عندما يكون ضغط الدم مرتفع قليلاً، قد يكون في هذه الحالة أثناء الحمل ليس دائمًا خطيرًا، ولكن يمكن أن يسبب في بعض الأحيان مضاعفات صحية شديدة لكل من الأم والطفل. تقدّر مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) أن حوالي ستة إلى ثمانية في المائة من النساء الحوامل بين سن 20 و 44 في الولايات المتحدة يعانون من ارتفاع ضغط الدم الخطير.¹

ما الذي يسبب ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل؟

هناك عدة أسباب محتملة لارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل، وتشمل هذه الأسباب:

• زيادة الوزن أو السمنة.
• عدم الحصول على ما يكفي من النشاط البدني.
• التدخين.
• شرب الكحول.
• الحمل لأول مرة.
• تاريخ عائلي من ارتفاع ضغط الدم المرتبط بالحمل.
• الحمل في أكثر من طفل.
• إذا كانت عمر الحامل فوق 35.
• إذا كان الحمل نتيجة للحقن مجهري أو أي طريقة من طرق الحمل الغير طبيعية.
• إذا كان لديك مرض السكري أو بعض أمراض المناعة الذاتية.

عوامل الخطر لارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل

هناك بعض عوامل الخطر التي يمكن أن تجعل ارتفاع ضغط الدم أكثر احتمالا أثناء الحمل، ومن هذه العوامل:

نمط الحياة

قد تؤدي خيارات نمط الحياة غير الصحية إلى ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل، تعتبر زيادة الوزن أو السمنة أو عدم النشاط من عوامل الخطر الرئيسية لارتفاع ضغط الدم.

نوع الحمل

النساء اللواتي يحملن لأول مرة أكثر عرضة للإصابة بارتفاع ضغط الدم، لحسن الحظ هناك فرصة أقل لهذه الحالة في حالات الحمل اللاحقة، يمكن أن يؤدي الحمل في أكثر من طفل إلى زيادة احتمالية إصابة المرأة بارتفاع ضغط الدم، لأن الجسم يعمل بجد لتغذية أكثر من طفل واحد، يمكن أن يؤدي استخدام التقنيات المساعدة في عملية الحمل إلى زيادة فرص ارتفاع ضغط الدم لدى المرأة الحامل.

العمر

يمكن أن يكون العمر عاملاً أيضًا، النساء الحوامل فوق سن 35 في خطر أعلى، النساء المصابات بارتفاع ضغط الدم قبل الحمل أكثر عرضة لمضاعفات الضغط العالي أثناء الحمل من أولئك الذين يعانون من ضغط الدم الطبيعي.²

مشروبات تخفض الضغط للحامل

يوجد بعض المشروبات التي قد تُساعد الحامل في خفض الضغط العالي لها، وقد تعمل هذه المشروبات علي الحد من مضاعفات الضغط العالي، ومن هذه المشروبات:

خل التفاح

الخل الأكثر شيوعًا في مجتمع الصحة الطبيعية وخاصةً خل التفاح، هناك الكثير من الفوائد التي يتضمنها يحتوي عليها الخل، فهو محمل بالبوتاسيوم ويعمل أيضاً علي دفع الصوديوم والسموم الزائدة إلي خارج الجسم، يؤدي وجود إنزيم الرينين في خل التفاح إلى انخفاض ضغط الدم، يمكنك خلط خل التفاح مع بعض العسل في كوب من الماء وشربه في الصباح.

عصير الليمون

وفقًا لخبراء الصحة في جميع أنحاء العالم، فإن بدء اليوم بكوب من ماء الليمون يمكن أن يفعل المعجزات لصحتك العامة واللياقة البدنية حيث يميل ماء الليمون إلى تنظيف خلاياك. علاوة على ذلك، من المعروف أنه يجعل الأوعية الدموية ناعمة ومرنة، مما يخفض ضغط الدم. يحتوي عصير الليمون على فيتامين سي، الذي يعمل كمضاد للأكسدة، ويزيل الجذور الحرة من الجسم، لذلك قد يُفيد هذا الحامل مما يعمل أيضاً لها علي تحسين جهاز المناعة لديها، يمكن أن يساعد كوب من عصير الليمون كل صباح في تنظيم مستويات ضغط الدم.³

الحلبة

تحتوي الحلبة على نسبة عالية من الألياف، مما تساعد على التحكم في ضغط الدم. قد يساعد شرب ماء الحلبة كل صباح على معدة فارغة في السيطرة على ضغط الدم.

بذور الشيا المملوءة بالماء

يقال أن بذور الشيا غنية بالأحماض الدهنية أوميغا 3، والتي ثبت أنها تعمل كمرقق للدم وقد تقلل من ضغط الدم، للاستفادة من هذه المشروب عليك ابنقع بذور الشيا في الماء لمدة نصف ساعة واشرب الماء بعد ذلك، كرر العملية يوميًا لمدة شهر للحصول على نتائج فعالة.

حليب قليل الدسم

كل من الحليب قليل الدسم أو غير الدهني يعمل علي مد الجسم بالبوتاسيوم والكالسيوم. يرتبط كل من هذه العناصر الغذائية بالحفاظ على ضغط دم صحي. يجب على المرء تجنب منتجات الألبان كاملة الدسم لأنها تحتوي على كمية كبيرة من حمض البالمتيك الذي يمكن أن يمنع الإشارات التي تريح الأوعية الدموية، وبالتالي قد يعمل علي ارتفاع ضغط الدم.

وصفة لخفض الضغط للحامل

إليك وصفة من خلط بعض الأعشاب من أجل تقليل ارتفاع ضغط الدم، مكونات هذه الخلطة:

• أوراق النعناع (وعاء).
• أوراق الكزبرة (وعاء).
• عصير التوت الهندي، نقع من أربع إلي خمس حبات من التوت.
• ماء (كوب).

الطريقة:

اخلط جميع المكونات واشربها، تأكد من استشارة طبيبك قبل إضافة هذه المشروبات إلى نظامك الغذائي اليومي حيث إن تناول الأدوية وشرب هذه المشروبات في وقت واحد قد يؤدي إلى انخفاض كبير في مستويات ضغط الدم.

أدوية تعمل علي خفض الضغط للحامل

يمكن أن تسبب بعض أدوية ضغط الدم التقليدية مشاكل لدى النساء الحوامل، لا يوصى عادةً بهذه الأدوية لخفض ضغط الدم أثناء الحمل مثل:

• مثبطات إيس.
• مثبطات الرينين.
• حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين.

