أعراض هبوط الضغط المفاجئ

يقاس ضغط الدم بالملليمتر من الزئبق (مم زئبق)، يُعرَّف انخفاض ضغط الدم عادةً بأنه قيمة انقباضية (عليا) تبلغ 90 مم زئبق وقيمة انبساطية (أقل) تبلغ 60 مم زئبق، ضغط الدم الطبيعي أقرب إلى 120/80 ملم زئبق، بشكل عام كلما انخفض ضغط الدم زاد خطر الأعراض وشدتها، ومن الأعراض الشائعة لهبوط الضغط :

• الدوار.
• الدوخة.
• الغثيان.
• الإعياء.
• النعاس.
• نقص التركيز.
• عدم وضوح الرؤية.
• الإغماء.

قد تكون هناك مجموعة كبيرة من الأعراض الأخرى مثل ألم الصدر وضيق التنفس وعدم انتظام ضربات القلب والحمى وعسر الهضم والقيء.

الأعراض الشديدة لهبوط الضغط المفاجئ

يمكن أن يؤدي انخفاض ضغط الدم الشديد إلى حرمان الدماغ والأعضاء الحيوية من الأكسجين والمغذيات، مما يؤدي إلى الصدمة، يمكن أن تتطور الصدمة بسرعة وبشكل واضح من خلال ظهور بعض الأعراض مثل:

• الضعف الشديد.
• القلق الشديد.
• سرعة دقات القلب.
• النبض الضعيف.
• التنفس السريع .
• التعرق الغزير.
• زيادة العطش.
• جلد بارد ورطب.

أسباب هبوط الضغط المفاجئ

يمكن تصنيف انخفاض ضغط الدم المفاجئ على نطاق واسع حسب الأسباب الكامنة، وقد يتداخل بعضها، مما يجعل التشخيص أكثر صعوبة، ومن هذه الأسباب:

نقص حجم الدم

يعد نقص حجم الدم، وهو مصطلح يستخدم لوصف انخفاض حجم الدم، هو السبب الأكثر شيوعاً لانخفاض ضغط الدم، وهو ناتج إما عن فقدان السوائل المفرط أو عدم كفاية تناول السوائل، تشمل الأسباب الشائعة لنقص حجم الدم ما يلي:

• الجفاف.
• المجاعة أو الصوم.
• الإسهال الشديد أو القيء.
• ضربة الشمس.
• الاستخدام المفرط لمدرات البول.
• الفشل الكلوي.
• التهاب البنكرياس الحاد (يسبب تسرب السوائل إلى تجويف البطن).
• فقدان الدم، مما يؤدي إلى صدمة نزيفية، تحدث صدمة نقص حجم الدم عندما تفقد أكثر من 20 ٪ من حجم الدم لأي سبب، إن فقدان هذا المستوى يجعل من المستحيل على القلب ضخ كمية كافية من الدم عبر الجسم.¹

انخفاض الناتج القلبي

حتى إذا كانت أحجام الدم طبيعية، فهناك ظروف يمكن أن تقلل من قدرة الجسم على ضخ الدم عبر الجسم، يمكن أن تحدث الحالة المعروفة باسم النتاج القلبي المنخفض نتيجة لمشكلة في القلب، واختلال في وظائف الغدد الصماء (الهرمونية)، وعند تناول بعض الأدوية، تشمل أسباب انخفاض الناتج القلبي ما يلي:

• قصور القلب الاحتقاني (CHF).
• مرض الشريان التاجي (CAD).
• احتشاء عضلة القلب (النوبة القلبية).
• مرض صمام القلب.
• بطء ضربات القلب بشكل غير طبيعي.
• تناول أدوية مثل حاصرات ألفا وحاصرات بيتا (كلاهما يمكن أن يبطئ معدل ضربات القلب).
• اضطرابات الغدد الصماء مثل قصور الغدة الدرقية وقصور الغدة الدرقية ومرض أديسون ونقص السكر في الدم (التي تؤثر بشكل غير مباشر على وظائف القلب).²

توسع الأوعية

يحدث التوسيع المفاجئ للأوعية الدموية بسبب المحفزات الكيميائية أو العصبية أو المناعية، مع توسع الأوعية، سينخفض ​​ضغط الدم مع الزيادة في محيط الأوعية الدموية، تشمل الأسباب الشائعة لتوسع الأوعية ما يلي: 

• أدوية توسيع الأوعية، مثل حاصرات قنوات الكالسيوم وحاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين 2، والنيتروجليسرين، وأكسيد النيتروز والروجين (مينوكسيديل) والفياجرا (سيلدينافيل).
• خلل التوتر العضلي (حالة يعاني فيها الجهاز العصبي اللاإرادي من خلل، مما يؤثر على القلب والمثانة والأمعاء والأوعية الدموية وغيرها من الأعضاء).
• الحساسية المفرطة (حساسية شديدة في الجسم كله يمكن أن تؤدي إلى صدمة الحساسية).
• الحماض (أحماض الدم المرتفعة).
• إصابة الدماغ أو الحبل الشوكي (والتي يمكن أن تؤدي إلى صدمة عصبية).

المتلازمات الخافضة للضغط

المتلازمات الخافضة للضغط هي أحداث مترابطة تؤدي إلى انخفاض مفاجئ في ضغط الدم، تحدث بعض هذه الحالات من تلقاء نفسها دون أي مرض كامن أو عواقب طويلة المدى، وقد يحدث البعض الآخر نتيجة استجابة للمرض أو أي عوامل خارجية أخرى، تميل المتلازمات الخافضة للضغط إلى الظهور فجأة مع أعراض صريحة وأحياناً مثيرة، بما في ذلك الدوخة الشديدة واللاوعي، تشمل الأنواع الشائعة لمتلازمات انخفاض ضغط الدم ما يلي:

