وجود أي كمية دم في البول علامة على وجود مشكلة صحية خطيرة، حتى لو حدث مرة واحدة فقط، يمكن أن يؤدي تجاهل خروج الدم إلى تطور الحالات الخطيرة مثل السرطان وأمراض الكلى، لذلك يجب عليك التحدث مع طبيبك في أقرب وقت ممكن إذا وجدت دم مع البول مصاحب لحرقة.

أنواع البول الدموي

هناك نوعان رئيسيان من البول الدموي: بول دموي مرئي وبول دموي غير مرئي.

إذا كان هناك كمية كافية من الدم في بولك بحيث يظهر لونه وردي أو أحمر أو يحتوي على بقع من الدم المرئي، يكون لديك  حينها بول دموي معروف باسم البيلة الدموية الجسيمة، أما في البيلة الدموية المجهرية، لا تستطيع حينها رؤية الدم لأن الكمية تكون صغيرة جداً، فلا يمكن رؤيتها إلا بالفحوصات المخبرية حيث  تكتشف الدم أو عن طريق النظر إلي عينة من البول تحت المجهر للتأكد من وجود البيلة الدموية المجهرية.¹

اقرأ من هنا : علاج التهاب البول للحامل

أسباب خروج دم بعد البول مع حرقة

في حالة البول الدموي تسمح الكليتين أو أي جزء من المسالك البولية بتسريب خلايا الدم إلي البول مع الشعور بحرقة، وقد يكون السبب وراء التسريب عدة حالات مثل:

العدوى

العدوى هي واحدة من أكثر أسباب البول الدموي، قد تكون العدوى في مكان ما في المسالك البولية أو في المثانة أو في إحد الكليتين، تحدث العدوى عندما تنتقل البكتيريا إلى مجرى البول، وهو عبارة عن أنبوب ينقل البول خارج الجسم من المثانة، يمكن أن تنتقل العدوى إلى المثانة وحتى في الكلى، وغالباً ما تُسبب الألم والحرقة و الحاجة إلى التبول بشكل متكرر.

اقرأ من هنا : التغلب على التبول اللاإرادي للطفل

حصوات الكلى

السبب الشائع الآخر لوجود الدم في البول هو وجود حصوات في المثانة أو الكلى، هذه الحصوات عبارة عن بلورات تتشكل من المعادن في البول، يمكنها أن تتطور داخل الكلى و المثانة، الحصوات الكبيرة يمكن أن تسبب انسداداً ما يؤدي إلى البول الدموي ويتسبب في ألم كبير.

تضخم البروستاتا

يحدث تضخم البروستاتا في الرجال الكبار في السن عادةً، وهو من أحد الأسباب الشائعة للبول الدموي، فعندما تضخم البروستاتا، فإنه يضغط على مجرى البول، و هذا يسبب مشاكل في التبول وقد يمنع المثانة من التفريغ تماماً و يمكن أن يؤدي إلى التهاب في المسالك البولية (UTI) مع خروج دم بعد البول.

أمراض الكلي

السبب الأقل شيوعا لرؤية الدم في البول هو مرض الكلى، فالكلى المريضة أو الملتهبة يمكن أن تسبب بول دموي، يمكن أن يحدث هذا المرض من تلقاء نفسه أو كجزء من مرض آخر، مثل مرض السكري.

السرطان

يمكن أن يسبب سرطان المثانة أو الكلى أو البروستاتا  خروج دماً في البول، وهو من أحد الأعراض التي تحدث غالباً في حالات السرطان المتقدمة.

الأدوية

بعض الأدوية يمكن أن تسبب بول دموي، مثل:

• البنسلين.
• الأسبرين.
• أدوية سيولة الدم مثل الهيبارين والوارفارين (الكومادين).
• السيكلوفوسفاميد، وهو دواء يستخدم لعلاج أنواع معينة من السرطان.