هذه الأدوية على وجه الخصوص سوف تمر عبر مجرى الدم إلى الطفل وتؤثر سلبًا على صحة الطفل النامي. 

Methyldopa و labetalol كلاهما من الأدوية التي تعتبر آمنة للاستخدام لإدارة ضغط الدم أثناء الحمل. لذلك مراقبة ضغط الدم جزء أساسي من الرعاية قبل الولادة، فمن المهم أن تتذكر النساء أن يمكن إصابتهن بارتفاع ضغط الدم قبل الحمل وأثناءه وبعده، لذلك من المهم أن تحضر النساء فحوصات منتظمة قبل الولادة للتأكد من أن ضغط الدم والعلامات الحيوية الأخرى تقع ضمن المعدلات الطبيعية،

يتقلب ضغط الدم استجابةً للتغيرات الصغيرة في حياة الشخص، مثل الإجهاد والنظام الغذائي وممارسة الرياضة ونوعية نومه، لذلك من المهم للغاية أن يقوم الحوامل بفحص ضغط الدم بانتظام.⁴

المراجع

1. https://food.ndtv.com/health/6-healthy-drinks-for-managing-high-blood-pressure-or-hypertension-1910520
2. https://www.healthline.com/health/high-blood-pressure-hypertension/during-pregnancy#risk-factors
3. https://www.tommys.org/our-organisation/our-research/pregnancy-complications-research/pre-eclampsia-research/beetroot-juice-can-reduce-blood-pressure-pregnancy-can-we-predict-which-women-will-respond
4. https://www.medicalnewstoday.com/articles/323969

ظهرت المقالة مشروبات تخفض الضغط للحامل أولاً على معرفة.

عادة ما يتم تعريف ضغط الدم الطبيعي على أنه ضغط انقباضي أقل من 120 ملم زئبق وضغط انبساطي أقل من 80 ملم زئبقي. الضغط الانقباضي هو قياس ضغط الدم من دقات قلبك، الضغط الانبساطي هو عندما يكون القلب في حالة راحة بين الضربات. لسوء الحظ، لا يوجد علاج لارتفاع ضغط الدم حاليًا، ولكن يمكنك اتخاذ خطوات لإدارته حتى بدون أدوية، إليك هذه الطرق الذي إذا قمت بإتباعها فقد يُمكنك الاستغناء عن حبوب الضغط حينها، ومن هذه الطرق:

ممارسة الرياضة

ممارسة الرياضة رائعة بشكل عام، ويمكن أن تُساعد أيضًا في خفض ضغط الدم، التمرين المنتظم يجعل قلبك قويًا وصحيًا، بالإضافة إلى ذلك فإنه مسكن طبيعي للإجهاد، يُعتبر التوتر سبب شائع لارتفاع ضغط الدم.

تغيير نظامك الغذائي

النظام الغذائي الغني بالدهون والأطعمة الغنية بالصوديوم يضر بضغط الدم، لذلك عليك باختيار الوجبات الغذائية الغنية بالفواكه والخضروات واللحوم الخالية من الدهون والألياف العالية والحبوب الكاملة.¹

الحفاظ علي الوزن

إن مراقبة وزنك والحفاظ على وزن صحي لجسمك سيقلل من كمية الضغط على قلبك، ويساعد على تنظيم ضغط الدم لديك.

الحد من تناول الصوديوم 

يوجد الصوديوم بشكل طبيعي في العديد من الأطعمة، ولكن معظم الأطعمة المصنعة تحتوي على صوديوم مضاف، لذلك ابحث عن المواد الغذائية التي تحتوي على نسبة منخفضة من الصوديوم أو لا أي نسبة من الصوديوم لتقليل الاستهلاك الكلي والمساعدة في خفض ضغط الدم.

قلل مستويات التوتر لديك

يمكنك العمل على تقليل مستويات التوتر من خلال التأمل، وإيجاد هواية ممتعة وممارسة الرياضة، أو عمل أي شيء آخر يساعدك على الاسترخاء.²

قلل من تناول الكحول

يمكن أن يؤدي شرب كميات كبيرة من الكحول إلى زيادة ضغط الدم لديك، لذا راقب استهلاكك إذا كنت تشرب.

توقف عن التدخين

الإقلاع عن التدخين ليس جيدًا فقط لخفض ضغط الدم، لكن توقّف التدخين يقدم العديد من الفوائد الصحية الإضافية مثل جعل الرئتين أكثر صحة ويجعل فرصة أقل للإصابة بأمراض القلب حيث تزيد كل سيجارة تدخنها من ضغط دمك لعدة دقائق بعد الانتهاء، يساعد الإقلاع عن التدخين على عودة ضغط الدم إلى طبيعته، يمكن أن يقلل الإقلاع عن التدخين من خطر الإصابة بأمراض القلب وتحسين صحتك العامة. ³

قلل من الكافيين

الدور الذي يلعبه الكافيين في ضغط الدم لا يزال محل جدل حيث يمكن للكافيين أن يرفع ضغط الدم حتى 10 ملم زئبق لدى الأشخاص الذين نادرًا ما يستهلكونه، لكن الأشخاص الذين يشربون القهوة بانتظام قد يعانون من تأثير ضئيل أو معدوم على ضغط الدم.

على الرغم من أن آثار الكافيين على ضغط الدم على المدى الطويل ليست واضحة، إلا أنه من المحتمل أن يرتفع ضغط الدم قليلاً.

قلل من الإجهاد 

قد يساهم الإجهاد المزمن في ارتفاع ضغط الدم، هناك حاجة إلى مزيد من البحث لتحديد آثار الإجهاد المزمن على ضغط الدم، إذا لم تتمكن من التخلص من جميع الضغوطات الخاصة بك، يمكنك على الأقل التعامل معها بطريقة صحية. 

راقب ضغط الدم في المنزل وراجع طبيبك بانتظام

يمكن أن تساعدك المراقبة المنزلية في مراقبة ضغط الدم، والتأكد من عمل تغييرات في نمط حياتك، أجهزة مراقبة ضغط الدم متاحة على نطاق واسع وبدون وصفة طبية، تحدث مع طبيبك حول المراقبة المنزلية قبل البدء بذلك، الزيارات المنتظمة مع طبيبك هي أيضًا مفتاح للتحكم في ضغط الدم، إذا تم التحكم في ضغط الدم بشكل جيد، فاستشر طبيبك حول عدد المرات التي تحتاج فيها لفحصه. قد يقترح طبيبك فحصه يوميًا أو أقل من ذلك. إذا كنت تجري أي تغييرات في أدويتك أو علاجات أخرى، فقد يوصي طبيبك بفحص ضغط دمك بعد أسبوعين من تغيرات العلاج و أسبوع قبل موعدك التالي.