• انخفاض ضغط الدم الانتصابي العصبي (NOH) عندما يحدث تغيير في وضع الجسم، مثل الارتفاع من كرسي أو سريرفقد يحدث يحنها انخفاض حاد في ضغط الدم، يحدث NOH بسبب اضطراب عصبي كامن يؤثر على الجهاز العصبي اللاإرادي، وهو أمر شائع مع الاضطرابات العصبية مثل مرض باركنسون و تلف الأعصاب السكري.
• تحدث متلازمة نقص ضغط الدم عادة في الحمل المتأخر عندما يضغط وزن الطفل على اثنين من أكبر الأوعية الدموية في الجسم، الأبهر والوريد الأجوف السفلي مما يقلل من تدفق الدم إلى القلب.
• يحدث انخفاض ضغط الدم بعد الأكل بعد تناول الطعام عندما يتم تحويل الدم إلى الأمعاء للمساعدة في عملية الهضم، وسرقة دماغ الدم والأكسجين مؤقتاً، وهو أكثر شيوعاً عند كبار السن ويحدث بشكل عام في غضون 30 إلى 75 دقيقة من تناول الطعام.
• يحدث هبوط الضغط المفاجئ عندما يتفاعل جسمك مع محفزات معينة، مثل رؤية الدم أو الاضطراب العاطفي الشديد، مما يؤدي إلى انخفاض حاد في ضغط الدم وحدوث الإغماء، وهو ناتج عن فرط نشاط العصب المبهم الذي ينقل الإشارات العصبية من القلب والكبد والقلب والرئتين والأمعاء إلى الدماغ .³

تشخيص هبوط الضغط المفاجئ

يمكن تشخيص انخفاض ضغط الدم بسهولة عن طريق مقياس ضغط الدم، لكن ما لا يمكن أن يخبرك به مقياس ضغط الدم هو سبب الانخفاض المفاجئ في ضغط الدم، لهذا سيحتاج الطبيب إلى مراجعة تاريخك الطبي وتاريخ عائلتك والأعراض الحالية واستخدامك للأدوية لوضع قائمة بالأسباب المحتملة، من بين الاختبارات التي قد يطلبها الطبيب:

• يمكنه استخدام اختبارات الدم للتحقق من الحالات المرتبطة بنقص ضغط الدم الحاد، بما في ذلك مرض السكري وفقر الدم ونقص السكر في الدم ومشاكل الغدة الدرقية وضعف الكلى والاختلالات الهرمونية.
• يمكن استخدام تحليل البول إذا اشتبه في الفشل الكلوي.
• يقيس مخطط كهربية القلب (ECG) النشاط الكهربائي في القلب للكشف عن اضطرابات الإيقاع وفشل القلب واضطرابات القلب والأوعية الدموية الأخرى.
• قد يستخدم مخططات صدى القلب عن طريق الموجات الصوتية لإنشاء صور فيديو لقلبك لاكتشاف العيوب الهيكلية مثل تسرب صمام القلب.
• يمكن استخدام اختبارات التصوير مثل الأشعة السينية أو التصوير المقطعي المحوسب (CT) أو التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) للكشف عن النزيف الداخلي أو مشاكل القلب الهيكلية أو مشاكل الكلى أو إصابة الدماغ أو الحبل الشوكي.
• يقيس اختبار الإجهاد وظيفة القلب وضغط الدم أثناء الركض على جهاز المشي أو ركوب الدراجة الثابتة، يتم استخدامه في المقام الأول لتشخيص مرض الشريان التاجي.⁴

علاج هبوط الضغط المفاجئ

يمكن أن يختلف علاج انخفاض ضغط الدم الحاد حسب السبب الأساسي: 

• إذا كانت الحالة ليست حالة طبية طارئة، يجب عليك إما الجلوس أو الاستلقاء على الفور ورفع قدميك فوق مستوى القلب. 
• إذا كنت تعاني من الجفاف، يجب عليك تعويض السوائل المفقودة وطلب الرعاية الطبية الفورية إذا كانت الأعراض شديدة.
• إذا كانت هناك صدمة عن طريق نقص حجم الدم أو النزيف، فقد يتم إعطاؤك محلول ملحي وريدي (IV) أو نقل دم، قد تتطلب الصدمة الإنتانية مضادات حيوية IV، بينما تتطلب صدمة الحساسية دائمًا تناول أمبول إيبينيفرين (الأدرينالين) .
• إذا كان انخفاض ضغط الدم مرتبطًا بتوسع الأوعية أو بانخفاض النتاج القلبي، فقد يصف لك الطبيب أدوية مثل موسعات الأوعية الدموية (مثل ميدودرين) أو أدوية تحفيز القلب (مثل الديجيتال) لتحسين وظائف القلب والإخراج .

قد يستفيد الأشخاص الذين يعانون من انخفاض ضغط الدم الوضعي الشديد من استخدام الستيرويد فلودروكورتيزون المضاد للالتهابات، غالباً ما توصف الجوارب الضاغطة للأشخاص الذين يعانون من انخفاض ضغط الدم الانتصابي لمنع تجمع الدم في الساقين، حيث ارتدائها يحافظ على المزيد من الدم في الجزء العلوي من الجسم.⁵

المراجع

1. https://www.betterhealth.vic.gov.au/health/conditionsandtreatments/blood-pressure-low-hypotension
2. https://www.webmd.com/heart/understanding-low-blood-pressure-basics#1
3. https://www.verywellhealth.com/sudden-drop-in-blood-pressure-1324162
4. https://www.nhs.uk/conditions/low-blood-pressure-hypotension/
5. https://icord.org/2015/06/five-things-to-know-about-sudden-fall-in-blood-pressure-and-aging/

ظهرت المقالة علاج هبوط الضغط المفاجئ أولاً على معرفة.

علامات ارتفاع ضغط الدم، يحدث ارتفاع ضغط الدم عندما يصل ضغط الدم لديك إلى مستويات غير صحية، يأخذ قياس ضغط الدم في الاعتبار عند قياس مقدار الدم الذي يمر عبر الأوعية الدموية وكمية المقاومة التي يلتقي بها الدم أثناء ضخ القلب، تزيد الشرايين الضيقة من المقاومة، فكلما كانت الشرايين أضيق، كلما ارتفع ضغط الدم. على المدى الطويل، يمكن أن يسبب الضغط المتزايد مشاكل صحية مثل أمراض القلب، ارتفاع ضغط الدم أمر شائع للغاية، يتطور ارتفاع ضغط الدم عادةً على مدار عدة سنوات، عادةً لا تلاحظ أي أعراض، ولكن حتى من دون أعراض يمكن أن يتسبب ارتفاع ضغط الدم في تلف الأوعية الدموية والأعضاء، خاصةً الدماغ والقلب والعينين والكليتين.¹

ما هي علامات ارتفاع ضغط الدم؟

ارتفاع ضغط الدم بشكل عام هو حالة صامتة، قد لا يعاني العديد من الأشخاص من أي أعراض، قد يستغرق الأمر سنوات أو حتى عقود حتى تصل الحالة إلى مستويات شديدة بما يكفي حتى تصبح الأعراض واضحة، حتى ذلك الحين قد تصل هذه الأعراض إلى مشاكل أخرى.

