يمكن أن تساعد التغييرات البسيطة في نمط الحياة في تقليل ارتفاع ضغط الدم، على الرغم من أن بعض الأشخاص قد يحتاجون إلى تناول الدواء أيضاً، يمكن لطبيبك العام تقديم المشورة لك بشأن التغييرات التي يمكنك إجراؤها على نمط حياتك، يعتمد الدواء موصى به على قراءة ضغط الدم لديك وخطر الإصابة بمشاكل مثل النوبات القلبية أو السكتات الدماغية، لذلك سيقوم طبيبك بإجراء بعض اختبارات الدم والبول، ويطرح أسئلة حول صحتك لتحديد خطر الإصابة بمشاكل أخرى، فعلي سبيل المثال:

• إذا كان ضغط الدم لديك أعلى دائمًا من 140/90 ملم زئبقي (أو 135/85 ملم زئبقي في المنزل)، مع وجود حدوث أي مشكلات أخرى، يُنصح حينها بإجراء بعض التغييرات على نمط حياتك.
• إذا كان ضغط دمك أعلى باستمرار من 140/90 ملم زئبقي (أو 135/85 ملم زئبقي في المنزل) مع وجود خطر الإصابة بمشكلات أخرى، سيتم تقديم أدوية لخفض ضغط الدم، بالإضافة إلى تغييرات في نمط الحياة.
• إذا كان ضغط دمك أعلى باستمرار من 160/100 ملم زئبقي، سيتم تقديم أدوية لخفض ضغط الدم، بالإضافة إلى تغييرات في نمط الحياة.¹

تغيير نمط الحياة لخفض الضغط المرتفع

هناك بعض التغييرات التي يمكنك إجراؤها على نمط حياتك لتقليل ارتفاع ضغط الدم، بعض هذه الأدوية ستخفض ضغط الدم في غضون أسابيع، بينما قد يستغرق البعض الآخر وقتًا أطول، لذلك يجب تغيير نمط حياتك عن طريق:

• تقليل كمية الملح التي تتناولها إلى أقل من 6 جم (0.2 أونصة) يوميًا، أي حوالي ملعقة صغيرة.
• تناول نظام غذائي متوازن قليل الدسم، مثل الفواكه والخضروات الطازجة.
• كن نشطًا لذلك يجب أن تقرأ بعض النصائح حول الحصول على المزيد من التمرين.
• التقليل من الكحول.
• إنقاص الوزن، يجب أن تكتشف ما هو وزنك المثالي باستخدام حاسبة الوزن الصحي لمؤشر كتلة الجسم واقرأ النصائح حول فقدان الوزن إذا كنت تعاني من زيادة الوزن.
• شرب كمية أقل من الكافيين مثل الموجودة في القهوة والشاي والكولا.
• توقف عن التدخين، لذلك يجب عليك أن تطلب المساعدة للإقلاع عن التدخين.²

أدوية ارتفاع ضغط الدم والآثار الجانبية لها

يمكن استخدام عدة أنواع من الأدوية للمساعدة في السيطرة على الآثار الجانبية لأدوية الضغط المرتفع، قد يحتاج الكثير من الناس إلى تناول مزيج من الأدوية المختلفة، إذا كان عمرك أقل من 55 عاماً، عادةً ما يُعرض عليك مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين أو مانع مستقبلات الأنجيوتنسين -2 (ARB)، و إذا كان عمرك 55 عامًا أو أكثر، أو كنت في أي عمر ومن أصل أفريقي أو كاريبي، فعادة ما يتم تقديم أداة حظر قنوات الكالسيوم، و قد تحتاج إلى تناول دواء ضغط الدم لبقية حياتك، ولكن قد يتمكن طبيبك من تقليل العلاج أو إيقافه إذا ظل ضغط الدم تحت السيطرة لعدة سنوات.

يمكن أن يكون للأدوية المستخدمة لعلاج ارتفاع ضغط الدم آثار جانبية، ولكن معظم الناس لا يصابون بها، إذا كان لديك آثار جانبية، لا تتوقف عن تناول الدواء، فقط تحدث إلى طبيبك، الذي قد ينصح بتغيير دوائك، من هذه الأدوية:

مثبطات ACE

تعمل مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACE) على تقليل ضغط الدم عن طريق إرخاء الأوعية الدموية، الأمثلة الشائعة هي إنالابريل و ليسينوبريل و بيريندوبريل وراميبريل.

التأثير الجانبي الأكثر شيوعاً هو السعال الجاف المستمر، و تشمل الآثار الجانبية المحتملة الأخرى الصداع والدوخة والطفح الجلدي.

حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين -2 (ARBs)

تعمل ARBs بطريقة مماثلة لمثبطات ACE، غالباً ما يوصى بها إذا كانت مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين تسبب آثاراً جانبية مزعجة، ومن الأمثلة الشائعة كانديسارتان وإيربيسارتان ولوسارتان وفالسارتان وأولميسارتان، تشمل الآثار الجانبية المحتملة الدوخة والصداع والأعراض الشبيهة بالبرد أو الأنفلونزا.