احصل على الدعم

يمكن للعائلة والأصدقاء الداعمين المساعدة في تحسين صحتك، قد يشجعونك على الاعتناء بنفسك، أو يقودك إلى عيادة الطبيب أو الشروع في برنامج تمرينات رياضية للحفاظ على ضغط الدم، إذا وجدت أنك بحاجة إلى دعم يتجاوز عائلتك وأصدقائك، ففكر في الانضمام إلى مجموعة دعم. قد يجعلك هذا على اتصال مع الأشخاص الذين يمكنهم منحك دفعة عاطفية أو معنوية والذين يمكنهم تقديم نصائح عملية للتعامل مع حالتك.

عوامل الخطر لارتفاع ضغط الدم

من المهم من خلال مقالنا كيف استغني عن حبوب الضغط؟ التعرف على عوامل الخطر، بعض الناس أكثر عرضة لتطوير ارتفاع ضغط الدم من الآخرين، الأشخاص الأكثر عرضة لخطر الإصابة بارتفاع ضغط الدم هم:

• النساء (خاصة فوق سن 65).
• الأمريكيون الأفارقة.
• الأشخاص الذين لديهم تاريخ عائلي لارتفاع الضغط الدم.
• الأشخاص الذين لديهم نظام غذائي غني بالصوديوم.
• الأشخاص الذين يعانون من السمنة أو أنماط الحياة الخاملة.
• الذين يشربون الخمر.

لا يمكن السيطرة على بعض العوامل، مثل الجنس والعرق وتاريخ العائلة. لهذا السبب من المهم تغيير العوامل التي يمكنك التحكم فيها فقط.

مضاعفات ارتفاع ضغط الدم

من خلال مقالنا كيف استغني عن حبوب الضغط؟، من المهم التعرف على مضاعفات ارتفاع ضغط الدم، فبمرور الوقت يمكن أن يؤدي ارتفاع ضغط الدم إلى مجموعة من المضاعفات الصحية، من هذه المضاعفات:

• تلف الكلى.
• السكتة الدماغية.
• تلف القلب والشرايين.
• فقدان الذاكرة.
• الذبحة.
• مرض الشريان المحيطي.
• فقدان البصر.

متى تطلب رعاية الطوارئ

يسبب ارتفاع ضغط الدم تلفًا لأعضائك بمرور الوقت، ومع ذلك من الممكن أن يرتفع ضغط الدم فجأة وتتسبب في ما يسمى بأزمة ارتفاع ضغط الدم، إذا تُرك ضغط الدم بدون مراقبة، فقد يكون لارتفاع ضغط الدم عواقب وخيمة. تتضمن النتائج المحتملة لارتفاع ضغط الدم الذي لا يمكن السيطرة عليه ما يلي:

• السكتة الدماغية.
• النوبة القلبية.
• تسمم الحمل.
• الوذمة الرئوية.

لذلك اطلب العناية الطبية فورًا إذا تجاوزت قراءات الضغط لديك 180/120، يمكن أن يكون هذا الضغط ضارًا بالأعضاء ويسبب حالات خطيرة محتملة، إذا كنت تبحث عن مساعدة للسيطرة على ارتفاع ضغط الدم عليك بقراءة هذا المقال فقد يُساعدك في السيطرة علي ضغط الدم لديك بدون أدوية.⁴

المراجع

1. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/high-blood-pressure/in-depth/high-blood-pressure/art-20046974
2. https://www.bidmc.org/about-bidmc/wellness-insights/heart-health/tips-to-control-blood-pressure
3. https://www.ofmq.com/blog/10-ways-control-high-blood-pressure-without-medication
4. https://www.healthline.com/health-news/lower-blood-pressure-without-medication#1

ظهرت المقالة كيف استغني عن حبوب الضغط؟ أولاً على معرفة.

ما هي أسباب ارتفاع ضغط الدم؟

في معظم الناس لا نجد سبباً لارتفاع ضغط الدم. يسمي الأطباء هذا “بارتفاع ضغط الدم الأساسي”، فارتفاع ضغط الدم هي كلمة فاخرة لارتفاع ضغط الدم، في حوالي 10٪ من الأشخاص الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم يمكن أن يكون السبب الرئيسي بسبب مشكلة في الكلى أو بسبب أسباب أخرى.¹

ما أهمية خفض ضغط الدم المرتفع؟

ارتفاع ضغط الدم يضع الضغط على القلب والأوعية الدموية، وهذا يزيد من خطر الإصابة بنوبة قلبية وفشل القلب، يزيد ارتفاع ضغط الدم أيضًا من خطر الإصابة بالسكتة الدماغية وتلف الكلى وتلف الدورة الدموية في الساقين، هناك أدلة جيدة على أن خفض ضغط الدم المرتفع بالأدوية يقلل من خطر الإصابة بالسكتة الدماغية بنسبة 35 إلى 40٪ ويقلل من خطر الإصابة بالنوبات القلبية بنسبة 20 إلى 25٪.

كيفية خفض ضغط الدم بدون أدوية؟

يُمكن خفض ضغط الدم عن طريق اتباع الخطوات الآتية:

• ممارسة الرياضة بانتظام مثل المشي السريع لمدة 30 دقيقة أو أكثر في معظم أيام الأسبوع.
• الحفاظ على الوزن في المعدل الطبيعي، (مؤشر كتلة الجسم من 20-25). 
• اشرب الكحول باعتدال حيث يزيد الكحول الزائد من ضغط الدم، لا تشرب أكثر من 2 لتر (للرجال) أو 1 لتر (للنساء) في المرة الواحدة.
• تجنب الطعام المالح وتوقف عن رش الملح على الطعام.
• استهلك على الأقل خمسة حصص / يوم من الفاكهة والخضروات الطازجة يوميًا.
• لا تدخن.
• لا تشرب أكثر من 5 أكواب من القهوة أو الشاي في اليوم. 
• تجنب مشروبات الطاقة والكولا حيث تحتوي مشروبات الطاقة على نسبة عالية من الكافيين.²

هل يمكن القيام بأي شيء آخر لتقليل مخاطر ارتفاع ضغط الدم؟

يعتمد خطر الإصابة بضغط الدم أيضًا على عوامل إضافية مثل التدخين، والخمول البدني، وارتفاع نسبة الكوليسترول في الدم و يمكن لمرض السكري أن يزيد بشكل ملحوظ من خطر الإصابة بارتفاع ضغط الدم أيضاً.