يمكن أن تشمل أعراض ارتفاع ضغط الدم الشديد ما يلي:

• الصداع.
• ضيق في التنفس.
• نزيف الأنف.
• دوخة.
• ألم في الصدر.
• تغيّرات بصرية.
• وجود دم في البول.

تتطلب هذه الأعراض عناية طبية فورية، من أفضل الطرق لمعرفة ما إذا كنت مصاباً بارتفاع ضغط الدم هو الحصول على قراءات ضغط الدم بانتظام، حيث يأخذ معظم مكاتب الأطباء قراءة ضغط الدم في كل موعد.²

أسباب ارتفاع ضغط الدم

هناك نوعان من ارتفاع ضغط الدم، كل نوع له سبب مختلف:

ارتفاع ضغط الدم الأولي

يسمى ارتفاع ضغط الدم الأولي أيضاً بارتفاع ضغط الدم الأساسي، حيث يتطور هذا النوع من ارتفاع ضغط الدم بمرور الوقت دون سبب محدد، معظم الناس يعانون من هذا النوع من ارتفاع ضغط الدم، لا يزال الباحثون غير واضحين بشأن الآليات التي تتسبب في ارتفاع ضغط الدم ببطء، قد تلعب مجموعة من العوامل دوراً، وقد تتضمن هذه العوامل:

• الجينات: يميل بعض الأشخاص وراثياً لارتفاع ضغط الدم، قد يكون هذا بسبب بعض الطفرات الجينية أو وجود بعض التشوهات الجينية الموروثة من والديك.
• التغيّرات الجسدية: إذا تغير شيء ما في جسمك، فقد تبدأ في مواجهة مشاكل في جميع أنحاء الجسم، قد يكون ارتفاع ضغط الدم أحد هذه المشاكل، فمثلاً يعتقد أن التغيّرات في وظائف الكلى بسبب الشيخوخة قد تخل بالتوازن الطبيعي للجسم من الأملاح والسوائل، قد يتسبب هذا التغيير في زيادة ضغط الدم في جسمك.
• البيئة: بمرور الوقت، يمكن لخيارات نمط الحياة غير الصحية مثل نقص النشاط البدني وسوء التغذية أن تؤثر سلباً على جسمك، يمكن أن تؤدي خيارات نمط الحياة إلى مشاكل في الوزن، حيث يمكن أن تؤدي زيادة الوزن أو السمنة إلى زيادة خطر الإصابة بارتفاع ضغط الدم.

ارتفاع ضغط الدم الثانوي

غالباً ما يحدث ارتفاع ضغط الدم الثانوي بسرعة ويمكن أن يصبح أكثر حدة من ارتفاع ضغط الدم الأساسي، تشمل العديد من الحالات التي قد تسبب ارتفاع ضغط الدم الثانوي ما يلي:

• المرض الكلوي.
• توقف التنفس أثناء النوم.
• عيوب القلب الخلقية.
• مشاكل في الغدة الدرقية.
• الآثار الجانبية للأدوية.
• استخدام العقاقير المحظورة.
• تعاطي الكحول أو الاستخدام المزمن لها.
• مشاكل الغدة الكظرية.
• بعض أورام الغدد الصماء.

تشخيص ارتفاع ضغط الدم

يعد تشخيص ارتفاع ضغط الدم أمراً بسيطاً عن طريق قراءة ضغط الدم، حيث يفحص معظم مكاتب الأطباء ضغط الدم كجزء من الزيارة الروتينية، إذا لم تتلقى قراءة ضغط الدم في موعدك التالي، فاطلب واحدة.

إذا كان ضغط دمك مرتفعاً، فقد يطلب طبيبك الحصول على مزيد من القراءات على مدار بضعة أيام أو أسابيع، نادراً ما يتم تشخيص ارتفاع ضغط الدم بعد قراءة واحدة فقط حيث يحتاج طبيبك إلى رؤية دليل على وجود مشكلة مستمرة، وذلك لأن بيئتك يمكن أن تساهم في زيادة ضغط الدم، مثل الضغط الذي قد تشعر به عندما تكون في عيادة الطبيب، أيضاً تتغير مستويات ضغط الدم على مدار اليوم.

إذا ظل ضغط الدم مرتفعاً، فمن المحتمل أن يجري طبيبك المزيد من الاختبارات لاستبعاد الحالات الكامنة، يمكن أن تشمل هذه الاختبارات:

• فحص البول.
• فحص الكوليسترول واختبارات الدم الأخرى.
• اختبار النشاط الكهربائي لقلبك باستخدام مخطط كهربية القلب.
• الموجات فوق الصوتية للقلب أو الكلى.

يمكن أن تساعد هذه الاختبارات طبيبك في تحديد أي مشاكل ثانوية تسبب ارتفاع ضغط الدم، يمكنهم أيضاً النظر في الآثار الناتجة عن ارتفاع ضغط الدم على أعضائك، خلال هذا الوقت قد يبدأ طبيبك في علاج ارتفاع ضغط الدم، و قد يقلل العلاج المبكر من الخطر الدائم لارتفاع ضغط الدم.

كيفية فهم قراءات ضغط الدم المرتفع؟

ينتج عن قياس الضغط رقمان، وهما:

• الضغط الانقباضي: هو الرقم الأول أو الأعلى، يُشير إلى الضغط في الشرايين عندما ينبض قلبك ويضخ الدم.
• الضغط الانبساطي: هذا هو الرقم الثاني أو السفلي، يُشير إلي قراءة الضغط في الشرايين بين دقات قلبك.

تحديد قراءات ضغط الدم

• إذا كانت صحية: قراءة ضغط الدم الصحية أقل من 120/80 ملم من الزئبق (مم زئبق).
• إذا كانت مرتفعة: يتراوح الرقم الانقباضي بين 120 و 129 ملم زئبق، والعدد الانبساطي أقل من 80 ملم زئبق، لا يعالج الأطباء عادة ارتفاع ضغط الدم بالأدوية، بدلاً من ذلك قد يشجع طبيبك على تغيير نمط الحياة للمساعدة في خفض ضغطك.

