي يمكن أن يؤدي إلى التهابات جلدية خطيرة وتقرحات، وفي بعض الحالات الشديدة، قد تصل إلي بتر الأطراف.

اقرأ من هنا : سبب ارتفاع السكر بدون أكل

إذا ارتفع مستوى السكر في الدم بما يكفي أو لفترة طويلة، فقد يؤدي ذلك إلى حالتين خطيرتين:

• الحماض الكيتوني السكري، يتطور الحماض الكيتوني السكري عندما لا يكون لديك ما يكفي من الأنسولين في جسمك، عندما يحدث ذلك لا يمكن للسكر (الجلوكوز) دخول الخلايا للحصول على الطاقة، لذلك يرتفع مستوى السكر في الدم، ويبدأ جسمك بتفتيت الدهون للحصول على الطاقة، تنتج هذه العملية أحماض سامة تعرف باسم الكيتونات، تتراكم الكيتونات الزائدة في الدم ثم تنتشر في البول، يمكن أن يؤدي الحماض الكيتوني السكري دون علاج إلى غيبوبة السكري ويكون مهددًا للحياة.

• حالة فرط سكر الدم hyperosmolar، تحدث هذه الحالة عندما ينتج الأشخاص الأنسولين، لكنها لا تعمل بشكل صحيح، قد تصبح مستويات الجلوكوز في الدم عالية جدًا أكبر من 600 مجم / ديسيلتر (33 مللي مول / لتر)، لأن الأنسولين موجود ولكنه لا يعمل بشكل صحيح، لا يستطيع الجسم استخدام الجلوكوز أو الدهون للحصول على الطاقة، ثم يصل الجلوكوز في البول، مما يؤدي إلى زيادة التبول، في حالة عدم علاج حالة فرط سكر الدم السكري يمكن أن يؤدي إلى الجفاف والغيبوبة التي تهدد الحياة، لذلك الرعاية الطبية السريعة ضرورية.

المراجع

1. https://www.diabetes.org/nutrition/understanding-carbs/get-to-know-carbs?loc=ff-slabnav
2. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/hyperglycemia/symptoms-causes/syc-20373631
3. https://www.webmd.com/diabetes/medicines-blood-sugar-spike

ظهرت المقالة سبب ارتفاع السكر بدون أكل أولاً على معرفة.