لا يزيد التدخين من خطر الإصابة بالنوبات القلبية والسكتة الدماغية فحسب، بل يزيد أيضًا من خطر الإصابة بسرطان الرئة حيث يموت واحد من كل اثنين من المدخنين بسبب أمراض مرتبطة بالتدخين، كما أنك ستُصاب دائماً بارتفاع ضغط الدم إذا واصلت التدخين.

قراءات ضغط الدم

ضغط دم أقل من 140/90

عندما يقوم الطبيب بفحص ضغطك حينها، يُعتبر هذا الرقم ضغط دم طبيعي ولكن عليك باتباع أسلوب حياة صحي لكي لا يرتفع عن هذا الرقم ويُصبح حينها ضغطاً غير طبيعياً، لذلك يجب عليك فحص ضغط الدم لديك دائماً.

180/110 مم زئبق أو أعلى 

عند فحصه من قبل الطبيب، يُعتبر هذا الرقم ضغط دم مرتفع لذا قد يفكر طبيبك في البدء في العلاج.

BP 140/90 أو أعلى مع مرض السكري أو القلب أو الكلى أو السكتة الدماغية الموجود مسبقًا 

لديك في هذه الحالة ارتفاع في ضغط الدم وتحتاج حينها إلى علاج. 

قراءات الضغط بالمنزل

عندما يكون ضغط الدم أعلى من 140/90 ولكن أقل من 180/110، تحتاج حينها إلى فحص لضغط الدم على مدار 24 ساعة أو التحقق من ضغط الدم في المنزل لمدة أسبوع لتحديد ما إذا كنت تعاني من ارتفاع ضغط الدم أم لا.

كيفية فحص ضغط الدم في المنزل

• اجلس بهدوء لمدة خمس دقائق، مع وضع قدميك على الأرض وادعم ظهرك جيدًا.
• يجب أن يرتكز ذراعك على سطح مستوي، بحيث يكون الجزء العلوي من الذراع على مستوى القلب.
• ضع الحزام بحيث يكون منتصفه على الشريان العضدي. 
• تجنب الكافيين (القهوة والشاي والكولا ومشروبات الطاقة) والكحول والتدخين والتمارين الرياضية لمدة 30 دقيقة على الأقل قبل قياس ضغط الدم.
• في كل مرة تأخذ قراءات ضغط الدم انتظر على الأقل دقيقة واحدة في كل مرة ثمّ سجل كلا تسجيلات فحص ضغط الدم لديك.
• افحص ضغط الدم مرتين يوميًا ويفضل صباحًا ومساءً، و تحقق منه لمدة 7 أيام.³

أهمية قراءات ضغط الدم

تبيّن قراءات ضغط الدم مدي طبيعة ضغط الدم حيث يكون :

• ضغط الدم طبيعي: عندما يكون ضغط الدم أقل من 140/90 في المنزل أو لأي تسجيلات لضغط الدم لمدة 24 ساعة ففي هذه الحالة لا يوجد دواء مطلوب.
• ارتفاع ضغط الدم في المرحلة الأولي:ضغط الدم أثماء قراءاته في المنزل في أول 24 ساعة يكون  BP135 / 85 أو أعلى ولكن ليس فوق 150/95 وضغط الدم في العيادة يكون أكثر من 140/90، لا تحتاج إلى علاج إلا إذا كان لديك أحد الشروط المدرجة أدناه وعمرك 80 عامًا أو أقل، ومن هذه الشروط:

• أمراض القلب أو السكتة الدماغية (أمراض القلب والأوعية الدموية).
• أمراض الكلي.
• داء السكري.

ارتفاع ضغط الدم في المرحلة الثانية: عندما يكون الضغط BP 150/95 أو أعلى و في العيادة 160/100 أو أعلى، تحتاج حينها إلى علاج بغض النظر عن العمر.

أدوية علاج ضغط الدم المرتفع

هناك العديد من فئات أدوية ضغط الدم المختلفة التي تعمل علي علاجه، سيعمل طبيبك معك للعثور على الدواء المناسب، تشمل الأنواع الرئيسية من الأدوية:

• حاصرات بيتا.
• مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACE).
• حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين 2 (ARB).
• حاصرات قنوات الكالسيوم.
• مدرات البول (حبوب الماء).⁴

المراجع

1. https://www.health.harvard.edu/blog/new-high-blood-pressure-guidelines-2017111712756
2. https://www.nhs.uk/conditions/high-blood-pressure-hypertension/
3. http://shettygp.nhs.uk/high-blood-pressure/
4. https://www.webmd.com/hypertension-high-blood-pressure/news/20160201/new-blood-pressure-guidelines-a-danger-to-patients-study#1

ظهرت المقالة هل ضغط الدم 150 مرتفع؟ أولاً على معرفة.

الأمراض التي تُسبب ارتفاع ضغط الدم، ارتفاع ضغط الدم الثانوي هو ارتفاع ضغط الدم الناجم عن حالة أو مرض آخر، تشمل الحالات التي قد تسبب ارتفاع ضغط الدم الثانوي أمراض الكلى وأمراض الغدة الكظرية ومشاكل الغدة الدرقية وانقطاع النفس الانسدادي النومي.

ما هو ارتفاع ضغط الدم الثانوي؟

يحدث ارتفاع ضغط الدم الثانوي عندما يكون لديك ارتفاع في ضغط الدم ناتج عن مرض أو حالة معروفة، يُعد ارتفاع ضغط الدم حالة شائعة تتميز بارتفاع كمية الضغط في الأوعية الدموية عن المعتاد.

يُقاس ضغط الدم عادةً بكفة قابلة للنفخ حول ذراعك، عند قياس ضغط الدم، يبحث مقدم الرعاية الصحية عن قياسين:

• ضغط الدم الانقباضي: ضغط الأوعية الدموية أثناء ضربات القلب.
• ضغط الدم الانبساطي: ضغط الأوعية الدموية بين دقات القلب.

يتم سرد القياسين معًا، انقباضيًا فوق الانبساطي. قياس ضغط الدم الطبيعي أقل من 120/80، بمجرد ارتفاع ضغط الدم لديك فوق هذا القياس، سيبدأ مقدم الرعاية الصحية الخاص بك في مراقبتك لمعرفة ارتفاع ضغط الدم لديك وإذا كانت حالة تحتاج إلي العلاج.