اقرأ من هنا : طريقة نوم مريض الضغط المرتفع

حاصرات قنوات الكالسيوم

تعمل حاصرات قنوات الكالسيوم على تقليل ضغط الدم عن طريق توسيع الأوعية الدموية، من الأمثلة الشائعة أملوديبين وفيلوديبين ونيفيديبين.، تتوفر أيضاً أدوية أخرى مثل الديلتيازيم والفيراباميل، تشمل الآثار الجانبية المحتملة الصداع وتورم الكاحلين والإمساك، يمكن أن يزيد شرب عصير الجريب فروت أثناء تناول بعض حاصرات قنوات الكالسيوم من خطر الآثار الجانبية.

مدرات البول

تعمل مدرات البول التي تُعرف أحياناً باسم حبوب الماء، عن طريق طرد الماء الزائد والملح من الجسم عبر بولك، يتم استخدامها غالباً إذا تسبب حاصرات قنوات الكالسيوم آثاراً جانبية مزعجة، الأمثلة الشائعة هي الإنداباميد وبندروفلوميثيازيد، وتشمل الآثار الجانبية المحتملة الدوخة عند الوقوف، وزيادة العطش، والحاجة إلى الذهاب إلى المرحاض بشكل متكرر، والطفح الجلدي، قد يحدث أيضاً انخفاض في نسبة البوتاسيوم والصوديوم بعد استخدام مدرات البول لفترة طويلة.

اقرأ من هنا : هل ارتفاع ضغط الدم يسبب الوفاة

حاصرات بيتا

يمكن لحاصرات بيتا تقليل ضغط الدم عن طريق جعل قلبك ينبض ببطء وبقوة أقل، اعتادوا الأطباء أن يكون حاصرات البيتا علاجاً شائعاً لارتفاع ضغط الدم، لكنهم يميلون الآن إلى استخدامه فقط عندما لا تعمل العلاجات الأخرى، وذلك لأن حاصرات بيتا تعتبر أقل فعالية من أدوية ضغط الدم الأخرى، ومن الأمثلة الشائعة أتينولول و بيسوبرولول، و تشمل الآثار الجانبية المحتملة الدوخة والصداع والإرهاق واليدين والقدمين الباردة.³

المراجع

1. https://www.nhs.uk/conditions/high-blood-pressure-hypertension/treatment/
2. https://medlineplus.gov/ency/article/007484.htm
3. https://www.webmd.com/hypertension-high-blood-pressure/guide/side-effects-high-blood-pressure-medications

ظهرت المقالة الآثار الجانبية لأدوية الضغط المرتفع أولاً على معرفة.

حرقان البول وألم أسفل البطن، حرقان البول يصف الانزعاج أثناء التبول، و قد ينشأ هذا الألم في المثانة أو في مجرى البول، مجرى البول هو الأنبوب الذي يحمل البول خارج جسمك، فعند الرجال تعرف المنطقة بين كيس الصفن والشرج باسم العجان، أما في النساء تُعرف العجان بأنها المنطقة الواقعة بين فتحة الشرج وفتحة المهبل.

ما الذي يسبب حرقان البول؟

حرقان البول هو علامة شائعة تدل على التهاب المسالك البولية (UTI)، التهاب المسالك البولية يمكن أن يكون نتيجة لعدوى بكتيرية، يتكون المسالك البولية من مجرى البول والمثانة والحالب والكلى وأنابيب الحالب التي تحمل البول من الكليتين إلى المثانة، عندما يوجد التهاب في أي من هذه الأجهزة يمكن أن يسبب الحرقان أثناء التبول.

النساء هم الأكثر عرضة للإصابة بالتهابات المسالك البولية أكثر من الرجال، هذا لأن مجرى البول أقصر في النساء منه في الرجال، مجرى البول أقصر يعني أن البكتيريا لديها مسافة أقصر للوصول إلى المثانة، النساء الحوامل أو التي لديهن انقطاع للطمث لديهن خطر متزايد للإصابة بالتهابات المسالك البولية.¹

من الحالات الطبية الأخرى التي يمكنها أن تسبب التبول المؤلم لدى الرجال والنساء:

