استمرار نزول الدم بعد الولادة بشهرين، يمر جسمك بالعديد من التغيّرات أثناء الحمل، وهذه التغيّرات لا تتوقف أبداً بعد الولادة، لأنك جسمك يحتاج إلى وقت للتعافي، مما يعني أنه قد تستمر لديك بعض الأعراض لعدة أيام أو حتى أسابيع بعد الولادة، ومن أحد هذه الأعراض هو نزيف ما بعد الولادة، من الطبيعي أن يوجد نزيف بعد الولادة وقد يستمر إلي شهرين.

لماذا يحدث نزول الدم بعد الولادة؟

الدم الذي تراه بعد الولادة يسمى دم النفاس، دم النفاس نوع من الإفرازات يشبه فترة الحيض، وعادةً ما يستمر لمدة تتراوح ما بين أربعة إلى ستة أسابيع بعد الولادة، يحتوي هذا الدم علي:

• دم متجلط.
• دم يحتوي على قطع من بطانة الرحم.
• مخاط.
• خلايا الدم البيضاء.

يحدث هذا الدم لإعادة بطانة الرحم، في البداية يكون النفاس دماً في الغالب، مع مرور الأيام والأسابيع من المحتمل أن ترى مخاطاً أكثر من الدم.¹

اقرأ من هنا : أعراض النزيف الداخلي للرأس بعد الحادث

نزول الدم بعد الولادة المهبلية

من أول يوم إلى ثلاثة أيام بعد ولادة طفلك، من المحتمل أن يكون الدم الذي تراه ساطعاً و أحمر داكن، قد تنبعث منه رائحة الدم الذي احتفظت به عادةً خلال فترة الحيض، قد يوجد هناك أيضاً بعض الجلطات في الدم، تتراوح حجمها من حجم العنب إلى حجم الخوخ.

بين أربعة أيام وسبعة أيام، يجب أن يتحول الدم بلون وردي أو بني، و يجب أن تصبح الجلطات أصغر أو تختفي، بحلول نهاية الأسبوع الأول، من المحتمل أن تكون الافرازات بيضاء أو صفراء اللون، في غضون ثلاثة إلى ستة أسابيع، يجب أن يتوقف نزول الدم.

نزول الدم بعد الولادة القيصرية

إذا كنت قد أجريت عملية ولادة قيصرية، فمن المحتمل أن يكون دم النفاس لديك أقل مما لو كنت قمت بالولادة المهبلية، ولكن سترى بعض الدم لبضعة أسابيع، سوف يتغير لون الدم من الأحمر إلى البني إلى الأصفر.²

اقرأ من هنا : طريقة النوم الصحيحة بعد الولادة القيصرية

استمرار نزول الدم بعد الولادة بشهرين

قد يكون استمرار نزول الدم بعد الولادة بشهرين بسبب عدة أسباب مثل:

• وجود بقايا مشيمة في الرحم.
• وجود نسيج في مكان زراعة المشيمة السابق، الذي قد يعمل علي إفراز الهرمونات التي قد تتسبب في استمرار الدم.
• الرضاعة، قد يتسبب هرمون الحليب الذي يُفرز من الدماغ لاستمرار نزول الدم، لذلك عليك بالإكثار من الرضاعة في هذه الحالة.

للتأكد من السبب الرئيسي لاستمرار نزول الدم بعد الولادة بشهرين، يجب عليك التأكد من إجراء تصويراً للرحم وعمل أشعة الألتراساوند.

ماذا تفعل عند النزيف؟

في البداية، من المحتمل أن يكون النزيف ثقيلاً بما يكفي بحيث تحتاج إلى ارتداء فوط صحية أو وسادات معينة لتحميك من النزيف، فقد تمنحك ممرضتك بعضاً من هذه الوسادات الممتصة عند خروجك.

عندما يتباطأ النزيف، يمكنك الانتقال إلى وسادة الحيض العادية، تأكد من تغيير الفوط الصحية الخاصة بك كثيراً لمنع العدوى، لا تستخدم حفاضات الولادة حتى يقول طبيبك أنه من الجيد القيام بذلك، بمجرد أن يصبح النزيف خفيفًا بدرجة كافية، أو عندما تري فقط إفرازات، فيمكنك منع استخدام الفوط الصحية حينها.