• ارتفاع ضغط الدم في المرحلة الأولى عندما يتراوح الرقم الانقباضي بين 130 و 139 ملم زئبق، أو عندما يتراوح العدد الانبساطي بين 80 و 89 ملم زئبق.
• ارتفاع ضغط الدم المرحلة الثانية عندما يكون الرقم الانقباضي 140 ملم زئبق أو أعلى، أو الرقم الانبساطي 90 ملم زئبق أو أعلى.
• أزمة ارتفاع ضغط الدم عندما يزيد العدد الانقباضي عن 180 ملم زئبق، أو يزيد العدد الانبساطي عن 120 ملم زئبق، يتطلب ضغط الدم في هذا النطاق عناية طبية عاجلة. ³

خيارات علاج ارتفاع ضغط الدم الأولية

إذا قام طبيبك بتشخيصك بارتفاع ضغط الدم الأساسي، فقد تساعد التغيّرات في نمط الحياة في تقليل ارتفاع ضغط الدم، إذا كانت التغييرات في نمط الحياة غير كافية وحدها، أو إذا توقفت عن الفعالية، فقد يصف طبيبك الدواء.

خيارات علاج ارتفاع ضغط الدم الثانوي

إذا اكتشف طبيبك مشكلة أساسية تسبب ارتفاع ضغط الدم، فسوف يركز العلاج على هذه الحالة الأخرى، فعلى سبيل المثال، إذا كان الدواء الذي بدأت في تناوله يسبب ارتفاع ضغط الدم، فسيحاول طبيبك باستخدام أدوية أخرى ليس لها هذا التأثير الجانبي، في بعض الأحيان، يستمر ارتفاع ضغط الدم على الرغم من علاج السبب الأساسي، في هذه الحالة قد يعمل طبيبك معك لتطوير تغييرات نمط الحياة ووصف الأدوية للمساعدة في تقليل ضغط الدم.

أدوية ارتفاع ضغط الدم

يمر العديد من الأشخاص بمرحلة التجربة والخطأ باستخدام أدوية ضغط الدم، قد تحتاج إلى تجربة أدوية مختلفة حتى تجد واحداً أو مجموعة من الأدوية التي تناسبك، تشمل بعض الأدوية المستخدمة لعلاج ارتفاع ضغط الدم ما يلي:

• حاصرات بيتا: حاصرات بيتا تجعل نبضك أبطأ وبقوة أقل، هذا يقلل من كمية الدم التي يتم ضخها عبر الشرايين مع كل نبضة، مما يخفض ضغط الدم، كما أنه يمنع بعض الهرمونات الموجودة في الجسم التي يمكن أن ترفع ضغط الدم.
• مدرات البول: ارتفاع مستويات الصوديوم والسوائل الزائدة في الجسم يمكن أن تزيد من ضغط الدم، تساعد مدرات البول( التي تسمى أيضاً بحبوب الماء ) الكلى على إزالة الصوديوم الزائد من جسمك، فعندما يترك الصوديوم ينتقل السائل الزائد في مجرى الدم إلى البول، مما يساعد على خفض ضغط الدم.
• مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين: الأنجيوتنسين مادة كيميائية تسبب تضيق وتضيق الأوعية الدموية وجدران الشرايين، تمنع مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACE) الجسم من إنتاج أكبر قدر ممكن من هذه المادة الكيميائية، هذا يساعد الأوعية الدموية على الاسترخاء ويقلل من ضغط الدم.
• حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين 2 (ARBs): بينما تهدف مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين إلى وقف إنتاج الأنجيوتنسين، فإن ARBs تمنع أنجيوتنسين من الارتباط بالمستقبلات، تُساعد هذه العملية على استرخاء الأوعية الدموية وخفض ضغط الدم.
• حاصرات قنوات الكالسيوم: تمنع هذه الأدوية بعض الكالسيوم من دخول عضلة القلب، وهذا يؤدي إلى انخفاض ضربات القلب وانخفاض ضغط الدم، تعمل هذه الأدوية أيضاً علي الأوعية الدموية، مما يؤدي إلى الاسترخاء وخفض ضغط الدم.
• منبهات ألفا 2: هذا النوع من الأدوية يغير النبضات العصبية التي تتسبب في شد الأوعية الدموية، هذا يساعد الأوعية الدموية على الاسترخاء، مما يقلل من ضغط الدم.

العلاجات المنزلية لارتفاع ضغط الدم

يمكن أن تساعدك التغييرات الصحية في نمط الحياة على التحكم في العوامل التي تسبب ارتفاع ضغط الدم، فيما يلي بعض العلاجات المنزلية الأكثر شيوعاً:

• تطوير نظام غذائي صحي، إن اتباع نظام غذائي صحي للقلب أمر حيوي للمساعدة في تقليل ارتفاع ضغط الدم، فمن المهم أيضاً إدارة ارتفاع ضغط الدم الذي يتم التحكم فيه وتقليل خطر حدوث المضاعفات، تشمل هذه المضاعفات أمراض القلب والسكتة الدماغية والنوبات القلبية، ومن هذه الأطعمة التي تُساعد في النظام الغذائي الصحي للقلب:

• الفاكهة.
• الخضروات.
• كل الحبوب.
• البروتينات الخالية من الدهون مثل السمك.

• زيادة النشاط البدني، يجب أن يتضمن الوصول إلى وزن صحي أن تكون أكثر نشاطاً بدنياً، بالإضافة إلى مساعدتك على التخلص من الوزن الزائد، يمكن أن تساعد التمارين الرياضية على تقليل التوتر وخفض ضغط الدم بشكل طبيعي وتقوية نظام القلب والأوعية الدموية، لذلك يجب أن تحصل على 150 دقيقة من النشاط البدني المعتدل كل أسبوع، أي حوالي 30 دقيقة خمس مرات في الأسبوع.
• الوصول إلى وزن صحي، إذا كنت تعاني من زيادة الوزن أو السمنة، فإن فقدان الوزن من خلال اتباع نظام غذائي صحي للقلب وزيادة النشاط البدني يمكن أن يساعد في خفض ضغط الدم.⁴

المراجع

1. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/high-blood-pressure/symptoms-causes/syc-20373410
2. https://www.medicalnewstoday.com/articles/150109
3. https://www.healthline.com/health/high-blood-pressure-hypertension#home-remedies-for-hypertension
4. https://www.nhs.uk/conditions/high-blood-pressure-hypertension/

ظهرت المقالة علامات ارتفاع ضغط الدم أولاً على معرفة.