يُسمى ارتفاع ضغط الدم الذي ليس له سبب معروف بارتفاع ضغط الدم الأساسي، في المقابل ارتفاع ضغط الدم الثانوي له سبب معروف.¹

ما مدى انتشار ارتفاع ضغط الدم الثانوي؟

لأن ارتفاع ضغط الدم الثانوي نادر الحدوث، ويحدث في 5 إلى 10 في المائة فقط من السكان، لا يتم اكتشافه دائمًا. قد يكون اختبار ارتفاع ضغط الدم الثانوي مكلفًا، لذا ينتظر مقدم الرعاية الصحية عادةً لبدء الاختبار حتى يشتبه بشدة في ارتفاع ضغط الدم الثانوي.

الأمراض التي تُسبب ارتفاع ضغط الدم

ارتفاع ضغط الدم الثانوي هو ارتفاع ضغط الدم الناجم عن حالة أو مرض آخر، هناك العديد من الحالات أو الأمراض المختلفة التي يمكن أن تسبب ارتفاع ضغط الدم الثانوي، ومن هذه الأمراض:

• أمراض الكلى: يمكن أن تؤدي إصابة الكلية أو الشرايين الضيقة جدًا إلى ضعف إمداد الدم إلى العضو. يمكن أن يؤدي ذلك إلى زيادة إنتاج هرمون يسمى الرينين، يؤدي الرينين إلى إنتاج مواد في الجسم (مثل جزيء البروتين الأنجيوتنسين 2) التي يمكن أن يرفع ضغط الدم.
• أمراض الغدة الكظرية: تقع فوق الكلى، وتنتج الغدد الكظرية الهرمونات وتعمل علي تنظيمها. عندما تكون هناك مشكلة في هذه الغدد، يمكن أن تصبح الهرمونات في الجسم غير متوازنة وتسبب العديد من الحالات، يمكن أن تشمل هذه الحالات:

• ورم القواتم (ورم في الغدة الكظرية يفرط في إفراز الإيبينيفرين والنورادرينالين، هما عبارة عن هرمونات القتال أو الهروب).
• متلازمة كون أو الألدوستيرونية الأولية (حالة يصنع فيها الجسم الكثير من هرمون الألدوستيرون المحتوي على الملح).
• متلازمة كوشينغ (حالة يوجد فيها الكثير من هرمون الكورتيزول، وهو منظم لعملية التمثيل الغذائي للكربوهيدرات وضغط الدم).
• فرط نشاط جارات الدرق: في هذه الحالة، تفرز الغدد الجار درقية (الموجودة في الرقبة) هرمونات تنظم مستويات الكالسيوم في الدم، وقد تؤدي هذه الحالة إلى ارتفاع ضغط الدم.

• مشاكل الغدة الدرقية: قد تؤدي وظيفة الغدة الدرقية غير الطبيعية أيضًا إلى ارتفاع ضغط الدم.
• تضيق الأبهر (انقباض أو شد): تتضمن هذه الحالة تشديد الأبهر (الشريان الرئيسي على الجانب الأيسر من القلب)، حيث يحد التضيق من تدفق الدم الطبيعي.
• توقف التنفس أثناء النوم: في هذه الحالة، يستيقظ الشخص كثيرًا من النوم ويتوقف مؤقتًا عن التنفس أثناء النوم بسبب انهيار الممرات في الشعب الهوائية العليا.²

يمكن أن تساهم الآثار الجانبية لبعض الأدوية أيضًا في ارتفاع ضغط الدم الثانوي، من هذه الأدوية مثل:

• موانع الحمل الهرمونية (حبوب منع الحمل).
• مضادات الالتهاب غير الستيرويدية.
• حبوب تخفيف الوزن.
• المنشطات.
• مضادات الاكتئاب.
• مثبطات الجهاز المناعي.
• مزيلات الاحتقان.

ما هي أعراض ارتفاع ضغط الدم الثانوي؟

يمكن أن تختلف أعراض ارتفاع ضغط الدم الثانوي اعتمادًا على نوع الحالة أو المرض الذي يعمل مع ارتفاع ضغط الدم. بالإضافة إلى ذلك، قد تكون هناك صعوبة في التحكم في ارتفاع ضغط الدم باستخدام دواء واحد أو اثنين فقط، تحدد إرشادات جمعية القلب الأمريكية الآن ارتفاع ضغط الدم عندما تكون ضغط الدم 130/80 أو أعلى.

يمكن أن تشمل أمثلة الأعراض لبعض الحالات ما يلي:

• ورم القواتم: التعرق، و زيادة تواتر أو قوة ضربات القلب ، و الصداع ، و القلق.
• متلازمة كوشينغ: زيادة الوزن، و الضعف، و النمو غير الطبيعي لشعر الجسم أو فقدان الدورة الشهرية (عند النساء)، و الخطوط التي تتواجد على جلد البطن.
• مشاكل الغدة الدرقية: التعب، و زيادة الوزن أو فقدان الوزن، و عدم تحمل الحرارة أو البرودة.
• متلازمة كون أو الألدوستيرونية الأولية: ضعف بسبب انخفاض مستويات البوتاسيوم في الجسم.
• توقف التنفس أثناء النوم: الإرهاق المفرط أو النعاس أثناء النهار، و الشخير، و توقف التنفس أثناء النوم.

ما هي العوامل التي تجعل الطبيب يقوم بفحص ارتفاع ضغط الدم الثانوي؟

نظرًا لارتفاع ضغط الدم الثانوي نادرًا نسبيًا، ويمكن أن يكون فحص الأسباب مكلفًا ويستغرق وقتًا طويلاً، فلن يتم اختبار كل مريض يعاني من ارتفاع ضغط الدم للحالة. سيختبرك مقدم الرعاية الصحية الخاص بك إذا كان يشعر بوجود حالة محتملة قوية، هناك العديد من العوامل التي تساعد على تحديد ما إذا كان يجب فحصك لارتفاع ضغط الدم الثانوي أم لا، تتضمن هذه العوامل:

• العمر: المرضى الذين تقل أعمارهم عن 30 عامًا والذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم بدون تاريخ عائلي أو عوامل خطر أخرى لارتفاع ضغط الدم.
• ارتفاع ضغط الدم المقاوم: المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم المقاوم لارتفاع ضغط الدم الذي لم يتحسن على الرغم من العلاج الأمثل مع ثلاثة أدوية لضغط الدم على الأقل.
• السمنة: المرضى الذين يعانون من زيادة الوزن الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم ولا يستجيبون للعلاج مع مرور الوقت.
• علامات أو أعراض توحي بحالة كامنة.
• ظهور انخفاض للبوتاسيوم أو ارتفاع في الكالسيوم.³

ما هي الاختبارات التي سيقوم بها مقدم الرعاية الصحية الخاص بي لتشخيص ارتفاع ضغط الدم الثانوي؟

سيركز مقدم الرعاية الصحية الخاص بك على أعراض وعلامات الحالات التي يمكن أن تسبب ارتفاع ضغط الدم الثانوي، يمكن أن تشمل العلامات الجسدية ما يلي:

• تغير في وزن الجسم.
• تراكم السوائل (تورم).
• نمو الشعر غير طبيعي.
• علامات التمدد على جلد البطن.
• تدفق الدم الغير الطبيعي إلى الكلى.

