الحمى الباردة عند الأطفال

ما هي الحمي الباردة؟

تحدث الحمى الباردة عند الأطفال عند انخفاض حرارة الجسم أقل من حوالي 95 فهرنهايت (35 درجة مئوية). عادة، يحدث انخفاض حرارة الجسم عندما تطغى البيئة الباردة على تنظيم درجة حرارة الجسم. ومع ذلك، يوجد في المؤلفات الطبية وغير الرسمية تصنيفان رئيسيان من أجل الحمى الباردة عند الأطفال وهما: انخفاض حرارة الجسم العرضي وانخفاض درجة حرارة الجسم المتعمد.

• يحدث انخفاض حرارة الجسم العرضي عادةً نتيجة التعرض للبرد مما يؤدي إلى خفض درجة حرارة الجسم.
• انخفاض درجة حرارة الجسم المتعمد هو خفض درجة حرارة الجسم الذي يحدث عادةً لإجراء طبي.

درجة الحرارة الإنسان هي درجة الحرارة المقاسة داخل الجسم، إنه قياس يتم إجراؤه بدقة عن طريق مقياس حرارة المستقيم الذي يحتوي على قراءات درجة حرارة ثابتة أو بواسطة جهاز درجة حرارة المثانة أو المريء. 

ما هي عوامل الخطر لانخفاض حرارة الجسم؟

يتمثل العامل الأكثر خطورة لانخفاض درجة الحرارة في فقدان حرارة الجسم بسبب التعرض للطقس البارد أو الغمر الجزئي أو الكامل في الماء البارد، أمثلة على ما يلي:

• عدم ارتداء الملابس المناسبة للطقس البارد.
• المشي على مسطح مائي متجمد جزئيًا (أنهار، بحيرات، برك، إلخ).

تشمل عوامل الخطر الأخرى لانخفاض حرارة الجسم ما يلي:

• الشباب وكبار السن لأن أجسامهم لا تملك القدرة على تنظيم درجة حرارة الجسم بكفاءة.
• الأشخاص المصابون بمرض عقلي.
• الأشخاص الذين يعانون من مشاكل الكحول أو المخدرات.
• تناول بعض الأدوية.

قد تقلل بعض الأمراض أو الحالات الطبية من قدرة الجسم على تنظيم درجة حرارته الداخلية، فمن هذه الحالات الطبية:

• داء السكري.
• إصابات الحبل الشوكي.
• الحروق.
• قصور الغدة الدرقية.
• مرض الشلل الرعاش.
• سوء التغذية.¹

ما هي أجزاء الجسم الأكثر عرضة لانخفاض حرارة الجسم؟

أكثر أجزاء الجسم عرضة للإصابة عند مرضى انخفاض حرارة الجسم هي تلك التي قد تعاني من ضعف الدورة الدموية أو غالبًا ما يكون لديها أقل حماية من البيئة الباردة مثل القدمين واليدين والأنف والأذنين. عادة ما تبرد هذه الأطراف بشكل أسرع من لب الجسم، العضو الداخلي الأكثر عرضة لانخفاض درجة حرارة الجسم هو القلب .

ما الذي يسبب انخفاض حرارة الجسم؟

سبب انخفاض حرارة الجسم هو عدم قدرة نظام تنظيم درجة حرارة الجسم على الحفاظ على درجة حرارة الجسم الأساسية بين 35.6 درجة مئوية و 37.5 درجة مئوية (96.08 فهرنهايت و 99.5 فهرنهايت)، لذلك فإن أي درجة حرارة أقل من 35.6 درجة مئوية (96.08 فهرنهايت) تعتبر منخفضة الحرارة من قبل الكثيرين من الأطباء.

ينظم الجسم درجة الحرارة الأساسية إما عن طريق:

• توليد الحرارة.
• التبريد.
• الحفاظ على الحرارة، يمكن تحقيق الحفاظ على الحرارة عن طريق تضييق الأوعية المحيطية؛ يتم إنتاج الحرارة عن طريق الارتعاش وزيادة مستويات هرمون الغدة الدرقية والإيبينفرين.

