الضغط الطبيعي للإنسان الطبيعي حسب العمر، يعرف ارتفاع ضغط الدم بأنه ارتفاع في ضغط الدم في الشرايين، وهي الأوعية التي تنقل الدم من القلب إلى بقية الجسم، يتم إعطاء قراءات ضغط الدم كرقمين:

• ضغط الدم الانقباضي (الرقم الأعلى) و يساوي الضغط في الشرايين عندما ينقبض القلب.
• الضغط الانبساطي (الرقم السفلي) هو الضغط في الشرايين عند استرخاء القلب.

ضغط الدم الطبيعي أقل من 120/80.

في عام 2017، أصدرت الكلية الأمريكية لأمراض القلب إرشادات جديدة لارتفاع ضغط الدم، حيث يُعتبر ضغط الدم بين 120/80 و 129/80 ضغط دم طبيعي، ويعتبر ضغط الدم 130/80 أو أعلى ضغطاً مرتفعًا.¹

مضاعفات ارتفاع ضغط الدم

تشمل مضاعفات ارتفاع ضغط الدم أمراض القلب وأمراض الكلى وتصلب الشرايين وتلف العين والسكتة الدماغية (تلف الدماغ)، ارتفاع ضغط الدم مشكلة صحية عامة رئيسية، مع المبادئ التوجيهية الجديدة لتحديد ارتفاع ضغط الدم، تقدر جمعية القلب الأمريكية أن ارتفاع ضغط الدم يؤثر على ما يقرب من نصف جميع البالغين (46 ٪) في الولايات المتحدة.

علاج ارتفاع ضغط الدم عن طريق النظام الغذائي

من المفيد إضافة البوتاسيوم إلى النظام الغذائي، تظهر الدراسات أن الأشخاص الذين يستهلكون المزيد من البوتاسيوم يعانون من انخفاض ضغط الدم، تتضمن المصادر الجيدة للبوتاسيوم ما يلي:

• الموز.
• البطيخ.
• البرتقال.
• السبانخ.
• الكوسة.

إلى جانب خفض الملح في النظام الغذائي، يوصى بخطة أكل متوازنة تقلل أيضًا من تناول الكوليسترول والأطعمة الدهنية، غالبًا ما يوصى بحمية TLC (تغييرات نمط الحياة العلاجية) لخفض نسبة الكوليسترول في الدم.

يمكن أن تختلف قراءات ضغط الدم في شخص واحد طوال اليوم اعتمادًا على عدة عوامل مثل الإجهاد و القلق و الأطعمة التي يتم تناولها مثل تناول الكافيين أو الملح أو التدخين أو ممارسة الرياضة يمكن أن تسبب ارتفاع الضغط.

تحدد جمعية القلب الأمريكية ضغط الدم الطبيعي بأنه أقل من 120/80، يتراوح ضغط الدم المرتفع بين

120/80 و 129/80 إلي أن يصل لـ 130/80 وأعلى، في الحمل يجب أن يكون ضغط الدم الطبيعي أقل من 120/80، إذا وصل ضغط دمك إلى النطاق المرتفع، يجب أن تقول لطبيبك حول تغييرات نمط الحياة الخاصة بك، وربما الأدوية خاصة بك إذا كان لديك عوامل خطر أخرى، مثل مرض السكري أو أمراض القلب.

قد يشير ارتفاع ضغط الدم إلى حالة طارئة، خاصةً إذا ارتبط ارتفاع ضغط الدم هذا بألم في الصدر أو ضيق في التنفس أو صداع أو دوخة أو آلام في الظهر أو البطن، فاطلب الرعاية الطبية حينها على الفور، إذا كنت لا تعاني من أي أعراض مرتبطة بارتفاع ضغط الدم مثل هذه، فقم بإعادة الفحص مرة أخرى في غضون بضع دقائق واتصل بطبيبك أو اذهب إلى غرفة الطوارئ إذا كانت لا تزال مرتفعة.

إذا كان ضغط الدم لديك أقل من حوالي 100/60، فقد يكون لديك ضغط دم منخفض اعتمادًا على الأعراض المصاحبة، إذا كنت غير متأكد، يجب أن تستشر طبيبك.²

ما هي علامات وأعراض ارتفاع ضغط الدم؟

قد لا يكون لارتفاع ضغط الدم أي أعراض، ولذلك تم وصف ارتفاع ضغط الدم بأنه “القاتل الصامت”. يمكن أن يؤدي ارتفاع ضغط الدم لفترة طويلة إلى مضاعفات متعددة بما في ذلك النوبة القلبية أو أمراض الكلى أو السكتة الدماغية، يعاني بعض الأشخاص من أعراض ارتفاع ضغط الدم، تشمل هذه الأعراض:

• صداع الرأس.
• دوخة.
• ضيق في التنفس.
• عدم وضوح الرؤية.
• الشعور بنبضات في الرقبة أو الرأس.
• غثيان.