• قد يتعرض الرجال للتبول المؤلم بسبب التهاب البروستاتا، فالتهاب غدة البروستاتا هو السبب الرئيسي لحرقان البول وعدم الراحة.
• قد تواجه أيضًا حرقان عند التبول إذا كنت مصاباً بالعدوى المنقولة جنسياً، فبعض الأمراض التي تنتقل بالاتصال الجنسي التي قد تسبب التبول المؤلم تشمل القوباء التناسلية والسيلان والكلاميديا، من المهم أن يتم فحص هذه العدوى خاصةً لأنها لا تُظهر الأعراض دائماً.
• السبب الآخر لحرقان التبول هو التهاب المثانة، أو التهاب بطانة المثانة، وكما هو معروف التهاب المثانة الخلالي (متلازمة المثانة المؤلمة) يُعتبر أكثر أنواع التهاب المثانة شيوعاً.
• في بعض الحالات، يُمكن أن يسبب العلاج الإشعاعي ألم المثانة والبول، وتُعرف هذه الحالة باسم التهاب المثانة الإشعاعي.
• قد تواجه صعوبة في التبول أيضاً إذا كان لديك حصى في الكلى.
• في بعض الأحيان قد لا يكون التبول المؤلم بسبب الإصابة، يُمكن أن يكون أيضاً حرقان البول بسبب المنتجات التي تستخدمها في المناطق التناسلية، فيمكن للصابون والمستحضرات الكيميائية و حمامات الفقاعات أن تهيج الأنسجة المهبلية، ويمكن أيضاً أن تتسبب الأصباغ الموجودة في منظفات الغسيل ومنتجات الزينة الأخرى في حدوث تهيج وتؤدي إلى التبول المؤلم.²

أسباب حرقان البول وألم أسفل البطن

حرقان البول وآلام أسفل البطن قد يكون لها عدة أسباب، مثل:

• احتقان الحوض الناتج عن كثرة الاحتقان الجنسي.
• كثرة تأجيل التبول.
• الإمساك المزمن. 
• التعرض للبرد، لذلك لابد من تفريغ المثانة عند الحاجة لذلك، وتفادي التعرض للبرد الشديد.
• كذلك قد تحدث آلام أسفل البطن بسبب التهاب المسالك البولية، وهو مرض شائع عند السيدات، نظرا لقصر مجرى البول مقارنة بالرجال وبالتالي يسهل انتقال الميكروبات عند استخدام المراحيض العامة لذلك يجب استخدام كيس عازل على مقعد المرحاض عند استخدام المراحيض العامة.

لذلك يجب عمل تحليل ومزرعة للبول، وأخذ المضاد الحيوي المناسب لنتيجة المزرعة، وإذا تكرر الالتهاب، يجب عمل موجات صوتية على البطن و الحوض، ويمكن تناول مضاد حيوي بسيط مثل: سبترين أقراص مرتين يومياً إذا لم ترغب في عمل تحليل للبول.³

اقرأ من هنا : تنحيف البطن بالزنجبيل في أسبوع

ما هو علاج حرقان البول وآلام أسفل البطن؟

قد يصف لك الطبيب دواء لعلاج حرقان البول المصاحب بآلام أسفل البطن، مثل:

• استخدام المضادات الحيوية ، حيث يمكن للمضادات الحيوية علاج التهاب المسالك البولية والتهاب البروستاتا الجرثومي وبعض الأمراض المنقولة جنسياً.
• قد يعطيك طبيبك دواء لتهدئة المثانة المتهيجة، تشمل الأدوية المستخدمة لعلاج المثانة مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات، والبنتوسان بولي سلفات الصوديوم (الميرون)، واسيتامينوفين (تايلينول) مع الكودايين.

عادة ما يتحسن حرقان البول عند علاج العدوى البكتيرية، فعندنا تأخذ الدواء بالضبط كما يصف طبيبك للحصول على أفضل النتائج.

قد يكون الألم المرتبط بالتهاب المثانة الخلالي أكثر صعوبة في العلاج، فقد يكون نتائج العلاج بالعقاقير أبطأ، فقد تضطر إلى تناول الدواء لمدة تصل إلى أربعة أشهر قبل أن تشعر بالتحسن.

اقرأ من هنا : الم اسفل البطن بعد العملية القيصرية

كيفية منع حرقان البول؟

هناك تغييرات يمكنك إجراؤها على نمط حياتك للمساعدة في تخفيف الأعراض، مثل:

• ابتعد عن منظفات الغسيل المعطرة وأدوات النظافة لتقليل خطر التعرض للتهيج.
• استخدم الواقي الذكري أثناء النشاط الجنسي للحفاظ على نفسك من الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي.
• تعديل النظام الغذائي الخاص بك للتحكم في الأطعمة والمشروبات التي تهيج المثانة، فبعض المهيجات التي يجب تجنبها تشمل الكحول والكافيين والأطعمة الغنية بالتوابل والفواكه والعصائر الحمضية ومنتجات الطماطم والمحليات الصناعية.
• يجب أيضًا تجنب الأطعمة شديدة الحموضة للمساعدة في شفاء المثانة.
• حاول التمسك بنظام غذائي صحي متكامل من بروتين وخضار وفاكهة وألياف لعدة أسابيع أثناء تلقي العلاج الطبي.