أعراض انخفاض حرارة الجسم

تشمل أعراض انخفاض حرارة الجسم ما يلي:

• الرعشة.
• التنفس البطيء.
• النعاس.
• تغيرات في المزاج.
• التهيج.
• ضعف التنسيق.²

ما هي علامات وأعراض انخفاض حرارة الجسم؟

تختلف علامات انخفاض حرارة الجسم وأعراضه تبعًا لمدى شدة انخفاض درجة حرارة الجسم. بشكل عام، هناك سلسلة من الأعراض التي يمكن تصنيفها تقريبًا على أنها خفيفة أو معتدلة أو شديدة (لا يتفق جميع الأطباء مع درجات الحرارة الثابتة). ومع ذلك، فيما يلي قائمة بالأعراض التي قد تحدث مع تقدم انخفاض حرارة الجسم من معتدلة إلى شديدة (درجات الحرارة تقريبية وقد تتداخل بعض الأعراض)، أعراض انخفاض حرارة الجسم المعتدل (درجة الحرارة الأساسية 32 درجة مئوية إلى 35 درجة مئوية (90 فهرنهايت إلى 95 فهرنهايت) هي:

• القشعريرة.
• الإعياء.
• زيادة معدل التنفس.
• الجوع.
• الغثيان.
• ارتباك خفيف.
• بعض الصعوبة في الكلام والتنسيق.

أعراض انخفاض حرارة الجسم المعتدل (درجة الحرارة الأساسية 28 درجة مئوية إلى 32 درجة مئوية (82 فهرنهايت إلى 90 فهرنهايت) هي:

• زيادة الصعوبة مع جميع الأعراض التي ذكرت فوق (على سبيل المثال، عدم القدرة على القيام بمهام بسيطة، والتداخل في الكلام).

أعراض انخفاض حرارة الجسم الشديد (درجة الحرارة الأساسية أقل من 28 درجة مئوية (82 فهرنهايت) هي:

• تتوقف الرعشة.
• الارتباك الشديد (على سبيل المثال، خلع الملابس أو سلوكيات المخاطرة الشديدة).
• انخفاض في الوعي.
• نبض ضعيف و / أو غير منتظم.
• التنفس البطيء والسطحي.
• غيبوبة يمكن أن تؤدي إلى الموت.

ما هي أعراض انخفاض حرارة الجسم عند الرضع والأطفال؟

من خلال موضوعنا عن الحمى الباردة عند الأطفال فمن المرجح أن يصاب الأطفال حديثو الولادة والرضع والأطفال الصغار بانخفاض درجة حرارة الجسم لأن مساحة سطحهم أكبر مقارنة بوزن الجسم حتى يتمكنوا من فقدان حرارة الجسم بشكل أسرع من الأطفال الأكبر سنًا والبالغين، تقترح منظمة الصحة العالمية قيم درجات حرارة مختلفة قليلاً لمستويات انخفاض حرارة الجسم عند الرضع:

• الإجهاد البارد أو انخفاض حرارة الجسم المعتدل: 36.0 درجة مئوية إلى 36.4 درجة مئوية (96.8 فهرنهايت – 97.5 فهرنهايت).
• انخفاض حرارة الجسم المعتدل: 32.0 درجة مئوية إلى 35.9 درجة مئوية (89.6 فهرنهايت إلى 96.6 فهرنهايت).
• انخفاض شديد في درجة حرارة الجسم: <32 درجة مئوية (89.6 فهرنهايت).

قد يكون هناك بعض الاختلاف في قيم درجات الحرارة هذه من قبل بعض الباحثين، لكن مستويات درجة الحرارة هذه يمكن أن تكون بمثابة إرشادات في تقييم مستويات انخفاض درجة الحرارة عند الرضع والأطفال الصغار.

نظرًا لأن الرضع والأطفال الصغار إما لا يمكنهم أو لا يمكنهم التواصل مع البالغين بشأن انخفاض درجة حرارة الجسم، فإن الآباء ومقدمي الرعاية والعاملين الطبيين يعتمدون على أدلة أو أعراض أخرى لانخفاض درجة حرارة الجسم، والتي تشمل:

• درجة حرارة إبطية دقيقة (إبط) أو مستقيم أقل من 36.4 درجة مئوية (97.5 فهرنهايت).
• صرخة ضعيفة للطفل.
• انخفاض مستوى الطاقة.
• خمول.
• جلد محمر وبارد.
• شعور بالبرودة في الأطراف والبطن.
• التغذية السيئة.
• نقص السكر في الدم .
• نقص الأكسجة (انخفاض مستويات الأكسجين في الدم) أو انقطاع التنفس.
• عدم انتظام ضربات القلب.

قد يعاني بعض الرضع والأطفال من انخفاض حرارة الجسم المزمن وتظهر عليهم أعراض:

• فقدان الوزن.
• عدم زيادة الوزن.³

المراجع

1. https://www.webmd.com/a-to-z-guides/what-is-hypothermia#1[↩]
2. https://www.medicinenet.com/hypothermia_extended_exposure_to_cold/article.htm[↩]
3. https://www.msdmanuals.com/professional/pediatrics/perinatal-problems/hypothermia-in-neonates[↩]