أسباب ارتفاع ضغط الدم؟

أسباب ارتفاع ضغط الدم متعددة العوامل، مما يعني أن هناك عدة عوامل تنتج آثارها المركبة في ارتفاع ضغط الدم، ومن هذه العوامل:

• تناول كميات كبيرة من الملح أو حساسية الملح: يحدث هذا في بعض السكان مثل كبار السن أو الأمريكيين من أصل أفريقي أو الأشخاص الذين يعانون من السمنة أو الأشخاص الذين يعانون من مشاكل الكلى.
• الاستعداد الوراثي لارتفاع ضغط الدم: يعاني الأشخاص الذين لديهم أحد الوالدين أو اثنين من المصابين بارتفاع ضغط الدم من حدوث ارتفاع ضغط الدم بنحو ضعف ارتفاع عامة السكان.
• شذوذ معين في الشرايين، مما يؤدي إلى زيادة المقاومة (تصلب أو نقص المرونة) في الشرايين الدقيقة، تتطور هذه الصلابة الشريانية الطرفية المتزايدة لدى الأشخاص الذين يعانون أيضًا من السمنة المفرطة، والذين لا يمارسون الرياضة، ويأخذون كمية عالية من الملح، وكبار السن.³

كيف يقاس ضغط الدم؟

يتم قياس ضغط الدم بواسطة مقياس ضغط الدم، تتكون كفة ضغط الدم من مضخة هواء، ومقياس ضغط، وكفة مطاطية، تقيس الأداة ضغط الدم في وحدات تسمى مليمترات الزئبق (مم زئبق)، يتم وضع الحزام حول أعلى الذراع وتضخيمه بمضخة هواء للضغط الذي يمنع تدفق الدم في الشريان الرئيسي الذي ينتقل عبر الذراع، يتم تثبيت الذراع على جانب الجسم على مستوى القلب، ويتم تحرير ضغط الكفة تدريجياً، عندما ينخفض الضغط، يستمع الطبيب بالسماعة النبض الموجود فوق الشريان الموجود في الجزء الأمامي من الكوع أو عن طريق جهاز إلكتروني يستشعر النبض. الضغط الذي يسمع فيه الممارس هو نبض من الشريان وينتج عنه الضغط الانقباضي (الرقم الأعلى)، مع انخفاض ضغط الكفة، يتكوّن الضغط الذي يتوقف عنده النبض في النهاية وينتج عنه الضغط الانبساطي (الرقم السفلي).

الضغط الطبيعي للإنسان الطبيعي حسب العمر

تبعاً للدراسات تختلف القراءات المقاسة لضغط الدم الطبيعية باختلاف العمر، وفيما يلي توضيح لذلك:

الأطفال

ويمكن تقسيم المعدلات الطبيعية لضغط الدم لدى الأطفال حسب العمر ونوع الجنس، كما يلي: 

1-3 سنوات: ويتراوح بين 85/37 إلى 104/60 مم زئبقي لدى الذكور، وبين 86/40 إلى 102/62 مم زئبقي عند الإناث. 

4-6 سنوات: ويتراوح بين 93/50 إلى 109/69 مم زئبقي لدى الذكور، وبين 91/52 إلى 107/69 مم زئبقي عند الإناث. 

7-10 سنوات: ويتراوح بين 97/57 إلى 114/74 مم زئبقي لدى الذكور، وبين 96/57 إلى 114/73 مم زئبقي عند الإناث. 

البالغين

أقل من 120/80 مم زئبقي. 

النساء الحوامل

أقل من 120/80 مم زئبقي.

كيف يتم تشخيص ارتفاع ضغط الدم؟

لإجراء تشخيص رسمي لارتفاع ضغط الدم، ستحتاج إلى زيارة طبيبك، غالبًا ما يتم فحص ضغط الدم في زيارتين مختلفتين على الأقل، في أوقات مختلفة من اليوم. قد يطلب منك طبيبك الاحتفاظ بسجل ضغط الدم لفترة قصيرة من أجل رؤية اتجاهات ضغط الدم بشكل عام، إذا كان ضغط دمك يزيد دائمًا عن 134/80، فسيعمل طبيبك معك لتحديد أفضل نظام لعلاج ارتفاع ضغط الدم.

ما هو علاج ارتفاع ضغط الدم؟

ينتج ضغط الدم عن العديد من العوامل المختلفة، لذلك هناك العديد من العلاجات المختلفة، الهدف من علاج ارتفاع ضغط الدم هو الحفاظ على ضغط الدم دون 134/80، تشمل علاجات ارتفاع ضغط الدم ما يلي وأولها تعديل نظام حياتك عن طريق:

• الإقلاع عن التدخين.
• فقدان الوزن إذا كنت بدين.
• ممارسة الرياضة.
• تجنب الكحول.
• تناول نظامًا غذائيًا منخفض الصوديوم قليل الدسم مثل نظام DASH الغذائي.

تشمل علاجات ارتفاع ضغط الدم الأخري، الأدوية و هناك العديد من فئات أدوية ضغط الدم المختلفة، التي سيعمل طبيبك معك للعثور على الدواء المناسب لك، تشمل الأنواع الرئيسية من هذه الأدوية:

• حاصرات بيتا.
• مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACE).
• حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين 2 (ARB).
• حاصرات قنوات الكالسيوم.
• مدرات البول (حبوب الماء).