كيفية تشخيص البول الدموي؟

إذا كنت تذهب للطبيب لعلاج البول الدموي، فسوف يسألك عن:

• كمية الدم ومتى تراه أثناء التبول.
• عدد مرات التبول والألم الذي تعاني منه.
• إذا رأيت جلطات دموية بعد البول.
• الأدوية التي تتناولها.

سيقوم طبيبك بعد ذلك بإجراء فحص بدني وجمع عينة من البول لفحصها، يمكن أن يؤكد تحليل البول وجود الدم والكشف عن البكتيريا إذا كانت العدوى هي السبب، أيضاً قد يطلب طبيبك اختبارات التصوير مثل الأشعة المقطعية التي تستخدم الإشعاعات لعمل صورة لجسمك، قد يطلب الطبيب ايضاً أن يعمل منظار للمثانة.²

متي تذهب إلي الطبيب؟

نظرًا لأن بعض أسباب الدم في البول خطيرة، يجب عليك طلب الرعاية الطبية في أول مرة تراه فيها.

عليك الذهاب إلي الطبيب إذا وجدت دم في البول مُصاحباً لهذه الأعراض مثل:

• الغثيان.
• القيء.
• ارتفاع في درجة الحرارة.
• قشعريرة برد.
• ألم في جانبك أو في ظهرك أو في بطنك.

كيفية علاج البول الدموي؟

سيحدد سبب البول الدموي من نوع العلاج الذي تتلقاه، فمثلا :

• إذا كانت عدوي، مثل التهاب المسالك البولية والتي قد تكون مسؤولة عن البول الدموي، فسوف يصف لك الطبيب المضادات الحيوية لقتل البكتيريا المسببة للعدوى.
• إذا كان البول الدموي سببه وجود حصى في الكلى، يمكن أن تساعدك الأدوية والعلاجات الطبية على التخلص من الحصوات.
• إذا تسببت البروستات المتضخمة في البول الدموي، فقد يصف لك الطبيب بعض الأدوية وقد تكون الجراحة خياراً أفضل.

ما هي المضاعفات المرتبطة بالبول الدموي؟

بعض أسباب الدم في البول خطيرة، لذا يجب عليك الاتصال بطبيبك إذا لاحظت هذه الأعراض، فإذا كانت الأعراض ناجمة عن السرطان، فإن تجاهلها يمكن أن يؤدي إلى تقدم الأورام إلى درجة تصل لصعوبة العلاج، أيضاً إهمال التهابات الكلي، يمكن أن تؤدي في النهاية إلى الفشل الكلوي.

يمكن أن يساعد العلاج في تقليل الأعراض إذا كان سبب البول الدموي هو تضخم البروستاتا، قد يؤدي تجاهلها إلى الشعور بعدم الراحة من الحاجة إلى التبول بشكل متكرر والشعور بألم شديد مع حرقة .

كيفية منع البول الدموي؟

• لمنع الالتهابات، اشرب الكثير من الماء يومياً.
• قم بالتبول مباشرة بعد الجماع الجنسي، ومارس النظافة الجيدة.
• لمنع الحصي، يجب أن تشرب الكثير من الماء وابتعد عن الملح الزائد وبعض الأطعمة.
• لمنع سرطان المثانة،يجب أن تمتنع عن التدخين.³

المراجع

1. https://www.webmd.com/digestive-disorders/blood-in-urine-causes#1
2. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/blood-in-urine/symptoms-causes/syc-20353432
3. https://www.healthline.com/health/urine-bloody#prevention

ظهرت المقالة خروج دم بعد البول مع حرقة أولاً على معرفة.

حرقان البول وألم أسفل البطن، حرقان البول يصف الانزعاج أثناء التبول، و قد ينشأ هذا الألم في المثانة أو في مجرى البول، مجرى البول هو الأنبوب الذي يحمل البول خارج جسمك، فعند الرجال تعرف المنطقة بين كيس الصفن والشرج باسم العجان، أما في النساء تُعرف العجان بأنها المنطقة الواقعة بين فتحة الشرج وفتحة المهبل.