متي تري الطبيب؟

كل شخص قد يعاني من حرقان البول المصاحب بآلام أسفل البطن من وقت لآخر، فيجب على الشخص رؤية الطبيب إذا كان الألم ثابتاً، أو إذا كان يعاني من الأعراض التالية:

• دم في البول، والذي عادة ما يظهر بلون وردي أو بني أو أحمر.
• ألم في الجانب أو الظهر.
• ألم يدوم أكثر من 24 ساعة.
• إفرازات غير عادية من القضيب أو من المهبل.
• ارتفاع في درجة الحرارة، إذا كان الشخص البالغ مصاباً بحمى أعلى من 38 درجة مئوية، فيجب عليه طلب رعاية طبية طارئة في هذه الحالة.⁴

يجب على الشخص ألا يتجاهل الألم عند التبول، حتي يمكن للطبيب أن يُساعد في تحديد العلاجات التي  قد تقلل من ألمه.

المراجع

1. https://www.healthline.com/health/urination-painful#prevention
2. https://www.webmd.com/women/dysuria-causes-symptoms#1
3. https://www.medicinenet.com/burning_urination/symptoms.htm
4. https://www.medicalnewstoday.com/articles/323105.php#when-to-see-a-doctor

ظهرت المقالة حرقان البول وألم أسفل البطن أولاً على معرفة.

يؤثر احتباس البول على الرجال والنساء على حد سواء، ولكنه يحدث في كثير من الأحيان عند الرجال، خاصةً مع تقدمهم في السن.

أعراض الشعور بالتبول مع عدم وجوده

إذا كان في حالة احتباس البول الحاد، فقد تحدث هذه الحالة فجأة ويمكن أن يصبح مهددًا للحياة، تشعر في حالة احتباس البول الحاد، بأنك بحاجة إلى التبول بشكل سيء، لكن لا يمكنك ذلك على الإطلاق، و هذا يسبب الكثير من الألم والانزعاج في أسفل البطن، يجب عليك باستشارة الطبيب علي الفور.

أما إذا كان في حالة احتباس البول مزمن، يحدث احتباس البول المزمن على مدى فترة طويلة من الزمن، في هذه الحالة يمكنك التبول، لكن المثانة تكون نوعاً ممتلئة، فقد لا تشعر بهذه الحالة بسبب عدم وجود أعراض لها، احتباس البول المزمن يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات، لذلك من المهم مراجعة طبيبك على الفور إذا كان لديك واحد أو أكثر من الأعراض التالية:

• إذا كنت تشعر بأنك بحاجة إلى التبول بشكل متكرر، غالباً قد يصل إلي ثماني مرات أو أكثر في اليوم.
• إذا كان مجرى البول ضعيفاً أو يبدأ ويتوقف.
• إذا كنت تشعر أنك بحاجة إلى التبول مرة أخرى مباشرة بعد الانتهاء من التبول.
• إذا كنت تستيقظ عدة مرات أثناء الليل للتبول.
• إذا حدث تسرب للبول من المثانة أثناء اليوم.¹

اقرأ من هنا : هل ارتفاع البروتين في البول خطير

ما هي أسباب الشعور بالتبول مع عدم وجوده؟

أي شيء يمنع تدفق البول من المثانة يؤدي إلي شعور التبول مع عدم وجوده، فيمكن أن يسبب احتباس البول الحاد أو المزمن، قد يؤدي الانسداد المفاجئ والكامل إلى احتباس البول الحاد بينما يؤدي الانسداد البطيء إلى احتباس البول المزمن، تشمل أسباب الانسداد الشائعة لدى النساء والرجال:

• حصوات المسالك البولية.
• تضيق الاحليل.
• وجود كتلة أو سرطان في الحوض أو  سرطان في الأمعاء.
• الإمساك الشديد.
• جلطة دموية بسبب نزيف في المثانة.
• وجود التهابات شديدة في مجرى البول.
• تناول بعض الأدوية، بعض الأدوية تجعل مثانتك أقل قدرة على إخراج البول، ومن هذه الأدوية الشائعة:
  • الأمفيتامينات.
  • مضادات الهيستامين.
  • أدوية علاج مرض الرعاش.
  • أدوية علاج سلس البول.
  • أدوية علاج مرخيات العضلات.
  • العقاقير المضادة للالتهابات غير الستيرويدية (مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية).
  • بسودو افدرين.
  • بعض مضادات الذهان.
  • بعض مضادات الاكتئاب القديمة.
  • بعض أدوية الألم الأفيوني مثل المورفين.
• مشاكل في الأعصاب، لكي تكون قادرًا على التبول، يجب أن تنتقل إشارات من عقلك عبر الحبل الشوكي والأعصاب المحيطة بها إلى المثانة والعاصرة العضلية والعودة مرة أخرى، فإذا لم تنجح إشارة أو أكثر من هذه الإشارات العصبية، فقد يتسبب ذلك في احتباس البول.²

اقرأ من هنا :

كيف يتم تشخيصه

يمكن لطبيبك في كثير من الأحيان تشخيص احتباس البول عن طريق الحصول على تاريخ مفصل لأعراضك وإجراء فحص بدني يتضمن الأعضاء التناسلية والمستقيم، فعندما يحتاج طبيبك إلى مزيد من المعلومات، فقد يستخدم أحد الاختبارات أو الإجراءات التالية:

• استخدام عينات البول أو عينات الدم.
• عمل منظار للمثانة.
• عمل الموجات فوق الصوتية والأشعة المقطعية.
• استخدام الاختبارات الديناميكية والكهربائية.