علاج نزيف ما بعد الولادة

رغم أنه لا يمكنك عادة تجنب النزيف بعد الولادة تماماً، إلا أن هناك بعض الأشياء التي يمكنك القيام بها لتقليل الإحراج والإزعاج الذي قد يسببه لك ، تشمل هذه الأشياء:

• يُمكنك في الأسابيع الستة الأولى، أن تقوم باستخدام الفوط الصحية فقط، حتى لو كنت بحاجة إلى فوط سميكة بسماكة حفاضات طفلك، حاول ألا تستخدم الحفاضات، والتي يمكن أن تدخل البكتيريا في الرحم التي لا يزال يتعافى، فقد تؤثر هذه البكتيريا علي المسالك التناسلية.
• اختر الملابس المُريحة خاصةً الملابس الداخلية التي قد لا تهتم بها كثيراً في أغلب الأحيان، قد لا تكون فكرة ارتداء ملابسك المفضلة فور الولادة فكرة جيدة حيث أنك قد تجد فيها بقع ناتجة من النزيف بعد الولادة.
• يجب أن تكون في حالة ارتخاء وعد قلق، فالقيام بالكثير من الوقت من القلق قد يؤدي إلى إبطاء أعمال إصلاح الجسم وقد يسبب القلق في بدء النزيف مرة أخرى.³

ما هو الفرق بين دم النفاس ودم دورتك الطبيعية؟

يُشبه دم النفاس دم دورتك الشهرية، فقط قد يكون أثقل ومستمر لفترة أطول، كما أنه يحتوي على بعض المكونات التي لن تجدها في فترة الحيض الأساسية، مثل المخاط والأنسجة من رحمك، ومعظمها من مكان تعلق المشيمة، ستستمر أشد حالات النزيف لمدة ثلاثة إلى عشرة أيام بعد المخاض والولادة، ومن بعد ذلك يجب أن يقل، سترى الفرق في اللون لأن هذا يبدأ في الحدوث، من الأحمر إلى الوردي، ثم البني، وأخيراً إلى الأبيض المصفر.

يجب أن يتوقف دم النفاس عن التدفق بعد حوالي أربعة إلى ستة أسابيع من الولادة، و قد ينتهي هذه النزيف عاجلاً أو آجلاً اعتماداً على المرأة والحمل.

عوامل الخطر لاستمرار نزول الدم بعد الولادة

قبل المخاض، يكون عوامل الخطر هي:

• نزيف ما بعد الولادة السابق.
• مؤشر كتلة الجسم (BMI)، الذي يكون فوق 35.
• الحمل التوأم أو الثلاثي.
• المشيمة المنخفضة (المشيمة المنزاحة).
• تسمم الحمل أو ارتفاع ضغط الدم.
• فقر الدم.
• نمو داخل الرحم أو حوله.
• تناول الأدوية التي تعمل علي تخفيف الدم.
• مشاكل تخثر الدم.⁴

أثناء المخاض، تكون عوامل الخطر هي:

• الولادة القيصرية.
• الولادة الصعبة.
• المشيمة المحتبسة.
• استمرار الولادة الخاصة بك والتي تطول لأكثر من 12 ساعة.
• إنجاب طفل يزيد وزنه عن 4 كجم .
• عند إنجاب طفلك الأول وأنت بعمر 40 عاماً.
• ارتفاع درجة الحرارة أثناء المخاض.
• عند احتياجك لمخدر كلي أثناء العملية.

المراجع

1. https://www.whattoexpect.com/pregnancy/symptoms-and-solutions/postpartum-bleeding.aspx
2. https://www.healthline.com/health/pregnancy/is-postpartum-bleeding-normal#after-a-cesarean-delivery
3. https://www.webmd.com/women/vaginal-bleeding-after-birth-when-to-call-doctor#1
4. https://www.nct.org.uk/life-parent/your-body-after-birth/bleeding-after-birth-10-things-you-need-know

ظهرت المقالة استمرار نزول الدم بعد الولادة بشهرين أولاً على معرفة.