لضمان أدوية ارتفاع ضغط الدم، يجب علاج الحالات الأساسية التي تسبب ارتفاع ضغط الدم، مثل:

• تضيق الشريان الكلوي.
• ورم القواتم.
• فشل القلب الاحتقاني.
• داء السكري.
• البدانة.⁴

المراجع

1. https://www.medicinenet.com/high_blood_pressure_hypertension/article.htm#what_changes_in_diet_help_lower_blood_pressure_naturally
2. https://www.texasheart.org/heart-health/heart-information-center/topics/heart-anatomy/
3. https://www.heartfoundation.org.au/Heart-health-education/High-blood-pressure
4. https://www.webmd.com/hypertension-high-blood-pressure/guide/diastolic-and-systolic-blood-pressure-know-your-numbers#1

ظهرت المقالة الضغط الطبيعي للإنسان الطبيعي حسب العمر أولاً على معرفة.

ما هي أسباب ارتفاع ضغط الدم؟

في معظم الناس لا نجد سبباً لارتفاع ضغط الدم. يسمي الأطباء هذا “بارتفاع ضغط الدم الأساسي”، فارتفاع ضغط الدم هي كلمة فاخرة لارتفاع ضغط الدم، في حوالي 10٪ من الأشخاص الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم يمكن أن يكون السبب الرئيسي بسبب مشكلة في الكلى أو بسبب أسباب أخرى.¹

ما أهمية خفض ضغط الدم المرتفع؟

ارتفاع ضغط الدم يضع الضغط على القلب والأوعية الدموية، وهذا يزيد من خطر الإصابة بنوبة قلبية وفشل القلب، يزيد ارتفاع ضغط الدم أيضًا من خطر الإصابة بالسكتة الدماغية وتلف الكلى وتلف الدورة الدموية في الساقين، هناك أدلة جيدة على أن خفض ضغط الدم المرتفع بالأدوية يقلل من خطر الإصابة بالسكتة الدماغية بنسبة 35 إلى 40٪ ويقلل من خطر الإصابة بالنوبات القلبية بنسبة 20 إلى 25٪.

كيفية خفض ضغط الدم بدون أدوية؟

يُمكن خفض ضغط الدم عن طريق اتباع الخطوات الآتية:

• ممارسة الرياضة بانتظام مثل المشي السريع لمدة 30 دقيقة أو أكثر في معظم أيام الأسبوع.
• الحفاظ على الوزن في المعدل الطبيعي، (مؤشر كتلة الجسم من 20-25). 
• اشرب الكحول باعتدال حيث يزيد الكحول الزائد من ضغط الدم، لا تشرب أكثر من 2 لتر (للرجال) أو 1 لتر (للنساء) في المرة الواحدة.
• تجنب الطعام المالح وتوقف عن رش الملح على الطعام.
• استهلك على الأقل خمسة حصص / يوم من الفاكهة والخضروات الطازجة يوميًا.
• لا تدخن.
• لا تشرب أكثر من 5 أكواب من القهوة أو الشاي في اليوم. 
• تجنب مشروبات الطاقة والكولا حيث تحتوي مشروبات الطاقة على نسبة عالية من الكافيين.²

هل يمكن القيام بأي شيء آخر لتقليل مخاطر ارتفاع ضغط الدم؟

يعتمد خطر الإصابة بضغط الدم أيضًا على عوامل إضافية مثل التدخين، والخمول البدني، وارتفاع نسبة الكوليسترول في الدم و يمكن لمرض السكري أن يزيد بشكل ملحوظ من خطر الإصابة بارتفاع ضغط الدم أيضاً.

لا يزيد التدخين من خطر الإصابة بالنوبات القلبية والسكتة الدماغية فحسب، بل يزيد أيضًا من خطر الإصابة بسرطان الرئة حيث يموت واحد من كل اثنين من المدخنين بسبب أمراض مرتبطة بالتدخين، كما أنك ستُصاب دائماً بارتفاع ضغط الدم إذا واصلت التدخين.

قراءات ضغط الدم

ضغط دم أقل من 140/90

عندما يقوم الطبيب بفحص ضغطك حينها، يُعتبر هذا الرقم ضغط دم طبيعي ولكن عليك باتباع أسلوب حياة صحي لكي لا يرتفع عن هذا الرقم ويُصبح حينها ضغطاً غير طبيعياً، لذلك يجب عليك فحص ضغط الدم لديك دائماً.

180/110 مم زئبق أو أعلى 

عند فحصه من قبل الطبيب، يُعتبر هذا الرقم ضغط دم مرتفع لذا قد يفكر طبيبك في البدء في العلاج.

BP 140/90 أو أعلى مع مرض السكري أو القلب أو الكلى أو السكتة الدماغية الموجود مسبقًا 

لديك في هذه الحالة ارتفاع في ضغط الدم وتحتاج حينها إلى علاج. 