ما الذي يسبب حرقان البول؟

حرقان البول هو علامة شائعة تدل على التهاب المسالك البولية (UTI)، التهاب المسالك البولية يمكن أن يكون نتيجة لعدوى بكتيرية، يتكون المسالك البولية من مجرى البول والمثانة والحالب والكلى وأنابيب الحالب التي تحمل البول من الكليتين إلى المثانة، عندما يوجد التهاب في أي من هذه الأجهزة يمكن أن يسبب الحرقان أثناء التبول.

النساء هم الأكثر عرضة للإصابة بالتهابات المسالك البولية أكثر من الرجال، هذا لأن مجرى البول أقصر في النساء منه في الرجال، مجرى البول أقصر يعني أن البكتيريا لديها مسافة أقصر للوصول إلى المثانة، النساء الحوامل أو التي لديهن انقطاع للطمث لديهن خطر متزايد للإصابة بالتهابات المسالك البولية.¹

من الحالات الطبية الأخرى التي يمكنها أن تسبب التبول المؤلم لدى الرجال والنساء:

• قد يتعرض الرجال للتبول المؤلم بسبب التهاب البروستاتا، فالتهاب غدة البروستاتا هو السبب الرئيسي لحرقان البول وعدم الراحة.
• قد تواجه أيضًا حرقان عند التبول إذا كنت مصاباً بالعدوى المنقولة جنسياً، فبعض الأمراض التي تنتقل بالاتصال الجنسي التي قد تسبب التبول المؤلم تشمل القوباء التناسلية والسيلان والكلاميديا، من المهم أن يتم فحص هذه العدوى خاصةً لأنها لا تُظهر الأعراض دائماً.
• السبب الآخر لحرقان التبول هو التهاب المثانة، أو التهاب بطانة المثانة، وكما هو معروف التهاب المثانة الخلالي (متلازمة المثانة المؤلمة) يُعتبر أكثر أنواع التهاب المثانة شيوعاً.
• في بعض الحالات، يُمكن أن يسبب العلاج الإشعاعي ألم المثانة والبول، وتُعرف هذه الحالة باسم التهاب المثانة الإشعاعي.
• قد تواجه صعوبة في التبول أيضاً إذا كان لديك حصى في الكلى.
• في بعض الأحيان قد لا يكون التبول المؤلم بسبب الإصابة، يُمكن أن يكون أيضاً حرقان البول بسبب المنتجات التي تستخدمها في المناطق التناسلية، فيمكن للصابون والمستحضرات الكيميائية و حمامات الفقاعات أن تهيج الأنسجة المهبلية، ويمكن أيضاً أن تتسبب الأصباغ الموجودة في منظفات الغسيل ومنتجات الزينة الأخرى في حدوث تهيج وتؤدي إلى التبول المؤلم.²

أسباب حرقان البول وألم أسفل البطن

حرقان البول وآلام أسفل البطن قد يكون لها عدة أسباب، مثل:

• احتقان الحوض الناتج عن كثرة الاحتقان الجنسي.
• كثرة تأجيل التبول.
• الإمساك المزمن. 
• التعرض للبرد، لذلك لابد من تفريغ المثانة عند الحاجة لذلك، وتفادي التعرض للبرد الشديد.
• كذلك قد تحدث آلام أسفل البطن بسبب التهاب المسالك البولية، وهو مرض شائع عند السيدات، نظرا لقصر مجرى البول مقارنة بالرجال وبالتالي يسهل انتقال الميكروبات عند استخدام المراحيض العامة لذلك يجب استخدام كيس عازل على مقعد المرحاض عند استخدام المراحيض العامة.