علاج الشعور بالتبول مع عدم وجوده

في حالة احتباس البول الحاد، سيقوم طبيبك بوضع قسطرة بسرعة في المثانة لإخراج البول، فهذا هو الإجراء الأسرع والأسهل، إذا لم يتم تنفيذ هذه الطريقة أو لم تنجح، فيمكن إنشاء نفق صغير على الجلد فوق المثانة ومن خلال جدار المثانة، يمكن إدخال قسطرة بهذه الطريقة، لا تقلق فطبيبك سوف يستخدم التخدير الموضعي، إفراغ المثانة سيجعلك تشعر بتحسن على الفور ويساعد على منع المضاعفات، و سيقوم طبيبك بعد ذلك بتشخيص وعلاج السبب.

في حالة احتباس البول المزمن، يتم علاج احتباس البول المزمن إذا ظهرت عليك أعراض تؤثر على حياتك أو إذا كنت تعاني من مضاعفات المسالك البولية، ومن هذه العلاجات:

القسطرة

من المحتمل أنك ستحتاج إلى قسطرة لتُخرج البول من المثانة حتي الوصول إلي سبب احتباس البول الخاص بك، يحاول الأطباء تجنب وضع قسطرة مجرى البول لفترة طويلة من الزمن لأن هذه يمكن أن يؤدي إلى تكوّن مجموعة متنوعة من المضاعفات.

الدعامة

يمكن استخدام هذا الإجراء لتوسيع تضيق مجرى البول للسماح لمزيد من البول بالتدفق، حيث يتم إدخال أنابيب ذات عرض متزايد في مجرى البول، هذا يفتح التضيق ببطء، يوجد هناك طريقة أخرى للقيام بذلك عن طريق إدخال أنبوب به بالون في مجرى البول وتضخيم البالون للسماح للبول بأن يتدفق.

منظار المثانة

يمكن إدخال أنبوبة مرنة مُضاءة تسمى منظار المثانة من خلال مجرى البول في المثانة، يتم استخدامها للعثور على الحصوات أو الأجسام الغريبة لإزالتها من المثانة أو من مخرج المثانة أو من مجرى البول.

الأدوية

هناك العديد من الأدوية التي قد يصفها طبيبك لمساعدتك في احتباس البول مثل:

• المضادات الحيوية أو الأدوية الأخرى التي تُعالج عدوى المسالك البولية و التهاب البروستاتا أو  تعالج التهاب المثانة.
• الأدوية التي تريح مجرى البول والبروستاتا الخاصة بك حتى يتمكن البول من التدفق عبر الإحليل بشكل أفضل.
• الأدوية التي تجعل البروستاتا أصغر لتخفيف انسداد الرجال الذين يعانون من تضخم البروستاتا غير السرطاني.

الجراحة

إذا لم تنجح الأدوية والعلاجات الأخرى في تخفيف الأعراض، فقد تكون الجراحة الخيار الأفضل في هذه الحالة، عند الرجال تتم معظم العمليات الجراحية عن طريق إدخال أداة من خلال مجرى البول، حيث يستخدم الجراح بعد ذلك أداة متصلة أو ليزر لإصلاح المشكلة، قد لا تتطلب منك البقاء في المستشفى، يوجد عدة خيارات أخري للجراحات مثل:

• إزالة جزء من البروستاتا أو كلها بسبب السرطان.
• إصلاح المثانة أو المستقيم عن طريق رفع المثانة أو المستقيم إلى مكانها الطبيعي.
• إزالة السرطان  الموجود في المثانة أو في مجرى البول.³

المراجع

1. https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/15427-urinary-retention
2. https://www.depend.com.au/advice-and-support/causes-of-incontinence/urinary-retention
3. https://www.healthline.com/health/urinary-retention#complications

ظهرت المقالة علاج الشعور بالتبول مع عدم وجوده أولاً على معرفة.

قد يُعاني بعض من الناس من كثرة التبول ويُعرف عند التبول أكثر من ثلاث لترات في اليوم من البول، أغلب أسباب كثرة التبول أسباب بسيطة قد تُعالج بتناول بعض الأدوية، في بعض الأحيان قد يُشير كثرة التبول عند الأطفال إلي حالة خطيرة وتحديد هذه الأسباب تُسرع من معالجة المشكلة ومنع مضاعفاتها.

لذلك عليك أن تعرف أن كثرة التبول مختلف تماماً عن مرض سلس البول¹، ففي التبول المتكرر قد يذهب الطفل إلى التبول من 6 إلى 7 مرات في 24 ساعة، وقد تُصبح مشكلة عندما تؤثر علي حياة الطفل وقد يكون علاجه بالقيام ببعض التمارين ولكن في الحالات الحرجة مثل مرض السكري، قد يحتاج حينها إلي عناية.