قراءات الضغط بالمنزل

عندما يكون ضغط الدم أعلى من 140/90 ولكن أقل من 180/110، تحتاج حينها إلى فحص لضغط الدم على مدار 24 ساعة أو التحقق من ضغط الدم في المنزل لمدة أسبوع لتحديد ما إذا كنت تعاني من ارتفاع ضغط الدم أم لا.

كيفية فحص ضغط الدم في المنزل

• اجلس بهدوء لمدة خمس دقائق، مع وضع قدميك على الأرض وادعم ظهرك جيدًا.
• يجب أن يرتكز ذراعك على سطح مستوي، بحيث يكون الجزء العلوي من الذراع على مستوى القلب.
• ضع الحزام بحيث يكون منتصفه على الشريان العضدي. 
• تجنب الكافيين (القهوة والشاي والكولا ومشروبات الطاقة) والكحول والتدخين والتمارين الرياضية لمدة 30 دقيقة على الأقل قبل قياس ضغط الدم.
• في كل مرة تأخذ قراءات ضغط الدم انتظر على الأقل دقيقة واحدة في كل مرة ثمّ سجل كلا تسجيلات فحص ضغط الدم لديك.
• افحص ضغط الدم مرتين يوميًا ويفضل صباحًا ومساءً، و تحقق منه لمدة 7 أيام.³

أهمية قراءات ضغط الدم

تبيّن قراءات ضغط الدم مدي طبيعة ضغط الدم حيث يكون :

• ضغط الدم طبيعي: عندما يكون ضغط الدم أقل من 140/90 في المنزل أو لأي تسجيلات لضغط الدم لمدة 24 ساعة ففي هذه الحالة لا يوجد دواء مطلوب.
• ارتفاع ضغط الدم في المرحلة الأولي:ضغط الدم أثماء قراءاته في المنزل في أول 24 ساعة يكون  BP135 / 85 أو أعلى ولكن ليس فوق 150/95 وضغط الدم في العيادة يكون أكثر من 140/90، لا تحتاج إلى علاج إلا إذا كان لديك أحد الشروط المدرجة أدناه وعمرك 80 عامًا أو أقل، ومن هذه الشروط:

• أمراض القلب أو السكتة الدماغية (أمراض القلب والأوعية الدموية).
• أمراض الكلي.
• داء السكري.

ارتفاع ضغط الدم في المرحلة الثانية: عندما يكون الضغط BP 150/95 أو أعلى و في العيادة 160/100 أو أعلى، تحتاج حينها إلى علاج بغض النظر عن العمر.

أدوية علاج ضغط الدم المرتفع

هناك العديد من فئات أدوية ضغط الدم المختلفة التي تعمل علي علاجه، سيعمل طبيبك معك للعثور على الدواء المناسب، تشمل الأنواع الرئيسية من الأدوية:

• حاصرات بيتا.
• مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACE).
• حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين 2 (ARB).
• حاصرات قنوات الكالسيوم.
• مدرات البول (حبوب الماء).⁴

المراجع

1. https://www.health.harvard.edu/blog/new-high-blood-pressure-guidelines-2017111712756
2. https://www.nhs.uk/conditions/high-blood-pressure-hypertension/
3. http://shettygp.nhs.uk/high-blood-pressure/
4. https://www.webmd.com/hypertension-high-blood-pressure/news/20160201/new-blood-pressure-guidelines-a-danger-to-patients-study#1

ظهرت المقالة هل ضغط الدم 150 مرتفع؟ أولاً على معرفة.

الأمراض التي تُسبب ارتفاع ضغط الدم، ارتفاع ضغط الدم الثانوي هو ارتفاع ضغط الدم الناجم عن حالة أو مرض آخر، تشمل الحالات التي قد تسبب ارتفاع ضغط الدم الثانوي أمراض الكلى وأمراض الغدة الكظرية ومشاكل الغدة الدرقية وانقطاع النفس الانسدادي النومي.

ما هو ارتفاع ضغط الدم الثانوي؟

يحدث ارتفاع ضغط الدم الثانوي عندما يكون لديك ارتفاع في ضغط الدم ناتج عن مرض أو حالة معروفة، يُعد ارتفاع ضغط الدم حالة شائعة تتميز بارتفاع كمية الضغط في الأوعية الدموية عن المعتاد.

يُقاس ضغط الدم عادةً بكفة قابلة للنفخ حول ذراعك، عند قياس ضغط الدم، يبحث مقدم الرعاية الصحية عن قياسين:

• ضغط الدم الانقباضي: ضغط الأوعية الدموية أثناء ضربات القلب.
• ضغط الدم الانبساطي: ضغط الأوعية الدموية بين دقات القلب.

يتم سرد القياسين معًا، انقباضيًا فوق الانبساطي. قياس ضغط الدم الطبيعي أقل من 120/80، بمجرد ارتفاع ضغط الدم لديك فوق هذا القياس، سيبدأ مقدم الرعاية الصحية الخاص بك في مراقبتك لمعرفة ارتفاع ضغط الدم لديك وإذا كانت حالة تحتاج إلي العلاج.