لذلك يجب عمل تحليل ومزرعة للبول، وأخذ المضاد الحيوي المناسب لنتيجة المزرعة، وإذا تكرر الالتهاب، يجب عمل موجات صوتية على البطن و الحوض، ويمكن تناول مضاد حيوي بسيط مثل: سبترين أقراص مرتين يومياً إذا لم ترغب في عمل تحليل للبول.³

اقرأ من هنا : تنحيف البطن بالزنجبيل في أسبوع

ما هو علاج حرقان البول وآلام أسفل البطن؟

قد يصف لك الطبيب دواء لعلاج حرقان البول المصاحب بآلام أسفل البطن، مثل:

• استخدام المضادات الحيوية ، حيث يمكن للمضادات الحيوية علاج التهاب المسالك البولية والتهاب البروستاتا الجرثومي وبعض الأمراض المنقولة جنسياً.
• قد يعطيك طبيبك دواء لتهدئة المثانة المتهيجة، تشمل الأدوية المستخدمة لعلاج المثانة مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات، والبنتوسان بولي سلفات الصوديوم (الميرون)، واسيتامينوفين (تايلينول) مع الكودايين.

عادة ما يتحسن حرقان البول عند علاج العدوى البكتيرية، فعندنا تأخذ الدواء بالضبط كما يصف طبيبك للحصول على أفضل النتائج.

قد يكون الألم المرتبط بالتهاب المثانة الخلالي أكثر صعوبة في العلاج، فقد يكون نتائج العلاج بالعقاقير أبطأ، فقد تضطر إلى تناول الدواء لمدة تصل إلى أربعة أشهر قبل أن تشعر بالتحسن.

اقرأ من هنا : الم اسفل البطن بعد العملية القيصرية

كيفية منع حرقان البول؟

هناك تغييرات يمكنك إجراؤها على نمط حياتك للمساعدة في تخفيف الأعراض، مثل:

• ابتعد عن منظفات الغسيل المعطرة وأدوات النظافة لتقليل خطر التعرض للتهيج.
• استخدم الواقي الذكري أثناء النشاط الجنسي للحفاظ على نفسك من الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي.
• تعديل النظام الغذائي الخاص بك للتحكم في الأطعمة والمشروبات التي تهيج المثانة، فبعض المهيجات التي يجب تجنبها تشمل الكحول والكافيين والأطعمة الغنية بالتوابل والفواكه والعصائر الحمضية ومنتجات الطماطم والمحليات الصناعية.
• يجب أيضًا تجنب الأطعمة شديدة الحموضة للمساعدة في شفاء المثانة.
• حاول التمسك بنظام غذائي صحي متكامل من بروتين وخضار وفاكهة وألياف لعدة أسابيع أثناء تلقي العلاج الطبي.

متي تري الطبيب؟

كل شخص قد يعاني من حرقان البول المصاحب بآلام أسفل البطن من وقت لآخر، فيجب على الشخص رؤية الطبيب إذا كان الألم ثابتاً، أو إذا كان يعاني من الأعراض التالية:

• دم في البول، والذي عادة ما يظهر بلون وردي أو بني أو أحمر.
• ألم في الجانب أو الظهر.
• ألم يدوم أكثر من 24 ساعة.
• إفرازات غير عادية من القضيب أو من المهبل.
• ارتفاع في درجة الحرارة، إذا كان الشخص البالغ مصاباً بحمى أعلى من 38 درجة مئوية، فيجب عليه طلب رعاية طبية طارئة في هذه الحالة.⁴

يجب على الشخص ألا يتجاهل الألم عند التبول، حتي يمكن للطبيب أن يُساعد في تحديد العلاجات التي  قد تقلل من ألمه.

المراجع

1. https://www.healthline.com/health/urination-painful#prevention
2. https://www.webmd.com/women/dysuria-causes-symptoms#1
3. https://www.medicinenet.com/burning_urination/symptoms.htm
4. https://www.medicalnewstoday.com/articles/323105.php#when-to-see-a-doctor

ظهرت المقالة حرقان البول وألم أسفل البطن أولاً على معرفة.

يؤثر احتباس البول على الرجال والنساء على حد سواء، ولكنه يحدث في كثير من الأحيان عند الرجال، خاصةً مع تقدمهم في السن.