يمكن أيضًا إجراء اختبارات الدم، يمكن أن تشمل هذه الاختبارات:

• اختبارات الكرياتينين والنيتروجين في الدم (BUN) لفحص وظائف الكلى.
• مستويات الكالسيوم والبوتاسيوم في الدم.
• اختبارات وظائف الغدة الدرقية.

يمكن أيضًا إجراء اختبارات التصوير لمعرفة حجم الأعضاء وبنيتها، قد تشمل هذه الاختبارات:

• فحص الكلى بالموجات فوق الصوتية للتحقق من حجمها وتدفق الدم.
• التصوير المقطعي التباين (CT) أو التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) لفحص الغدد الكظرية، أو تصوير الشرايين لتتبع تدفق الدم إلى الكلى.

كما سيتم مراقبة ضغط الدم لديك لمعرفة ما إذا كان ينخفض ​​في أوقات مختلفة في النهار أو الليل.³

المراجع

1. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/high-blood-pressure/symptoms-causes/syc-20373410
2. https://www.webmd.com/hypertension-high-blood-pressure/guide/blood-pressure-causes
3. https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/21128-secondary-hypertension/diagnosis-and-tests

ظهرت المقالة الأمراض التي تُسبب ارتفاع ضغط الدم أولاً على معرفة.

ما هو ضغط الدم؟

ضغط الدم هو قراءة للقوة التي يمر بها الدم من خلال الدورة الدموية، يتغير ضغط الدم بشكل طبيعي عدة مرات في اليوم، معظم التغيّرات طبيعية ويمكن التنبؤ بها، عندما تحدث تغيّرات في ضغط الدم، قد لا تعاني من أي علامات أو أعراض غير عادية، قد تكون هذه التقلبات قصيرة وعابرة، لكن إذا لاحظت أن قراءات الضغط العالي مرتفعة حقًا أو قراءات الضغط المنخفض منخفضة بشكل غير معتاد، فيجب الذهاب للتحدث مع طبيبك، عندما تلاحظ هذه التغيّرات، من المهم تسجيلها في سجل، عليك أن تدوّن أرقامك و أنشطتك والمدة التي استغرقها الرقم حتى يصل إلى طبيعته مرة أخرى، قد تساعدك هذه المعلومات لاكتشاف نمط أو مشكلة ارتفاع الضغط.¹

أسباب ارتفاع الضغط المؤقت

يمكن أن يحدث تقلب في ضغط الدم بسبب عدة مشاكل، ومنها:

الضغط العصبى

يمكن للقلق النفسي والتوتر أن يزيدا ضغط الدم مؤقتًا، بمرور الوقت يمكن أن يؤثر الإجهاد الزائد على نظام القلب والأوعية الدموية وقد يؤدي إلى مشاكل دائمة في ضغط الدم. 

متلازمة المعطف الأبيض

تحدث متلازمة المعطف الأبيض عندما يحدث توتر أو إجهاد نتيجة عن موعدك مع الطبيب ويتسبب في ارتفاع مؤقت في ضغط الدم، في المنزل قد تجد أن قراءتك طبيعية، لذلك عليك أن تعلك ألا تعني قراءة ضغط الدم المرتفع أنك مصاب بارتفاع ضغط الدم، ومع ذلك فإن الأشخاص الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم من أصحاب متلازمة المعطف الأبيض هم أكثر عرضة للتعرض لارتفاع ضغط الدم.

الأدوية

يمكن أن تؤثر الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية مع تناول الأدوية الموصوفة من ضغط الدم مثل مدرات البول وحبوب ضغط الدم التي تكون مصممة لخفض ضغط الدم مع التفاعل مع الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية مثل أدوية البرد والحساسية من زيادة ضغط الدم.

الأنشطة

يمكن أن تتسبب التمارين والتحدث والضحك وحتى ممارسة الجنس في تقلبات ضغط الدم.

الطعام والشراب

قد يؤثر ما تأكله أو تشربه على قراءة ضغط الدم، يمكن أن تزيد الأطعمة التي تحتوي على تيرامين، وهي مادة موجودة في بعض الأطعمة علي زيادة ضغط الدم، ومن هذه الأطعمة:

• الأطعمة المخمرة.
• المخلل.
• الأطعمة التي تحتوي علي محلول ملحي.

يمكن للمشروبات التي تحتوي على الكافيين أن تزود من ضغط الدم المؤقت أيضًا.

مشاكل الغدة الكظرية

نظام الغدة الكظرية مسؤول عن إنتاج الهرمون، يحدث تعب في الغدة الكظرية عندما يكون إنتاج الهرمون منخفضًا، نتيجة لذلك قد ينخفض ​​ضغط الدم لديك، يمكن أن يتسبب نظام الغدة الكظرية المفرط في حدوث طفرات مفاجئة في ضغط الدم وارتفاع في ضغط الدم.

ورم القواتم

يتطور هذا الورم النادر في الغدد الكظرية ويؤثر على إنتاج الهرمون، يمكن أن يسبب تغيرات مفاجئة من قراءات ضغط الدم غير المنتظمة مع فترات طبيعية بينهما.²

عوامل تزيد من فرصة الإصابة بارتفاع الضغط المؤقت

• العمر (احتمال الإصابة بارتفاع ضغط الدم يزيد كلما تقدمت في العمر).
• تاريخ العائلة.
• البدانة.
• نظام غذائي عالي الصوديوم.
• الإفراط في تناول الكحول.