يُسمى ارتفاع ضغط الدم الذي ليس له سبب معروف بارتفاع ضغط الدم الأساسي، في المقابل ارتفاع ضغط الدم الثانوي له سبب معروف.¹

ما مدى انتشار ارتفاع ضغط الدم الثانوي؟

لأن ارتفاع ضغط الدم الثانوي نادر الحدوث، ويحدث في 5 إلى 10 في المائة فقط من السكان، لا يتم اكتشافه دائمًا. قد يكون اختبار ارتفاع ضغط الدم الثانوي مكلفًا، لذا ينتظر مقدم الرعاية الصحية عادةً لبدء الاختبار حتى يشتبه بشدة في ارتفاع ضغط الدم الثانوي.

الأمراض التي تُسبب ارتفاع ضغط الدم

ارتفاع ضغط الدم الثانوي هو ارتفاع ضغط الدم الناجم عن حالة أو مرض آخر، هناك العديد من الحالات أو الأمراض المختلفة التي يمكن أن تسبب ارتفاع ضغط الدم الثانوي، ومن هذه الأمراض:

• أمراض الكلى: يمكن أن تؤدي إصابة الكلية أو الشرايين الضيقة جدًا إلى ضعف إمداد الدم إلى العضو. يمكن أن يؤدي ذلك إلى زيادة إنتاج هرمون يسمى الرينين، يؤدي الرينين إلى إنتاج مواد في الجسم (مثل جزيء البروتين الأنجيوتنسين 2) التي يمكن أن يرفع ضغط الدم.
• أمراض الغدة الكظرية: تقع فوق الكلى، وتنتج الغدد الكظرية الهرمونات وتعمل علي تنظيمها. عندما تكون هناك مشكلة في هذه الغدد، يمكن أن تصبح الهرمونات في الجسم غير متوازنة وتسبب العديد من الحالات، يمكن أن تشمل هذه الحالات:

• ورم القواتم (ورم في الغدة الكظرية يفرط في إفراز الإيبينيفرين والنورادرينالين، هما عبارة عن هرمونات القتال أو الهروب).
• متلازمة كون أو الألدوستيرونية الأولية (حالة يصنع فيها الجسم الكثير من هرمون الألدوستيرون المحتوي على الملح).
• متلازمة كوشينغ (حالة يوجد فيها الكثير من هرمون الكورتيزول، وهو منظم لعملية التمثيل الغذائي للكربوهيدرات وضغط الدم).
• فرط نشاط جارات الدرق: في هذه الحالة، تفرز الغدد الجار درقية (الموجودة في الرقبة) هرمونات تنظم مستويات الكالسيوم في الدم، وقد تؤدي هذه الحالة إلى ارتفاع ضغط الدم.

• مشاكل الغدة الدرقية: قد تؤدي وظيفة الغدة الدرقية غير الطبيعية أيضًا إلى ارتفاع ضغط الدم.
• تضيق الأبهر (انقباض أو شد): تتضمن هذه الحالة تشديد الأبهر (الشريان الرئيسي على الجانب الأيسر من القلب)، حيث يحد التضيق من تدفق الدم الطبيعي.
• توقف التنفس أثناء النوم: في هذه الحالة، يستيقظ الشخص كثيرًا من النوم ويتوقف مؤقتًا عن التنفس أثناء النوم بسبب انهيار الممرات في الشعب الهوائية العليا.²

يمكن أن تساهم الآثار الجانبية لبعض الأدوية أيضًا في ارتفاع ضغط الدم الثانوي، من هذه الأدوية مثل:

• موانع الحمل الهرمونية (حبوب منع الحمل).
• مضادات الالتهاب غير الستيرويدية.
• حبوب تخفيف الوزن.
• المنشطات.
• مضادات الاكتئاب.
• مثبطات الجهاز المناعي.
• مزيلات الاحتقان.

ما هي أعراض ارتفاع ضغط الدم الثانوي؟

يمكن أن تختلف أعراض ارتفاع ضغط الدم الثانوي اعتمادًا على نوع الحالة أو المرض الذي يعمل مع ارتفاع ضغط الدم. بالإضافة إلى ذلك، قد تكون هناك صعوبة في التحكم في ارتفاع ضغط الدم باستخدام دواء واحد أو اثنين فقط، تحدد إرشادات جمعية القلب الأمريكية الآن ارتفاع ضغط الدم عندما تكون ضغط الدم 130/80 أو أعلى.

يمكن أن تشمل أمثلة الأعراض لبعض الحالات ما يلي:

• ورم القواتم: التعرق، و زيادة تواتر أو قوة ضربات القلب ، و الصداع ، و القلق.
• متلازمة كوشينغ: زيادة الوزن، و الضعف، و النمو غير الطبيعي لشعر الجسم أو فقدان الدورة الشهرية (عند النساء)، و الخطوط التي تتواجد على جلد البطن.
• مشاكل الغدة الدرقية: التعب، و زيادة الوزن أو فقدان الوزن، و عدم تحمل الحرارة أو البرودة.
• متلازمة كون أو الألدوستيرونية الأولية: ضعف بسبب انخفاض مستويات البوتاسيوم في الجسم.
• توقف التنفس أثناء النوم: الإرهاق المفرط أو النعاس أثناء النهار، و الشخير، و توقف التنفس أثناء النوم.