قياس ضغط الدم

يُقاس ضغط الدم بالملليمتر من الزئبق، والذي يُختصر على أنه ملم زئبق، هناك رقمان متضامنان في القياس:

• ضغط الدم الانقباضي: يمثل الرقم العلوي الضغط في الأوعية الدموية عندما ينبض قلبك.
• ضغط الدم الانبساطي: يمثل الرقم السفلي الضغط في الأوعية الدموية بين النبضات، عندما يستريح قلبك.

يعتمد ضغط دمك على كمية الدم التي يضخها قلبك، ومدى مقاومة تدفق الدم في الشرايين، كلما كانت الشرايين أضيق، زاد ضغط الدم، يُعتبر ضغط الدم الذي يقل عن 120/80 ملم زئبق أمراً طبيعياً، يعتبر ضغط الدم الذي يبلغ 130/80 ملم زئبق أو أكثر مرتفعاً، إذا كانت أرقامك أعلى من المعتاد ولكنها أقل من 130/80 ملم زئبق، فإنك تقع في فئة ضغط الدم المرتفع، هذا يعني أنك معرض لخطر الإصابة بارتفاع ضغط الدم .

اقرأ من هنا : أسباب ارتفاع ضغط الدم الانبساطي

طرق خفض ضغط الدم المرتفع

 زيادة النشاط

مع زيادة معدل ضربات القلب والتنفس بانتظام، يصبح قلبك بمرور الوقت أقوى ويضخ بجهد أقل، مما يجعل الضغط أقل على الشرايين ويخفض ضغط الدم، يمكن أن تقوم لزيادة مستوى نشاطك عن طريق:

• استخدام الدرج.
• المشي بدلاً من القيادة.
• القيام بالأعمال المنزلية.
• التنزه في الحدائق.
• ركوب الدراجة.
• لعب رياضة جماعية.

فقط افعل ذلك بانتظام واعمل على الأقل نصف ساعة يومياً من النشاط المعتدل للحفاظ علي ضغط منخفض.¹

إنقاص الوزن إذا كنت تعاني من زيادة الوزن

إذا كنت تعاني من زيادة الوزن، فقد يؤدي فقدان 5 إلى 10 أرطال إلى تقليل ضغط الدم، بالإضافة إلى الحماية من خطر الإصابة بمشاكل طبية أخرى، أفادت در اسة أجريت عام 2016 أن الأنظمة الغذائية لفقدان الوزن خفضت ضغط الدم بمتوسط ​​3.2 مم زئبق من الضغط الانبساطي و 4.5 مم زئبق من الضغط الانقباضي .

اقرأ من هنا : أسباب انخفاض ضغط الدم

خفض السكر والكربوهيدرات

تظهر العديد من الدراسات العلمية أن تقييد السكر والكربوهيدرات المكررة يمكن أن يساعدك على فقدان الوزن وخفض ضغط الدم، قارنت دراسة عام 2010 نظاماً غذائياً منخفض الكربوهيدرات مع نظام غذائي منخفض الدهون، اشتمل النظام الغذائي قليل الدسم على دواء غذائي، تسبب كلا النظامين الغذائيين في فقدان الوزن، ولكن النظام الغذائي منخفض الكربوهيدرات كان أكثر فعالية في خفض ضغط الدم، خفض النظام الغذائي منخفض الكربوهيدرات ضغط الدم بمقدار 4.5 ملم زئبق من الضغط الانبساطي و 5.9 ملم زئبق من الضغط الانقباضي، من الآثار الجانبية للنظام الغذائي منخفض الكربوهيدرات والسكر هو أنك تشعر بالشبع لفترة أطول، لأنك تستهلك المزيد من البروتين والدهون.

تناول المزيد من البوتاسيوم وقليل من الصوديوم

يمكن أن تؤدي زيادة تناول البوتاسيوم وخفض الملح إلى خفض ضغط الدم، من السهل تناول المزيد من البوتاسيوم، يوجد الكثير من الأطعمة الغنية بالبوتاسيوم بشكل طبيعي، مثل:

• أغذية الألبان قليلة الدسم مثل الحليب .
• السمك.
• الفاكهة مثل الموز والمشمش والأفوكادو والبرتقال.
• الخضار، مثل البطاطا الحلوة والبطاطس والطماطم والسبانخ.

أما بالنسبة للأطعمة منخفضة الصوديوم هم:

• الفواكه والخضراوات.
• منتجات الألبان قليلة الدسم.
• كل الحبوب.
• السمك.
• الدواجن.
• الفاصوليا.

التوقف عن التدخين

الإقلاع عن التدخين مفيد لصحتك الشاملة، يسبب التدخين زيادة فورية ولكن مؤقتة في ضغط الدم وزيادة في معدل ضربات القلب، على المدى الطويل يمكن للمواد الكيميائية الموجودة في التبغ أن تزيد من ضغط الدم عن طريق إتلاف جدران الأوعية الدموية، مما يسبب  في الالتهاب وفي تضييق الشرايين، حيث تسبب الشرايين المتصلبة ارتفاع ضغط الدم.

تأكد من الحصول على نوم جيد ومريح

ينخفض ​​ضغط الدم عادةً عندما تكون نائمًا، إذا لم تنم جيدًا فقد يؤثر ذلك على ضغط الدم، الأشخاص الذين يعانون من الحرمان من النوم، وخاصة أولئك الذين هم في منتصف العمر، لديهم خطر متزايد لارتفاع ضغط الدم .

بالنسبة لبعض الناس، فإن الحصول على قسط جيد من النوم ليس بالأمر السهل، هناك العديد من الطرق لمساعدتك في الحصول على نوم مريح، عن طريق وضع جدول منتظم للنوم، وقضاء وقت الاسترخاء في الليل، وممارسة الرياضة خلال النهار، وتجنب القيلولة أثناء النهار، وجعل غرفة نومك مريحة، وجدت الدراسة الوطنية لصحة قلب النوم أن النوم المنتظم لأقل من 7 ساعات في الليلة وأكثر من 9 ساعات في الليل ارتبط بزيادة انتشار ارتفاع ضغط الدم، تم ربط النوم المنتظم لأقل من 5 ساعات في الليلة بخطر كبير لارتفاع ضغط الدم على المدى الطويل .