قد ينشأ ارتفاع ضغط الدم الثانوي أيضًا حيث أن ارتفاع ضغط الدم الثانوي يعني أن ارتفاع ضغط الدم لدى الشخص يتطور من مشكلة أخرى في الجسم أو نتيجة لتناول الدواء. تتضمن أمثلة ارتفاع ضغط الدم الثانوي ما يلي:

• توقف التنفس أثناء النوم.
• استخدام الأدوية مثل مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية وبعض مضادات الاكتئاب.
• اضطرابات معينة في الغدد الصماء والهرمونات (مثل فرط نشاط الغدة الدرقية).

عوامل الخطر لارتفاع الضغط المؤقت

قد تضعك هذه العوامل في خطر أكبر للإصابة بتقلبات ضغط الدم مثل:

• المستويات العالية من الإجهاد.
• القلق.
• تناول أقراص ضغط الدم غير الفعالة أو التي لا تستمر حتى جرعتك التالية.
• تعاطي التبغ.
• الاستهلاك المفرط للكحول.
• العمل بالليل.

يمكن أن تزيد حالات معينة أيضًا من خطر الإصابة بضغط دم غير طبيعي، وتشمل هذه الحالات:

• داء السكري.
• الحمل.
• الجفاف.
• أمراض القلب والأوعية الدموية.
• ارتفاع ضغط الدم أو عدم السيطرة عليه.
• توقف التنفس أثناء النوم.
• المرض الكلوي.
• مشاكل الغدة الدرقية.
• مشاكل الجهاز العصبي.

علاج ارتفاع الضغط المؤقت

لا تحتاج تقلبات ضغط الدم إلى العلاج بالضرورة ما لم تكن ناجمة عن حالة أو مرض كامن، لهذا السبب يتكون علاج تذبذب ضغط الدم من ثلاثة مكونات رئيسية، ومن هذه المكونات:

• مراقبة ضغط الدم بانتظام، قد تتنبأ الارتفاعات والانخفاضات غير المعتادة بالمشكلات المستقبلية المصاحبة بالأمراض لديك، لذا راقب أرقامك بانتظام للكشف عن المشكلات مبكرًا.
• عمل تغيّرات صحية في نمط الحياة، يمكن أن تساعدك ممارسات نمط الحياة الصحية على تجنب مشاكل أو تقلبات ضغط الدم.
• تناول الأدوية على النحو الموصوف، قد يصف طبيبك دواءً للمساعدة في تنظيم ضغط الدم إذا لم تكن تغييرات نمط الحياة كافية.

العلاج المنزلي لارتفاع الضغط المؤقت

يمكنك مساعدة جسمك على التحكم في ضغط الدم من خلال عمل تغييرات في نمط الحياة لتساعدك على الحفاظ على صحتك والحفاظ عليها، ومن هذه التغييرات التي تُساعدك:

• انقاص الوزن والحفاظ على وزن صحي، من المرجح أن يعاني الرجال الذين يزيد طول محيطهم عن 40 بوصة والنساء ذات الخصر أكثر من 35 بوصة من مشاكل في ضغط الدم.
• التمرّن بانتظام، استهدف ممارسة التمارين المعتدلة لمدة 30 دقيقة خمسة أيام في الأسبوع، إذا كنت جديدًا في ممارسة التمارين، فتحدث إلى طبيبك قبل البدء في أي روتين جديد للتمارين، وخذها ببطء، قد يكون البدء بمستوى عالي يكون أمرًا خطيرًا، خاصةً في الأشخاص الذين يعانون من ضغط الدم غير المنضبط.
• عادات الأكل الصحية، تدرب على نظام غذائي لوقف ارتفاع ضغط الدم لتقليل خطر ارتفاع ضغط الدم، مثل أنظمة داش التي تركز على الحبوب الكاملة والخضروات والفواكه ومنتجات الألبان قليلة الدسم.
• تناول كمية أقل من الصوديوم، قم بقياس استهلاكك اليومي من الصوديوم حتى تحصل على فكرة عن كمية الطعام التي تتناولها. بعد ذلك، ركز على البقاء ضمن التوصية اليومية لجمعية القلب الأمريكية البالغة 2300 ملليجرام، إذا تم تشخيص إصابتك بارتفاع ضغط الدم، فاستهدف 1500 ملليغرام فقط من الصوديوم.
• تجنب التوتر، ابحث عن طرق صحية للتعامل مع الإجهاد اليومي. قد يشمل ذلك ممارسة الرياضة أو اليوجا أو تقنيات التنفس أو العلاج بالكلام، اطّلع على أفضل مدونات لتخفيف التوتر لتبدأ بها.
• الحد من تناول الكافيين والكحول، قد يزيد الكافيين من ضغط الدم، بينما يخفضه الكحول. يمكن لهذه المواد أيضًا أن تزيد من خطر الإصابة بالأمراض التي تزيد من خطر الإصابة بارتفاع ضغط الدم، مثل أمراض القلب وأمراض الكلى.

• توقف عن استخدام التبغ، تخلص من عادة التدخين للحفاظ على ضغط الدم في نطاق صحي. تحدث مع طبيبك حول برامج الإقلاع عن التدخين. يمكن أن يساعدك الانضمام إلى مجموعة دعم أو الإقلاع عن التدخين مع صديقك على الالتزام بخطتك.

مضاعفات ارتفاع الضغط المؤقت

لا تعد تقلبات ضغط الدم دائمًا مؤشرًا على وجود مشكلة صحية كبيرة، ولكن بالنسبة لبعض الأشخاص يمكن أن تكون علامة تحذير على المشكلات المستقبلية، وتشمل هذه المشاكل:

ارتفاع ضغط الدم

ارتفاع ضغط الدم لا يتطور بسرعة، غالبًا ما يكون تحولًا تدريجيًا إلى الأعلى، وقد تكون القراءات غير العادية العلامة الأولى لمشكلة ما، لذلك يجب عليك أن تراقب ضغط الدم لمراقبة علامات ارتفاع ضغط الدم المزمن.

مرض قلبي

في إحدى الدراسات كان الأشخاص الذين يعانون من اختلافات ضغط الدم بين زيارات الطبيب أكثر عرضة للإصابة بفشل القلب والسكتة الدماغية من الأشخاص الذين لديهم أرقام ضغط دم طبيعية.

مرض عقلي

وجدت دراسة من اليابان أن الأشخاص الذين يعانون من تقلبات ضغط الدم كانوا أكثر عرضة للإصابة بهذا الانخفاض الذهني مرتين من الأشخاص المصابون بارتفاع ضغط الدم الثابت.