ما هي العوامل التي تجعل الطبيب يقوم بفحص ارتفاع ضغط الدم الثانوي؟

نظرًا لارتفاع ضغط الدم الثانوي نادرًا نسبيًا، ويمكن أن يكون فحص الأسباب مكلفًا ويستغرق وقتًا طويلاً، فلن يتم اختبار كل مريض يعاني من ارتفاع ضغط الدم للحالة. سيختبرك مقدم الرعاية الصحية الخاص بك إذا كان يشعر بوجود حالة محتملة قوية، هناك العديد من العوامل التي تساعد على تحديد ما إذا كان يجب فحصك لارتفاع ضغط الدم الثانوي أم لا، تتضمن هذه العوامل:

• العمر: المرضى الذين تقل أعمارهم عن 30 عامًا والذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم بدون تاريخ عائلي أو عوامل خطر أخرى لارتفاع ضغط الدم.
• ارتفاع ضغط الدم المقاوم: المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم المقاوم لارتفاع ضغط الدم الذي لم يتحسن على الرغم من العلاج الأمثل مع ثلاثة أدوية لضغط الدم على الأقل.
• السمنة: المرضى الذين يعانون من زيادة الوزن الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم ولا يستجيبون للعلاج مع مرور الوقت.
• علامات أو أعراض توحي بحالة كامنة.
• ظهور انخفاض للبوتاسيوم أو ارتفاع في الكالسيوم.³

ما هي الاختبارات التي سيقوم بها مقدم الرعاية الصحية الخاص بي لتشخيص ارتفاع ضغط الدم الثانوي؟

سيركز مقدم الرعاية الصحية الخاص بك على أعراض وعلامات الحالات التي يمكن أن تسبب ارتفاع ضغط الدم الثانوي، يمكن أن تشمل العلامات الجسدية ما يلي:

• تغير في وزن الجسم.
• تراكم السوائل (تورم).
• نمو الشعر غير طبيعي.
• علامات التمدد على جلد البطن.
• تدفق الدم الغير الطبيعي إلى الكلى.

يمكن أيضًا إجراء اختبارات الدم، يمكن أن تشمل هذه الاختبارات:

• اختبارات الكرياتينين والنيتروجين في الدم (BUN) لفحص وظائف الكلى.
• مستويات الكالسيوم والبوتاسيوم في الدم.
• اختبارات وظائف الغدة الدرقية.

يمكن أيضًا إجراء اختبارات التصوير لمعرفة حجم الأعضاء وبنيتها، قد تشمل هذه الاختبارات:

• فحص الكلى بالموجات فوق الصوتية للتحقق من حجمها وتدفق الدم.
• التصوير المقطعي التباين (CT) أو التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) لفحص الغدد الكظرية، أو تصوير الشرايين لتتبع تدفق الدم إلى الكلى.

كما سيتم مراقبة ضغط الدم لديك لمعرفة ما إذا كان ينخفض ​​في أوقات مختلفة في النهار أو الليل.³

المراجع

1. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/high-blood-pressure/symptoms-causes/syc-20373410
2. https://www.webmd.com/hypertension-high-blood-pressure/guide/blood-pressure-causes
3. https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/21128-secondary-hypertension/diagnosis-and-tests

ظهرت المقالة الأمراض التي تُسبب ارتفاع ضغط الدم أولاً على معرفة.

ما هو ضغط الدم؟

ضغط الدم هو قراءة للقوة التي يمر بها الدم من خلال الدورة الدموية، يتغير ضغط الدم بشكل طبيعي عدة مرات في اليوم، معظم التغيّرات طبيعية ويمكن التنبؤ بها، عندما تحدث تغيّرات في ضغط الدم، قد لا تعاني من أي علامات أو أعراض غير عادية، قد تكون هذه التقلبات قصيرة وعابرة، لكن إذا لاحظت أن قراءات الضغط العالي مرتفعة حقًا أو قراءات الضغط المنخفض منخفضة بشكل غير معتاد، فيجب الذهاب للتحدث مع طبيبك، عندما تلاحظ هذه التغيّرات، من المهم تسجيلها في سجل، عليك أن تدوّن أرقامك و أنشطتك والمدة التي استغرقها الرقم حتى يصل إلى طبيعته مرة أخرى، قد تساعدك هذه المعلومات لاكتشاف نمط أو مشكلة ارتفاع الضغط.¹

أسباب ارتفاع الضغط المؤقت

يمكن أن يحدث تقلب في ضغط الدم بسبب عدة مشاكل، ومنها:

الضغط العصبى

يمكن للقلق النفسي والتوتر أن يزيدا ضغط الدم مؤقتًا، بمرور الوقت يمكن أن يؤثر الإجهاد الزائد على نظام القلب والأوعية الدموية وقد يؤدي إلى مشاكل دائمة في ضغط الدم. 