تناول الثوم أو تناول مكملات مستخلص الثوم

يستخدم الثوم الطازج أو مستخلص الثوم على نطاق واسع لخفض ضغط الدم .

تناول الأطعمة الصحية عالية البروتين

من خلال البحث عن أسرع طريقة لخفض ضغط الدم المرتفع، وجدت دراسة في عام 2014 أن الأشخاص الذين تناولوا المزيد من البروتين لديهم مخاطر أقل لارتفاع ضغط الدم، بالنسبة لأولئك الذين تناولوا 100 جرام من البروتين يومياً، كان هناك خطر أقل بنسبة 40 في المائة من ارتفاع ضغط الدم عن أولئك الذين يتبعون نظاماً غذائياً منخفض البروتين، بالإضافة إلي الأشخاص الذين يتناولون الألياف العادية إلى نظامهم الغذائي شهدوا انخفاضاً في المخاطر بنسبة 60 بالمائة.

تشمل الأطعمة الغنية بالبروتين ما يلي:

• الأسماك، مثل السلمون أو التونة المعلبة في الماء.
• البيض.
• الدواجن، مثل صدور الدجاج.
• اللحم البقري.
• الفاصوليا والبقوليات، مثل العدس.
• المكسرات أو زبدة الجوز مثل زبدة الفول السوداني.
• الحمص.
• الجبن مثل الشيدر.²

المراجع

1. https://www.healthline.com/health/high-blood-pressure-hypertension/lower-it-fast#12
2. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK279229/

ظهرت المقالة أسرع طريقة لخفض ضغط الدم المرتفع أولاً على معرفة.

إدارة وعلاج ارتفاع ضغط الدم المفاجئ

تعديلات نمط الحياة هي العلاج الأساسي، حيث أنه يُعتبر الخط الأول لارتفاع ضغط الدم، لذلك يمكننا إدارة ارتفاع ضغط الدم عن طريق:

• القيام بتمرينات بدنية منتظمة.
• يجب على الناس ممارسة الرياضة على الأقل 5 أيام في الأسبوع، من الأمثلة على الأنشطة المناسبة المشي أو الركض أو ركوب الدراجات أو السباحة.
• الحد من التوتر، يمكن أن يساعد تجنب الإجهاد أو تعلمه على التحكم في ضغط الدم، فالتأمل والحمامات الدافئة واليوغا وممارسة المشي لمسافات طويلة هي تقنيات الاسترخاء التي يمكن أن تساعد في تخفيف التوتر.
• يجب على الناس تجنب تناول الكحول والعقاقير الترويحية والتبغ والأطعمة السريعة للتعامل مع الإجهاد، حيث يمكن أن تسهم في ارتفاع ضغط الدم ومضاعفات ارتفاع ضغط الدم.
• يمكن أن يزيد التدخين من ضغط الدم، يقلل الإقلاع عن التدخين أو الإقلاع عنه من خطر ارتفاع ضغط الدم وأمراض القلب الخطيرة وغيرها من المشاكل الصحية.

الأدوية

يمكن للأشخاص استخدام أدوية محددة لعلاج ارتفاع ضغط الدم، غالباً ما يوصي الأطباء بجرعة منخفضة في البداية، عادة ما يكون للأدوية الخافضة لضغط الدم آثار جانبية طفيفة فقط، في نهاية المطاف، سيحتاج الأشخاص المصابون بارتفاع ضغط الدم إلى الجمع بين دواءين أو أكثر لإدارة ضغط الدم لديهم.

تشمل أدوية ارتفاع ضغط الدم ما يلي:

• مدرات البول، بما في ذلك الثيازيدات والكلورثاليدون  والإنداباميد.
• حاصرات بيتا وحاصرات ألفا.
• حاصرات قنوات الكالسيوم.
• مثبطات الأدرينالين الطرفية.
• موسعات الأوعية الدموية.
• مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACE).
• حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين.
• يعتمد اختيار الدواء على الفرد وأي حالات طبية كامنة قد يواجهها.

يجب على أي شخص يتناول الأدوية الخافضة للضغط أن يقرأ بعناية ملصقات أي أدوية بدون وصفة طبية قد يأخذها أيضاً، مثل مزيلات الاحتقان، قد تتفاعل أدوية OTC هذه مع الأدوية التي يتناولونها لخفض ضغط الدم.

النظام الغذائي

يمكن للناس منع ارتفاع ضغط الدم باتباع نظام غذائي صحي للقلب.

الحد من تناول الملح

يتراوح متوسط ​​استهلاك الناس من الملح بين 9 جرامات (جم) و 12 جم يومياً في معظم البلدان حول العالم، توصي منظمة الصحة العالمية (WHO) بتخفيض المدخول إلى أقل من 5 جم يومياً للمساعدة في تقليل خطر ارتفاع ضغط الدم والمشاكل الصحية ذات الصلة، يمكن أن يفيد خفض تناول الملح الأشخاص المصابين بارتفاع ضغط الدم.

تخفيف استهلاك الكحول

يمكن أن يؤدي استهلاك الكحول بكميات معتدلة إلى زيادة ضغط الدم، توصي جمعية القلب الأمريكية (AHA) بحد أقصى مشروبين كحوليين في اليوم للرجال وواحد للنساء.

تناول الفاكهة

تناول المزيد من الفاكهة والخضروات وقليل من الدهون، يجب على الأشخاص الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم أو الأشخاص المعرضين لخطر الإصابة بارتفاع ضغط الدم تناول أقل قدر ممكن من الدهون المشبعة والإجمالية.

بدلاً من ذلك، يوصي الخبراء بتناول ما يلي:

• الحبوب الكاملة والأطعمة الغنية بالألياف.
• مجموعة متنوعة من الفواكه والخضروات.
• الفاصوليا والبقول والمكسرات.
• الأسماك الغنية بالأوميغا 3 مرتين في الأسبوع.
• الزيوت النباتية غير الاستوائية، مثل زيت الزيتون.
• تناول الدواجن والأسماك.
• منتجات الألبان قليلة الدسم.
• من المهم تجنب الدهون المتحولة والزيوت النباتية المهدرجة والدهون الحيوانية .