أعراض كثرة التبول عند الأطفال عمر ثلاث سنوات

بعد عمر الثلاث سنوات، سيتبول طفلك حوالي 12 مرة في اليوم، مع تقدمهم في السن ونمو المثانة لديهم، قد يتبول طفلك في أي مكان من أربع إلى ست مرات في اليوم.

من الأعراض الأكثر شيوعاً للتبول المتكرر عند الأطفال: هو أن طفلك سيشعر فجأة بالحاجة إلى التبول خلال اليوم أكثر بكثير من المعتاد، لكنه لن يبلل نفسه فعلياً، فعلى سبيل المثال، قد يذهب طفلك إلى الحمام مرة كل نصف ساعة أو أقل، و في بعض الحالات قد يذهبون إلي الحمام أكثر من 20 مرة في اليوم الواحد.

اقرأ من هنا : علاج الشعور بالتبول مع عدم وجوده

أسباب كثرة التبول عند الأطفال عمر ثلاث سنوات

لا يعرف الأطباء سبب واضح وراء كثرة التبول التي قد تحدث للأطفال، ففي كثير من الحالات، قد يشعر طفلك بالتوتر الشديد في حياته، مثل الذهاب إلى المدرسة لأول مرة، ويمكن لأي حدث كبير في المنزل أو في المدرسة أو في حياتهم الشخصية أن يتسبب في كثرة التبول لديهم، وتُعرف بأنها لها علاقة بالحالة النفسية للطفل.

من المتغيرات التي قد تؤثر في نفسية الطفل هي:

• الانتقال إلى منزل جديد.
• حدوث مشكلة ما في المدرسة.
• تعرضهم للمعاملة القاسية من معلميهم أو من آبائهم في المنزل.
• عدم الحصول على درجات جيدة في المدرسة مما يتسبب لهم القلق.
• وجود فرد جديد من أفراد الأسرة، مثل الأخ أو الأخت المولودة حديثاً.
• فقدان أحد أفراد العائلة المقربين أو صديق.
• طلاق الوالدين أو الشعور بالقلق من طلاق الوالدين.

قد يشعر طفلك أيضاً أنه يحتاج إلى الذهاب إلى الحمام كثيراً عندما يعلم أنه لن يتمكن من الذهاب إلى الحمام لفترة طويلة من الوقت مثل رحلة على الطريق أو أثناء اختبار في المدرسة أو في الحدث الذي يستغرق وقتا طويلا.

بعض العوامل المرضية و الجسدية التي قد تتسبب في كثرة التبول عند الأطفال عمر ثلاث سنوات :

• التهاب المثانة غير البكتيري.
• التغيرات في المواد الكيميائية في الجسم، مثل تناول المزيد من الملح.
• التهاب في مجرى البول أو المثانة.
• زيادة مستويات الكالسيوم في البول.
• اضطرابات التشنج اللاإرادي، مثل متلازمة توريت.²

اقرأ من هنا : التغلب على التبول اللاإرادي للطفل

أعراض غير مرضية لكثرة التبول عند الأطفال عمر ثلاث سنوات

• لا يشعر طفلك بأي ألم عند التبول.
• بول طفلك ليس له رائحة كريهة أو داكن اللون أو له لون غير طبيعياً.
• عند تبول طفلك خلال النهار أكثر من الليل.
• لا يتبول طفلك في ملابسه الداخلية أو يواجه مشكلة في ارتدائها.
• لا يشرب طفلك كمية كبيرة من السوائل.
• لا يعاني طفلك من الحمى أو من الطفح الجلدي أو من العدوى أو من أي أعراض أخرى لحالة مرضية.
• لم يفقد طفلك الكثير من الوزن مؤخراً. ³

كيفية تشخيص كثرة التبول عند الأطفال عمر ثلاث سنوات؟

إذا بدأ طفلك في التبول بشكل متكرر، راجع طبيب الأطفال لاستبعاد أي حالات مرضية قد تسبب له ذلك.

• أولاً سيقوم طبيب طفلك بفحص بدني كامل للتأكد من عدم وجود أي أعراض أخرى لحالات  مرضية أخرى.
• ثانياً سيطلب منك سجلًا كاملاً حول صحة طفلك حتى الوقت الذي بدأ فيه بالتبول كثيراً لمعرفة أي تغيرات جديدة حدثت في حياة طفلك، سوف يسألك أيضاً ما إذا كان طفلك قد بدأ مؤخراً بتناول أي أدوية جديدة.

• سيقوم طبيب طفلك أيضًا بفحص جسده بحثاً عن علامات قد تشير إلى حدوث مشاكل في الكلى أو الأعضاء التناسلية أو الأمعاء، حيث إنها جميعاً يمكنها أن تؤثر على عدد مرات تبول طفلك.