أعراض الشعور بالتبول مع عدم وجوده

إذا كان في حالة احتباس البول الحاد، فقد تحدث هذه الحالة فجأة ويمكن أن يصبح مهددًا للحياة، تشعر في حالة احتباس البول الحاد، بأنك بحاجة إلى التبول بشكل سيء، لكن لا يمكنك ذلك على الإطلاق، و هذا يسبب الكثير من الألم والانزعاج في أسفل البطن، يجب عليك باستشارة الطبيب علي الفور.

أما إذا كان في حالة احتباس البول مزمن، يحدث احتباس البول المزمن على مدى فترة طويلة من الزمن، في هذه الحالة يمكنك التبول، لكن المثانة تكون نوعاً ممتلئة، فقد لا تشعر بهذه الحالة بسبب عدم وجود أعراض لها، احتباس البول المزمن يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات، لذلك من المهم مراجعة طبيبك على الفور إذا كان لديك واحد أو أكثر من الأعراض التالية:

• إذا كنت تشعر بأنك بحاجة إلى التبول بشكل متكرر، غالباً قد يصل إلي ثماني مرات أو أكثر في اليوم.
• إذا كان مجرى البول ضعيفاً أو يبدأ ويتوقف.
• إذا كنت تشعر أنك بحاجة إلى التبول مرة أخرى مباشرة بعد الانتهاء من التبول.
• إذا كنت تستيقظ عدة مرات أثناء الليل للتبول.
• إذا حدث تسرب للبول من المثانة أثناء اليوم.¹

اقرأ من هنا : هل ارتفاع البروتين في البول خطير

ما هي أسباب الشعور بالتبول مع عدم وجوده؟

أي شيء يمنع تدفق البول من المثانة يؤدي إلي شعور التبول مع عدم وجوده، فيمكن أن يسبب احتباس البول الحاد أو المزمن، قد يؤدي الانسداد المفاجئ والكامل إلى احتباس البول الحاد بينما يؤدي الانسداد البطيء إلى احتباس البول المزمن، تشمل أسباب الانسداد الشائعة لدى النساء والرجال:

• حصوات المسالك البولية.
• تضيق الاحليل.
• وجود كتلة أو سرطان في الحوض أو  سرطان في الأمعاء.
• الإمساك الشديد.
• جلطة دموية بسبب نزيف في المثانة.
• وجود التهابات شديدة في مجرى البول.
• تناول بعض الأدوية، بعض الأدوية تجعل مثانتك أقل قدرة على إخراج البول، ومن هذه الأدوية الشائعة:
  • الأمفيتامينات.
  • مضادات الهيستامين.
  • أدوية علاج مرض الرعاش.
  • أدوية علاج سلس البول.
  • أدوية علاج مرخيات العضلات.
  • العقاقير المضادة للالتهابات غير الستيرويدية (مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية).
  • بسودو افدرين.
  • بعض مضادات الذهان.
  • بعض مضادات الاكتئاب القديمة.
  • بعض أدوية الألم الأفيوني مثل المورفين.
• مشاكل في الأعصاب، لكي تكون قادرًا على التبول، يجب أن تنتقل إشارات من عقلك عبر الحبل الشوكي والأعصاب المحيطة بها إلى المثانة والعاصرة العضلية والعودة مرة أخرى، فإذا لم تنجح إشارة أو أكثر من هذه الإشارات العصبية، فقد يتسبب ذلك في احتباس البول.²

اقرأ من هنا :

كيف يتم تشخيصه

يمكن لطبيبك في كثير من الأحيان تشخيص احتباس البول عن طريق الحصول على تاريخ مفصل لأعراضك وإجراء فحص بدني يتضمن الأعضاء التناسلية والمستقيم، فعندما يحتاج طبيبك إلى مزيد من المعلومات، فقد يستخدم أحد الاختبارات أو الإجراءات التالية:

• استخدام عينات البول أو عينات الدم.
• عمل منظار للمثانة.
• عمل الموجات فوق الصوتية والأشعة المقطعية.
• استخدام الاختبارات الديناميكية والكهربائية.