إدارة وزن الجسم

يمكن أن يساهم الوزن الزائد في ارتفاع ضغط الدم، عادةً ما يتبع انخفاض ضغط الدم فقدان الوزن، حيث لا يضطر القلب إلى العمل بجد لضخ الدم حول الجسم، سيساعد النظام الغذائي المتوازن مع السعرات الحرارية التي تتناسب مع حجم الفرد وجنسه ومستوى نشاطه.²

أسباب ارتفاع ضغط الدم المفاجئ

يمكن أن يزيد الإجهاد من خطر ارتفاع ضغط الدم، غالباً ما يكون سبب ارتفاع ضغط الدم غير معروف، في كثير من الحالات هو نتيجة حالة كامنة، يطلق الأطباء على ارتفاع ضغط الدم الذي لا يرجع إلى حالة لارتفاع ضغط الدم الأساسي، إذا كانت الحالة الكامنة هي سبب ارتفاع ضغط الدم، فإن الأطباء يطلقون عليها ارتفاع ضغط الدم الثانوي.

يمكن أن ينتج ارتفاع ضغط الدم الأساسي عن عوامل متعددة، بما في ذلك:

• حجم بلازما الدم.
• النشاط الهرموني في الأشخاص الذين يتحكمون في حجم الدم والضغط باستخدام الأدوية البيئية مثل الإجهاد وعدم ممارسة الرياضة.

ارتفاع ضغط الدم الثانوي له أسباب محددة وهو من مضاعفات مشكلة صحية أخرى، يعد مرض الكلى المزمن (CKD) أحد الأسباب الشائعة لارتفاع ضغط الدم، حيث لم تعد الكلى تقوم بتصفية السوائل، يؤدي هذا السائل الزائد إلى ارتفاع ضغط الدم.

تشمل الحالات التي يمكن أن تؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم ما يلي:

• مرض السكري، بسبب مشاكل في الكلى وتلف الأعصاب.
• مرض الكلي.
• ورم القواتم، وهو سرطان نادر في الغدة الكظرية.
• متلازمة كوشينغ التي يمكن أن تسببها أدوية الكورتيكوستيرويد.
• تضخم الغدة الكظرية الخلقي، وهو اضطراب في الغدد الكظرية التي تفرز الكورتيزول.
• فرط نشاط الغدة الدرقية.
• فرط نشاط جارات الدرقية الذي يؤثر على مستويات الكالسيوم والفوسفور.
• الحمل.
• توقف التنفس أثناء النوم.
• البدانة.

أعراض ارتفاع ضغط الدم المفاجئ

لا يعاني معظم الأشخاص من أعراض ارتفاع ضغط الدم وقد لا يدركون أنهم مصابون به، قد لا يلاحظ الشخص المصاب بارتفاع ضغط الدم أي أعراض، ولذلك غالباً ما يطلق عليه الناس “القاتل الصامت”، يمكن أن يؤدي ارتفاع ضغط الدم إلى تلف القلب والأوعية الدموية والأعضاء الأخرى، مثل الكلى، لذلك من الضروري فحص ضغط الدم بانتظام.

في الحالات النادرة والشديدة، يتسبب ارتفاع ضغط الدم في التعرق والقلق ومشاكل النوم والاحمرار، إذا أصبح ارتفاع ضغط الدم أزمة، فقد يعاني الشخص من الصداع ونزيف الأنف.³

المراجع

1. https://www.nhs.uk/conditions/high-blood-pressure-hypertension/
2. https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/hypertension
3. https://www.medicalnewstoday.com/articles/150109#signs

ظهرت المقالة أعراض ارتفاع ضغط الدم المفاجئ أولاً على معرفة.

أسباب ارتفاع ضغط الدم عند الشباب، يحدث ارتفاع ضغط الدم، عندما يرتفع ضغط الدم لديك إلى مستويات غير صحية، حيث يؤخذ قياس ضغط الدم في الاعتبار مقدار الدم الذي يمر عبر الأوعية الدموية وكمية المقاومة التي يلتقي بها الدم أثناء ضخ القلب، يمكن أن يتسبب ارتفاع ضغط الدم غير المعالج عند الشباب في تصلب الشرايين، مما قد يزيد من خطر الإصابة بالسكتة الدماغية، وكذلك تلف الكلى والمخ، يلقب ارتفاع ضغط الدم بـ “القاتل الصامت”.¹

غالبًا ما يؤدي صمته إلى ظروف صحية لدى المراهقين والشباب، قد يتم تجاهله من قبل الأطباء، لذلك مع  ترك المرض دون علاج يمكن أن يكون له عواقب حقيقية.

ارتفاع ضغط الدم أمر شائع في الولايات المتحدة، حيث أنه يؤثر على 1 من كل 3 بالغين أي حوالي 75 مليون شخص، غالباً ما يُسبب هذا المعدل المرتفع إلى عاملين رئيسيين في نمط الحياة هو زيادة الوزن وزيادة العمر الافتراضي.²

أسباب ارتفاع ضغط الدم عند الشباب

يمكن أن يزيد الإجهاد من خطر ارتفاع ضغط الدم، أغلب الوقت يكون سبب ارتفاع ضغط الدم غير معروف، ففي كثير من الحالات يُصبح ارتفاع ضغط الدم نتيجة لحالة كامنة، يطلق الأطباء على ارتفاع ضغط الدم الذي لا يرجع إلى حالة ارتفاع ضغط الدم الأساسي، و إذا كانت الحالة الكامنة هي سبب ارتفاع ضغط الدم، فإن الأطباء يطلقون عليها ارتفاع ضغط الدم الثانوي.

يمكن أن ينتج ارتفاع ضغط الدم الأساسي عن عوامل متعددة، بما في ذلك:

• حجم بلازما الدم.
• النشاط الهرموني في الأشخاص الذين يتحكمون في حجم الدم والضغط باستخدام  بعض الأنظمة الحياتية مثل الإجهاد وعدم ممارسة الرياضة.

ارتفاع ضغط الدم الثانوي له أسباب محددة ويكون نتيجة لمضاعفات مشكلة صحية أخرى.