• ثالثاً سيقوم  بإجراء اختبارات لاستبعاد أي أمراض أخرى قد تؤدي إلى التبول الشديد لطفلك. ومن هذه الاختبارات :تحليل البول، سيُطلب من طفلك التبول في علبة بلاستيكية خاصة بالمعمل، لإرسالها إلى المختبر لفحصها أو فحصها في مكتب الطبيب، هذا الاختبار يمكن أن يتأكد منه الطبيب من أن طفلك لا يعاني من مرض السكري أو أي من أمراض الكلى مثل المتلازمة الكلوية أو عدوى المثانة، أيضاً قد يطلب تحاليل الدم، هذه التحاليل ضرورية من حين لآخر، سيستخدم طبيب طفلك إبرة صغيرة لأخذ بعض من دمه وإرسالها إلى المختبر للفحص، يمكن لهذا الاختبار أيضًا أن يستبعد حالات السكري والكلى والمثانة.⁴

نصائح للتعامل مع كثرة التبول عند الأطفال عمر ثلاث سنوات

• عليك بالابتعاد عن القلق، فمن المحتمل ألا يحتاج طفلك إلى دواء لعلاج التبول المتكرر، فقد تكون مجرد فترة في حياته ليست أكثر من ذلك.
• لا تقلق عندما يحيل طبيبك طفلك إلى الاستشارة النفسية أو العلاج إذا كان القلق يُسيطر علي الطفل ويتسبب له هذه الحالة.
• مساعدة طفلك على تعلم عدم الذهاب إلى الحمام في كل مرة يشعر فيها بالحاجة وسيلة فعالة للمساعدة في حل مرض التبول المتكرر.

المراجع

1. https://www.healthline.com/health/pollakiuria#support
2. https://www.verywellfamily.com/frequent-urination-2634333
3. https://www.medicalnewstoday.com/articles/70782.php#symptoms
4. https://healthcare.utah.edu/the-scope/shows.php?shows=0_oj2ugrvb

ظهرت المقالة كثرة التبول عند الأطفال عمر ثلاث سنوات أولاً على معرفة.

ارتفاع ضغط الدم أو ما يعرف غالباً بالقاتل الصامت، هو حالة مرضية تزيد فيها الأوعية الدموية مقاومتها لتدفق الدم ما يؤدي إلى زيادة ضغط الدم داخلها، وهذا الارتفاع يتطلب من القلب العمل بجهد أكبر من المعتاد كي يتمكن من ضخ الدم داخل الأوعية الضيقة، واستمرار هذه الحالة من الممكن أن يؤدي إلى تلف القلب و الأوعية الدموية، كما يزيد من خطر الإصابة بالسكتة الدماغية و النوبة القلبية و الفشل الكلوي، وعادة لا تظهر أية أعراض أو علامات تحذر من ضغط الدم حتى وصوله إلى مرحلة تشكل خطراً على حياة الشخص.

ويتأثر بارتفاع ضغط الدم حوالي 20% من سكان الولايات المتحدة من بينهم حوالي الثلث غير مدركين لحقيقة إصابتهم بارتفاع ضغط الدم، ويعاني الرجال بنسبة اكبر من النساء من ارتفاع ضغط الدم حتى سن الـ 55، ولكن بعد هذا السن يصبح المرض أكثر شيوعاً بين النساء.

هذا ويعتبر ارتفاع ضغط الدم أكثر شيوعاً بين الأمريكيين ذوي الأصول الإفريقية من كلا الجنسين، وبشكل ملحوظ منه في المجموعات السكانية الأخرى.

تصنيف قراءات ضغط الدم

يصنف ضغط الدم إلى أربع فئات:

ضغط الدم الطبيعي: الانقباضي أقل من 120، و الانبساطي أقل من 80.

ما قبل المرضي: الانقباضي ما بين 120 و 139، و الانبساطي ما بين 80-89.

ارتفاع ضغط الدم المرحلة الأولى: الانقباضي 140 و 159، و الانبساطي 90-99.

ارتفاع ضغط الجم المرحلة الثانية: الانقباضي 160 أو أعلى، و الانبساطي 100 أو أعلى.

كيف يتطور ضغط الدم

هناك عاملان يحددان ضغط الدم، الأول هو كمية الدم التي يضخها القلب، والثاني قطر الشرايين التي تستقبل الدم من القلب، فعندما تكون الأوعية ضيقة؛ فإنها تزيد من مقاومة تدفق الدم وبالتالي يعمل القلب بشكل أقوى على ضخ المزيد من الدم للتأكد من أن الكمية نفسها من الدم تدور في جميع أنسجة الجسم، وكلما زاد ضخ الدم للقلب وضاق حجم الشرايين كلما ارتفع ضغط الدم.

تلعب الكلى دوراً رئيسياً في تنظيم الدم، حيث تفرز الكلى هرمون الرينين، الذي يتسبب في انقباض الشرايين، مما يرفع ضغط الدم، كما وتحكم الكلى أيضاً في حجم السائل في الدم، إما عن طريق الاحتفاظ بالملح أو إخراج الملح في البول، فعندما تحتفظ الكلى بالملح في مجرى.