أسباب نزول الدم في الشهر الثالث من الحمل بدون ألم

لا يعتبر نزول الدم في الشهر الثالث من الحمل أمراً يدعو للقلق، خاصة إذا استمر لمدة يوم أو يومين فقط، فقد أظهرت بعض الدراسات أن النساء اللائي تعرضن للإصابة بالنزيف وبالنزيف الخفيف في الثلث الأول من الحمل لديهن حمل مماثل للحوامل اللائي لا ينزفن.¹

قد يحدث نزول الدم في الشهر الثالث ولكن قد يدل علي بعض الحالات الخطيرة مثل:

نزف الانغراس

نتيجة لتخصيب البويضة بالحيوان المنوي وغرسها في الرحم، ينتج عنها نزول للدم ولكن بشكل بسيط، يحدث هذا بعد حوالي 6 إلى 12 يوماً من الحمل، حيث أن البويضة المخصبة تنغرس في الرحم للحصول علي الأوكسجين والعناصر الغذائية الهامة لها.

هذا الاستقرار يُمكنه أن يتسبب في نزيف بسيط، يحدث نزف الانغراس عادة قبل توقع بدء الدورة الشهرية، لذلك حينها قد لا تستطيع النساء التفرقة بينها وبين الدورة الشهرية، فقد يكون التمييز بين نزف الانغراس وفترة الدورة الشهرية أمراً صعباً، نزف الانغراس له أيضاً أعراض شبيهة بالدورة الشهرية مثل:

• التشنج خفيف.
• آلام أسفل الظهر.
• الصداع.
• غثيان.
• ترقق الثديين.

لكن قد تستطيع النساء التفرقة بينهم، حيث أن نزف الانغراس لونه أفتح من نزف الدورة الشهرية وقد يدوم لبضع ساعات أو يومين ولا يُعتبر نزيفاً شديداً مثل نزف الدورة الشهرية.²

اقرأ من هنا : نسبة الخطأ في تحليل الدم للحمل

سليلة عنق الرحم

حوالي 2 إلى 5 في المائة من النساء مصابات بأورام على عنق الرحم، عادةً ما تكون أورام حميدة فهي لا تسبب السرطان، لكن يمكن أن يصابوا بالتهاب أو تهيج، قد يؤدي إلى نزيف أحمر، قد لا يكون لديك أي أعراض أخرى على الإطلاق، لكن من السهل تشخيصها أثناء فحص الحوض الروتيني.

الإجهاض

في بعض الأحيان، يتحول النزيف الخفيف إلي نزيف شديد، حينها يدل نزول الدم المصاحب للألم علي حدوث الإجهاض، حيث تحدث معظم حالات الإجهاض في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل، يوجد بعض الأعراض التي تدل علي الإجهاض مثل:

• نزيف مهبلي ثقيل.
• نزيف لونه أحمر فاتح يميل إلى اللون البني.
• ألم في أسفل المعدة.
• ألم حاد في أسفل الظهر.
• التشنج الشديد.
• تجلط الدم أوتجلط في الأنسجة.

الحمل خارج الرحم

يحدث الحمل خارج الرحم عندما تعلق البويضة المخصبة عن طريق الخطأ في مكان ما خارج الرحم، معظم حالات الحمل خارج الرحم يحدث في قناة فالوب، وهي القناة الرابطة بين المبايض والرحم.

الحمل خارج الرحم هو أقل شيوعا من الإجهاض، يحدث في ما يصل إلى 2.5 في المئة لجميع حالات الحمل، يمكن للطفل أن ينمو ويتطور فقط في الرحم، لذلك يجب علاج حالات الحمل خارج الرحم طبياً، من أعراض الحمل خارج الرحم:

• نزيف حاد أو خفيف.
• موجات حادة من الألم.
• التشنج الشديد.

الحمل العنقودي

سبب آخر للنزيف في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل هو الحمل العنقودي، تحدث هذه المضاعفات النادرة والجدية في حالة واحدة تقريبًا من كل 1000 حالة حمل.