• يعد مرض الكلى المزمن (CKD) أحد الأسباب الشائعة لارتفاع ضغط الدم، حيث لم تعد الكلى تقوم بتصفية السوائل، لذلك قد يؤدي هذا السائل الزائد إلى ارتفاع ضغط الدم.

تشمل الحالات التي يمكن أن تؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم ما يلي:

• مرض السكري، بسبب مشاكل في الكلى وتلف الأعصاب.
• مرض الكلية.
• ورم القواتم، وهو سرطان نادر في الغدة الكظرية.
• متلازمة كوشينغ التي يمكن أن تسببها أدوية الكورتيكوستيرويد.
• تضخم الغدة الكظرية الخلقي، وهو اضطراب في الغدد الكظرية التي تفرز الكورتيزول.
• فرط نشاط الغدة الدرقية.
• فرط نشاط جارات الدرقية الذي يؤثر على مستويات الكالسيوم والفوسفور.
• الحمل.
• توقف التنفس أثناء النوم.
• البدانة.³

أعراض ارتفاع ضغط الدم

ارتفاع ضغط الدم بشكل عام هو حالة صامتة، قد لا يعاني العديد من الأشخاص من أي أعراض، قد يستغرق الأمر سنوات أو حتى عقود حتى تصل الحالة إلى مستويات شديدة بما يكفي حتى تصبح الأعراض واضحة.

يمكن أن تشمل أعراض ارتفاع ضغط الدم الشديد ما يلي:

• الصداع.
• ضيق في التنفس.
• نزيف الأنف.
• دوخة.
• ألم في الصدر.
• تغييرات بصرية.
• دم في البول.

أفضل طريقة لمعرفة ما إذا كنت مصاباً بارتفاع ضغط الدم هو الحصول على قراءات ضغط الدم بانتظام.⁴

أنواع ارتفاع ضغط الدم

هناك نوعان من ارتفاع ضغط الدم، لكل نوع سبب مختلف:

ارتفاع ضغط الدم الأولي

يسمى ارتفاع ضغط الدم الأساسي أيضاً ارتفاع ضغط الدم الأولي، يتطور هذا النوع من ارتفاع ضغط الدم بمرور الوقت دون سبب محدد، معظم الناس يعانون من هذا النوع من ارتفاع ضغط الدم، لا يزال الباحثون غير واضحين بشأن الآليات التي تتسبب في ارتفاع ضغط الدم ببطء، قد تلعب مجموعة من العوامل دورًا، تتضمن هذه العوامل:

• الجينات: يميل بعض الأشخاص وراثياً لارتفاع ضغط الدم، قد يكون هذا بسبب طفرات جينية أو تشوهات جينية موروثة من والديك.
• التغييرات الجسدية: إذا تغير شيء ما في جسمك، فقد تبدأ في مواجهة مشاكل في جميع أنحاء الجسم، قد يكون ارتفاع ضغط الدم أحد هذه المشاكل، على سبيل المثال، يعتقد أن التغييرات في وظائف الكلى بسبب الشيخوخة قد تخل بالتوازن الطبيعي للجسم من الأملاح والسوائل، و قد يتسبب هذا التغيير في ارتفاع ضغط الدم في الجسم.
• البيئة: بمرور الوقت، يمكن لخيارات نمط الحياة غير الصحية مثل قلة النشاط البدني وسوء التغذية أن تؤثر سلباً على جسمك، يمكن أن تؤدي خيارات نمط الحياة إلى مشاكل في الوزن، و حينها يمكن أن تؤدي زيادة الوزن أو السمنة إلى زيادة خطر الإصابة بارتفاع ضغط الدم.

اقرأ من هنا : أعراض ارتفاع ضغط الدم المفاجئ

ارتفاع ضغط الدم الثانوي

غالبًا ما يحدث ارتفاع ضغط الدم الثانوي بسرعة ويمكن أن يصبح أكثر حدة من ارتفاع ضغط الدم الأساسي، تتضمن العديد من الحالات التي قد تسبب ارتفاع ضغط الدم الثانوي ما يلي:

• مرض الكلي,
• توقف التنفس أثناء النوم.
• عيوب القلب الخلقية.
• مشاكل في الغدة الدرقية.
• الآثار الجانبية للأدوية.
• استخدام العقاقير المحظورة.
• تعاطي الكحول.
• مشاكل الغدة الكظرية.
• بعض أورام الغدد الصماء.

تشخيص ارتفاع ضغط الدم

يعد تشخيص ارتفاع ضغط الدم أمراً بسيطاً حيث أنه يُعرف عند قراءة ضغط الدم، يفحص معظم مكاتب الأطباء ضغط الدم كجزء من الزيارة الروتينية، إذا كان ضغط الدم مرتفعاً، فقد يطلب طبيبك الحصول على مزيد من القراءات على مدار بضعة أيام أو أسابيع، نادراً ما يتم تشخيص ارتفاع ضغط الدم بعد قراءة واحدة فقط، حيث يحتاج طبيبك إلى رؤية دليل على وجود مشكلة مستمرة.

إذا ظل ضغط الدم مرتفعًا، فمن المرجح أن يجري طبيبك المزيد من الاختبارات لاستبعاد الحالات الكامنة، يمكن أن تشمل هذه الاختبارات:

• فحص البول.
• فحص الكوليسترول واختبارات الدم الأخرى.
• اختبار النشاط الكهربائي لقلبك باستخدام مخطط كهربية القلب.
• الموجات فوق الصوتية للقلب و الكلى.

يمكن أن تساعد هذه الاختبارات طبيبك في تحديد أي مشاكل ثانوية تسبب ارتفاع ضغط الدم، يمكنهم أيضاً النظر في الآثار الناتجة علي ارتفاع ضغط الدم على أعضائك، خلال هذا الوقت قد يبدأ طبيبك في علاج ارتفاع ضغط الدم حيث قد يقلل العلاج المبكر من خطر تعرضك لضرر دائم.

اقرأ من هنا : مشروبات لتخفيض ضغط الدم

المراجع

1. https://www.healthline.com/health-news/high-blood-pressure-ignored#4
2. https://www.healthline.com/health/high-blood-pressure-hypertension#overview
3. https://www.medicalnewstoday.com/articles/150109#causes
4. https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/HYPERTENSIONAHA.119.13820

ظهرت المقالة أسباب ارتفاع ضغط الدم عند الشباب أولاً على معرفة.