الدم، فإن الملح يجذب الماء ويحتفظ به، ما يزيد من حجم السائل في الدم و بالتالي يزيد حجم الدم في الجسم، ومع ارتفاع حجم الدم الذي يمر عبر الشرايين، فإن ضغط الدم يزيد.

ولا يزال العلماء غير قادرين على فهم أسباب ارتفاع ضغط الدم، حيث إن 95% من حالات ارتفاع ضغط الدم لا يمكن تحديد أسبابها.

حيث يعرف هذا النوع من ارتفاع ضغط الدم بارتفاع ضغط الدم الأساسي، وفيه يشك العلماء أن العوامل الوراثية قد تلعب دوراً في تطوره، وهناك حوالي 5% من حالات ارتفاع ضغط الدم يكون الارتفاع لديها نتيجة لاضطراب طبي آخر، مثل أمراض الكلى أو الكبد، أو كأثر جانبي لبعض الأدوية، ويعرف هذا النوع من ارتفاع ضغط الدم بارتفاع ضغط الدم الثانوي.

ومن العوامل الأخرى التي قد تسهم في ارتفاع ضغط الدم لدى بعض الناس، اتِّباع نظام غذائي غني بالملح، وعدم ممارسة أي نشاط بدني، و السمنة، و استهلاك الكحول بكثرة.

مضاعفات ضغط الدم

إذا لم يتم اكتشاف ارتفاع ضغط الدم ومعالجته، فإن المضاعفات قد تتطور لتشكل تهديد على الحياة على مدرا سنوات، حيث أن زيادة الضغط على الجدران الداخلية للأوعية الدموية يجعلها أقل مرونة ومع مرور الوقت تصبح أكثر عرضة لتراكم الرواسب الدهنية في عملية تعرف باسم التصلب العصيدي، كما أم الأجزاء الضعيفة من جدار الأوعية الدموية قد تتضخم لتشكل تمدد الأوعية الدموية، ومن الممكن أن يؤدي كلاً من تصلب الشرايين وتمدد الأوعية الدموية في الدماغ إلى حدوث سكتة دماغية.

ويجبر ارتفاع ضغط الدم القلب على العمل بجهد أكبر لضخ الدم الكافي في الجسم وهذا الجهد الإضافي للقلب يتسبب في تضخيم عضلاته، وفي النهاية يصبح القلب المتضخم غير فعال في ضخ الدم، وقد يؤدي إلى قصور القلب، حيث لا يستطيع القلب ضخ ما يكفي من الدم لتلبية احتياجات الجسم.

كما قد يؤدي ارتفاع ضغط الدم إلى تلف الأوعية الدموية الصغيرة داخل الكلية، بحيث تصبح غير قادرة على ترشيح الدم بكفاءة، وقد تتراكم الفضلات في الدم في حالة تعرف باسم بولينا، وبترك هذه الحالة دون علاج طبي فإن النتيجة تكون الفشل الكلوي.

علاج إرتفاع ضغط الدم

يوصي الأطباء الأشخاص الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم من الفئة الثانية والتي تعرف بفئة ما قبل المرضي، بنظام غذائي وتغيير في نمط الحياة، مثل فقدان الوزن و الإقلاع عن التدخين، وذلك من أجل منع ارتفاع ضغط الدم، كما يمكن لبعض المرضى خفض ارتفاع ضغط الدم عن طريق الحد من الملح في نظامهم الغذائي، وزيادة النشاط البدني، وتقليل استهلاك الكحول إلى أقل من مشروبين في اليوم للرجال، ومشروب واحد للنساء.

أما بالنسبة لأولئك الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم من فئة المرحلة الأولى وفئة المرحلة الثانية، فإن الطبيب يصف لهم نظام غذائي وتغيير في نمط الحياة، وأيضاً واحدة أو أكثر من العقاقير المعروفة باسم خافضات الضغط و مدرات البول، وهي الخافضات التي تعزز افراز  الملح والماء، مما يقلل من كمية السوائل في مجرى الدم وبالتالي يخفف الضغط على جدران الأوعية الدموية. كما توصف لهم حاصرات بيتا وهي عقاقير تقلل من معدل ضربات القلب ومقدار الدم الذي يضخه القلب. كما تستخدم مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACE) والتي تعمل على تضيق جدران الأوعية الدموية للسيطرة على ضغط الدم. و يضاف الى ذلك عقاقير حاصرات قنوات الكالسيوم والتي تعمل على خفض معدل ضربات القلب واسترخاء الأوعية الدموية.

هذا وتشير الدراسات الى أن استخدام عقارين أكثر فاعلية من استخدام عقار  واحد وذلك عند انخفاض ضغط الدم إلى أقل من 140/90 ملم زئبق.

ظهرت المقالة ضغط الدم: تعريفه، تصنيفاته، مضاعفاته و علاجه أولاً على معرفة.