علاج الشعور بالتبول مع عدم وجوده

في حالة احتباس البول الحاد، سيقوم طبيبك بوضع قسطرة بسرعة في المثانة لإخراج البول، فهذا هو الإجراء الأسرع والأسهل، إذا لم يتم تنفيذ هذه الطريقة أو لم تنجح، فيمكن إنشاء نفق صغير على الجلد فوق المثانة ومن خلال جدار المثانة، يمكن إدخال قسطرة بهذه الطريقة، لا تقلق فطبيبك سوف يستخدم التخدير الموضعي، إفراغ المثانة سيجعلك تشعر بتحسن على الفور ويساعد على منع المضاعفات، و سيقوم طبيبك بعد ذلك بتشخيص وعلاج السبب.

في حالة احتباس البول المزمن، يتم علاج احتباس البول المزمن إذا ظهرت عليك أعراض تؤثر على حياتك أو إذا كنت تعاني من مضاعفات المسالك البولية، ومن هذه العلاجات:

القسطرة

من المحتمل أنك ستحتاج إلى قسطرة لتُخرج البول من المثانة حتي الوصول إلي سبب احتباس البول الخاص بك، يحاول الأطباء تجنب وضع قسطرة مجرى البول لفترة طويلة من الزمن لأن هذه يمكن أن يؤدي إلى تكوّن مجموعة متنوعة من المضاعفات.

الدعامة

يمكن استخدام هذا الإجراء لتوسيع تضيق مجرى البول للسماح لمزيد من البول بالتدفق، حيث يتم إدخال أنابيب ذات عرض متزايد في مجرى البول، هذا يفتح التضيق ببطء، يوجد هناك طريقة أخرى للقيام بذلك عن طريق إدخال أنبوب به بالون في مجرى البول وتضخيم البالون للسماح للبول بأن يتدفق.

منظار المثانة

يمكن إدخال أنبوبة مرنة مُضاءة تسمى منظار المثانة من خلال مجرى البول في المثانة، يتم استخدامها للعثور على الحصوات أو الأجسام الغريبة لإزالتها من المثانة أو من مخرج المثانة أو من مجرى البول.

الأدوية

هناك العديد من الأدوية التي قد يصفها طبيبك لمساعدتك في احتباس البول مثل:

• المضادات الحيوية أو الأدوية الأخرى التي تُعالج عدوى المسالك البولية و التهاب البروستاتا أو  تعالج التهاب المثانة.
• الأدوية التي تريح مجرى البول والبروستاتا الخاصة بك حتى يتمكن البول من التدفق عبر الإحليل بشكل أفضل.
• الأدوية التي تجعل البروستاتا أصغر لتخفيف انسداد الرجال الذين يعانون من تضخم البروستاتا غير السرطاني.

الجراحة

إذا لم تنجح الأدوية والعلاجات الأخرى في تخفيف الأعراض، فقد تكون الجراحة الخيار الأفضل في هذه الحالة، عند الرجال تتم معظم العمليات الجراحية عن طريق إدخال أداة من خلال مجرى البول، حيث يستخدم الجراح بعد ذلك أداة متصلة أو ليزر لإصلاح المشكلة، قد لا تتطلب منك البقاء في المستشفى، يوجد عدة خيارات أخري للجراحات مثل:

• إزالة جزء من البروستاتا أو كلها بسبب السرطان.
• إصلاح المثانة أو المستقيم عن طريق رفع المثانة أو المستقيم إلى مكانها الطبيعي.
• إزالة السرطان  الموجود في المثانة أو في مجرى البول.³

المراجع

1. https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/15427-urinary-retention
2. https://www.depend.com.au/advice-and-support/causes-of-incontinence/urinary-retention
3. https://www.healthline.com/health/urinary-retention#complications

ظهرت المقالة علاج الشعور بالتبول مع عدم وجوده أولاً على معرفة.