متلازمة المعطف الأبيض

تحدث متلازمة المعطف الأبيض عندما يحدث توتر أو إجهاد نتيجة عن موعدك مع الطبيب ويتسبب في ارتفاع مؤقت في ضغط الدم، في المنزل قد تجد أن قراءتك طبيعية، لذلك عليك أن تعلك ألا تعني قراءة ضغط الدم المرتفع أنك مصاب بارتفاع ضغط الدم، ومع ذلك فإن الأشخاص الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم من أصحاب متلازمة المعطف الأبيض هم أكثر عرضة للتعرض لارتفاع ضغط الدم.

الأدوية

يمكن أن تؤثر الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية مع تناول الأدوية الموصوفة من ضغط الدم مثل مدرات البول وحبوب ضغط الدم التي تكون مصممة لخفض ضغط الدم مع التفاعل مع الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية مثل أدوية البرد والحساسية من زيادة ضغط الدم.

الأنشطة

يمكن أن تتسبب التمارين والتحدث والضحك وحتى ممارسة الجنس في تقلبات ضغط الدم.

الطعام والشراب

قد يؤثر ما تأكله أو تشربه على قراءة ضغط الدم، يمكن أن تزيد الأطعمة التي تحتوي على تيرامين، وهي مادة موجودة في بعض الأطعمة علي زيادة ضغط الدم، ومن هذه الأطعمة:

• الأطعمة المخمرة.
• المخلل.
• الأطعمة التي تحتوي علي محلول ملحي.

يمكن للمشروبات التي تحتوي على الكافيين أن تزود من ضغط الدم المؤقت أيضًا.

مشاكل الغدة الكظرية

نظام الغدة الكظرية مسؤول عن إنتاج الهرمون، يحدث تعب في الغدة الكظرية عندما يكون إنتاج الهرمون منخفضًا، نتيجة لذلك قد ينخفض ​​ضغط الدم لديك، يمكن أن يتسبب نظام الغدة الكظرية المفرط في حدوث طفرات مفاجئة في ضغط الدم وارتفاع في ضغط الدم.

ورم القواتم

يتطور هذا الورم النادر في الغدد الكظرية ويؤثر على إنتاج الهرمون، يمكن أن يسبب تغيرات مفاجئة من قراءات ضغط الدم غير المنتظمة مع فترات طبيعية بينهما.²

عوامل تزيد من فرصة الإصابة بارتفاع الضغط المؤقت

• العمر (احتمال الإصابة بارتفاع ضغط الدم يزيد كلما تقدمت في العمر).
• تاريخ العائلة.
• البدانة.
• نظام غذائي عالي الصوديوم.
• الإفراط في تناول الكحول.

قد ينشأ ارتفاع ضغط الدم الثانوي أيضًا حيث أن ارتفاع ضغط الدم الثانوي يعني أن ارتفاع ضغط الدم لدى الشخص يتطور من مشكلة أخرى في الجسم أو نتيجة لتناول الدواء. تتضمن أمثلة ارتفاع ضغط الدم الثانوي ما يلي:

• توقف التنفس أثناء النوم.
• استخدام الأدوية مثل مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية وبعض مضادات الاكتئاب.
• اضطرابات معينة في الغدد الصماء والهرمونات (مثل فرط نشاط الغدة الدرقية).

عوامل الخطر لارتفاع الضغط المؤقت

قد تضعك هذه العوامل في خطر أكبر للإصابة بتقلبات ضغط الدم مثل:

• المستويات العالية من الإجهاد.
• القلق.
• تناول أقراص ضغط الدم غير الفعالة أو التي لا تستمر حتى جرعتك التالية.
• تعاطي التبغ.
• الاستهلاك المفرط للكحول.
• العمل بالليل.

يمكن أن تزيد حالات معينة أيضًا من خطر الإصابة بضغط دم غير طبيعي، وتشمل هذه الحالات:

• داء السكري.
• الحمل.
• الجفاف.
• أمراض القلب والأوعية الدموية.
• ارتفاع ضغط الدم أو عدم السيطرة عليه.
• توقف التنفس أثناء النوم.
• المرض الكلوي.
• مشاكل الغدة الدرقية.
• مشاكل الجهاز العصبي.

علاج ارتفاع الضغط المؤقت

لا تحتاج تقلبات ضغط الدم إلى العلاج بالضرورة ما لم تكن ناجمة عن حالة أو مرض كامن، لهذا السبب يتكون علاج تذبذب ضغط الدم من ثلاثة مكونات رئيسية، ومن هذه المكونات:

• مراقبة ضغط الدم بانتظام، قد تتنبأ الارتفاعات والانخفاضات غير المعتادة بالمشكلات المستقبلية المصاحبة بالأمراض لديك، لذا راقب أرقامك بانتظام للكشف عن المشكلات مبكرًا.
• عمل تغيّرات صحية في نمط الحياة، يمكن أن تساعدك ممارسات نمط الحياة الصحية على تجنب مشاكل أو تقلبات ضغط الدم.
• تناول الأدوية على النحو الموصوف، قد يصف طبيبك دواءً للمساعدة في تنظيم ضغط الدم إذا لم تكن تغييرات نمط الحياة كافية.