يحدث الحمل العنقودي عندما ينمو النسيج المشيمي بصورة غير طبيعية بسبب خطأ جيني أثناء الإخصاب، قد لا ينمو الجنين على الإطلاق، الحمل العنقودي يمكن أن يتسبب في الإجهاض في الأشهر الثلاثة الأولى، من أعراض الحمل العنقودي:

• نزيف أحمر خفيف قد يتحول إلى نزيف بني غامق.
• آلام في أسفل المعدة .
• غثيان.
• قيء.

نزيف تحت المشيمة

يحدث نزيف تحت المشيمة عندما تنفصل المشيمة قليلاً عن جدار الرحم، من أعراض نزيف تحت المشيمة:

• نزيف حاد.
• قد يكون  لون النزيف من اللون الوردي إلى الأحمر أو البني.
• آلام في أسفل المعدة .
• حدوث تشنجات.

اقرأ من هنا : استمرار نزول الدم بعد تركيب اللولب الهرموني

عدوى

قد يكون النزيف في الشهر الثالث من الحمل ليس له علاقة بحملك على الإطلاق، قد يكون بسبب عدوي ما  في منطقة الحوض أو في المثانة أو المسالك البولية، حيث أن هذه العدوي يمكن أن تتسبب في حدوث بقع دم أو نزيف، قد تكون ناجمة عن بكتيريا أو فيروسات أو فطريات.

ومن أعراض هذه العدوي:

• التهابات شديدة بالمهبل.
• آلام في أسفل المعدة .
• حرقان عند التبول.
• ظهور إفرازات بيضاء.
• نتوءات أو تقرحات في الجزء الخارجي من المهبل.

متي تذهب إلي الطبيب؟

يجب الذهاب إلي الطبيب إذا وجدت هذه الأعراض:

• نزيف شديد.
• وجود إفرزات مع تجلطات دموية.
• ألم حاد.
• التشنج الشديد.
• غثيان شديد.
• الدوخة أو الإغماء.
• قشعريرة برد.
• حمى تصل إلي  100.4 درجة فهرنهايت أي 38 درجة مئوية أو أعلى.³

فحص الطبيب لك

من خلال مقالنا نزول دم في الشهر الثالث من الحمل بدون ألم ننوه عن الدور الهام لفحص الطبيب المتخصص، يمكن للفحص السريع أن يخبر طبيبك عادة عن سبب نزيفك، فقد تحتاج إلي:

• فحص جسدي.
• عمل الموجات فوق الصوتية.
• اختبار الموجات فوق الصوتية الدوبلر.
• فحص الدم.

من المرجح أن ينظر طبيبك إلى علامات الحمل، حيث أن فحص الدم يحدد مستويات هرموناتك خاصةً هرمونات الحمل مثل HCG  وهو الهرمون الرئيسي في الحمل الذي تصنعه المشيمة.

قد تشير هرمونات الحمل المتزايدة إلي:

• التوأم أو الحمل المتعدد.
• الحمل العنقودي.

قد تُشير هرمونات الحمل المتناقصة إلي:

• الحمل خارج الرحم.
• الإجهاض .
• نمو غير طبيعي للجنين.

يمكن أن توضح عمليات المسح مكان نمو الطفل وكيف ينمو، حيث يمكن قياس حجم الطفل عن طريق استخدام الموجات فوق الصوتية، ويمكن التحقق من نبضات القلب عن طريق فحص الموجات فوق الصوتية أو استخدام الدوبلر في وقت مبكر من الأسبوع الخامس من الحمل، فكل هذه الفحوصات يمكنها أن تطمئنك أنت وطبيبك.

المراجع

1. https://myhealth.alberta.ca/Health/pages/conditions.aspx?hwid=tw9234
2. https://www.healthline.com/health/pregnancy/first-trimester-bleeding#first-trimester-causes
3. https://www.babycentre.co.uk/a1051123/first-trimester-your-essential-pregnancy-to-do-list

ظهرت المقالة نزول دم في الشهر الثالث من الحمل بدون ألم أولاً على معرفة.