العلاج المنزلي لارتفاع الضغط المؤقت

يمكنك مساعدة جسمك على التحكم في ضغط الدم من خلال عمل تغييرات في نمط الحياة لتساعدك على الحفاظ على صحتك والحفاظ عليها، ومن هذه التغييرات التي تُساعدك:

• انقاص الوزن والحفاظ على وزن صحي، من المرجح أن يعاني الرجال الذين يزيد طول محيطهم عن 40 بوصة والنساء ذات الخصر أكثر من 35 بوصة من مشاكل في ضغط الدم.
• التمرّن بانتظام، استهدف ممارسة التمارين المعتدلة لمدة 30 دقيقة خمسة أيام في الأسبوع، إذا كنت جديدًا في ممارسة التمارين، فتحدث إلى طبيبك قبل البدء في أي روتين جديد للتمارين، وخذها ببطء، قد يكون البدء بمستوى عالي يكون أمرًا خطيرًا، خاصةً في الأشخاص الذين يعانون من ضغط الدم غير المنضبط.
• عادات الأكل الصحية، تدرب على نظام غذائي لوقف ارتفاع ضغط الدم لتقليل خطر ارتفاع ضغط الدم، مثل أنظمة داش التي تركز على الحبوب الكاملة والخضروات والفواكه ومنتجات الألبان قليلة الدسم.
• تناول كمية أقل من الصوديوم، قم بقياس استهلاكك اليومي من الصوديوم حتى تحصل على فكرة عن كمية الطعام التي تتناولها. بعد ذلك، ركز على البقاء ضمن التوصية اليومية لجمعية القلب الأمريكية البالغة 2300 ملليجرام، إذا تم تشخيص إصابتك بارتفاع ضغط الدم، فاستهدف 1500 ملليغرام فقط من الصوديوم.
• تجنب التوتر، ابحث عن طرق صحية للتعامل مع الإجهاد اليومي. قد يشمل ذلك ممارسة الرياضة أو اليوجا أو تقنيات التنفس أو العلاج بالكلام، اطّلع على أفضل مدونات لتخفيف التوتر لتبدأ بها.
• الحد من تناول الكافيين والكحول، قد يزيد الكافيين من ضغط الدم، بينما يخفضه الكحول. يمكن لهذه المواد أيضًا أن تزيد من خطر الإصابة بالأمراض التي تزيد من خطر الإصابة بارتفاع ضغط الدم، مثل أمراض القلب وأمراض الكلى.

• توقف عن استخدام التبغ، تخلص من عادة التدخين للحفاظ على ضغط الدم في نطاق صحي. تحدث مع طبيبك حول برامج الإقلاع عن التدخين. يمكن أن يساعدك الانضمام إلى مجموعة دعم أو الإقلاع عن التدخين مع صديقك على الالتزام بخطتك.

مضاعفات ارتفاع الضغط المؤقت

لا تعد تقلبات ضغط الدم دائمًا مؤشرًا على وجود مشكلة صحية كبيرة، ولكن بالنسبة لبعض الأشخاص يمكن أن تكون علامة تحذير على المشكلات المستقبلية، وتشمل هذه المشاكل:

ارتفاع ضغط الدم

ارتفاع ضغط الدم لا يتطور بسرعة، غالبًا ما يكون تحولًا تدريجيًا إلى الأعلى، وقد تكون القراءات غير العادية العلامة الأولى لمشكلة ما، لذلك يجب عليك أن تراقب ضغط الدم لمراقبة علامات ارتفاع ضغط الدم المزمن.

مرض قلبي

في إحدى الدراسات كان الأشخاص الذين يعانون من اختلافات ضغط الدم بين زيارات الطبيب أكثر عرضة للإصابة بفشل القلب والسكتة الدماغية من الأشخاص الذين لديهم أرقام ضغط دم طبيعية.

مرض عقلي

وجدت دراسة من اليابان أن الأشخاص الذين يعانون من تقلبات ضغط الدم كانوا أكثر عرضة للإصابة بهذا الانخفاض الذهني مرتين من الأشخاص المصابون بارتفاع ضغط الدم الثابت.

لذلك إذا كنت متأكدًا من أن القياسات دقيقة وأن تقلبات ضغط الدم تحدث حتى عندما تكون مرتاحًا، ومرتاحًا جيدًا، وليس لديك أي سبب يمكن أن يفسر التغييرات، اذهب إلى الطبيب، فالخبر السار هو أنه من خلال المراقبة المناسبة مع تناول غذاء صحي متكامل والأدوية (إذا لزم الأمر)، يمكنك التحكم في 

صحة قلبك.³

المراجع

1. https://www.healthline.com/health/fluctuating-blood-pressure#complications
2. https://www.verywellhealth.com/normal-blood-pressure-fluctuations-throughout-the-day-1764097
3. https://www.medicalnewstoday.com/articles/321523

ظهرت المقالة أسباب ارتفاع الضغط المؤقت أولاً على معرفة.