لذلك إذا كنت متأكدًا من أن القياسات دقيقة وأن تقلبات ضغط الدم تحدث حتى عندما تكون مرتاحًا، ومرتاحًا جيدًا، وليس لديك أي سبب يمكن أن يفسر التغييرات، اذهب إلى الطبيب، فالخبر السار هو أنه من خلال المراقبة المناسبة مع تناول غذاء صحي متكامل والأدوية (إذا لزم الأمر)، يمكنك التحكم في 

صحة قلبك.³

المراجع

1. https://www.healthline.com/health/fluctuating-blood-pressure#complications
2. https://www.verywellhealth.com/normal-blood-pressure-fluctuations-throughout-the-day-1764097
3. https://www.medicalnewstoday.com/articles/321523

ظهرت المقالة أسباب ارتفاع الضغط المؤقت أولاً على معرفة.

علامات ارتفاع ضغط الدم، يحدث ارتفاع ضغط الدم عندما يصل ضغط الدم لديك إلى مستويات غير صحية، يأخذ قياس ضغط الدم في الاعتبار عند قياس مقدار الدم الذي يمر عبر الأوعية الدموية وكمية المقاومة التي يلتقي بها الدم أثناء ضخ القلب، تزيد الشرايين الضيقة من المقاومة، فكلما كانت الشرايين أضيق، كلما ارتفع ضغط الدم. على المدى الطويل، يمكن أن يسبب الضغط المتزايد مشاكل صحية مثل أمراض القلب، ارتفاع ضغط الدم أمر شائع للغاية، يتطور ارتفاع ضغط الدم عادةً على مدار عدة سنوات، عادةً لا تلاحظ أي أعراض، ولكن حتى من دون أعراض يمكن أن يتسبب ارتفاع ضغط الدم في تلف الأوعية الدموية والأعضاء، خاصةً الدماغ والقلب والعينين والكليتين.¹

ما هي علامات ارتفاع ضغط الدم؟

ارتفاع ضغط الدم بشكل عام هو حالة صامتة، قد لا يعاني العديد من الأشخاص من أي أعراض، قد يستغرق الأمر سنوات أو حتى عقود حتى تصل الحالة إلى مستويات شديدة بما يكفي حتى تصبح الأعراض واضحة، حتى ذلك الحين قد تصل هذه الأعراض إلى مشاكل أخرى.

يمكن أن تشمل أعراض ارتفاع ضغط الدم الشديد ما يلي:

• الصداع.
• ضيق في التنفس.
• نزيف الأنف.
• دوخة.
• ألم في الصدر.
• تغيّرات بصرية.
• وجود دم في البول.

تتطلب هذه الأعراض عناية طبية فورية، من أفضل الطرق لمعرفة ما إذا كنت مصاباً بارتفاع ضغط الدم هو الحصول على قراءات ضغط الدم بانتظام، حيث يأخذ معظم مكاتب الأطباء قراءة ضغط الدم في كل موعد.²

أسباب ارتفاع ضغط الدم

هناك نوعان من ارتفاع ضغط الدم، كل نوع له سبب مختلف:

ارتفاع ضغط الدم الأولي

يسمى ارتفاع ضغط الدم الأولي أيضاً بارتفاع ضغط الدم الأساسي، حيث يتطور هذا النوع من ارتفاع ضغط الدم بمرور الوقت دون سبب محدد، معظم الناس يعانون من هذا النوع من ارتفاع ضغط الدم، لا يزال الباحثون غير واضحين بشأن الآليات التي تتسبب في ارتفاع ضغط الدم ببطء، قد تلعب مجموعة من العوامل دوراً، وقد تتضمن هذه العوامل:

• الجينات: يميل بعض الأشخاص وراثياً لارتفاع ضغط الدم، قد يكون هذا بسبب بعض الطفرات الجينية أو وجود بعض التشوهات الجينية الموروثة من والديك.
• التغيّرات الجسدية: إذا تغير شيء ما في جسمك، فقد تبدأ في مواجهة مشاكل في جميع أنحاء الجسم، قد يكون ارتفاع ضغط الدم أحد هذه المشاكل، فمثلاً يعتقد أن التغيّرات في وظائف الكلى بسبب الشيخوخة قد تخل بالتوازن الطبيعي للجسم من الأملاح والسوائل، قد يتسبب هذا التغيير في زيادة ضغط الدم في جسمك.
• البيئة: بمرور الوقت، يمكن لخيارات نمط الحياة غير الصحية مثل نقص النشاط البدني وسوء التغذية أن تؤثر سلباً على جسمك، يمكن أن تؤدي خيارات نمط الحياة إلى مشاكل في الوزن، حيث يمكن أن تؤدي زيادة الوزن أو السمنة إلى زيادة خطر الإصابة بارتفاع ضغط الدم.

ارتفاع ضغط الدم الثانوي

غالباً ما يحدث ارتفاع ضغط الدم الثانوي بسرعة ويمكن أن يصبح أكثر حدة من ارتفاع ضغط الدم الأساسي، تشمل العديد من الحالات التي قد تسبب ارتفاع ضغط الدم الثانوي ما يلي:

• المرض الكلوي.
• توقف التنفس أثناء النوم.
• عيوب القلب الخلقية.
• مشاكل في الغدة الدرقية.
• الآثار الجانبية للأدوية.
• استخدام العقاقير المحظورة.
• تعاطي الكحول أو الاستخدام المزمن لها.
• مشاكل الغدة الكظرية.
• بعض أورام الغدد الصماء.

تشخيص ارتفاع ضغط الدم

يعد تشخيص ارتفاع ضغط الدم أمراً بسيطاً عن طريق قراءة ضغط الدم، حيث يفحص معظم مكاتب الأطباء ضغط الدم كجزء من الزيارة الروتينية، إذا لم تتلقى قراءة ضغط الدم في موعدك التالي، فاطلب واحدة.

إذا كان ضغط دمك مرتفعاً، فقد يطلب طبيبك الحصول على مزيد من القراءات على مدار بضعة أيام أو أسابيع، نادراً ما يتم تشخيص ارتفاع ضغط الدم بعد قراءة واحدة فقط حيث يحتاج طبيبك إلى رؤية دليل على وجود مشكلة مستمرة، وذلك لأن بيئتك يمكن أن تساهم في زيادة ضغط الدم، مثل الضغط الذي قد تشعر به عندما تكون في عيادة الطبيب، أيضاً تتغير مستويات ضغط الدم على مدار اليوم.

إذا ظل ضغط الدم مرتفعاً، فمن المحتمل أن يجري طبيبك المزيد من الاختبارات لاستبعاد الحالات الكامنة، يمكن أن تشمل هذه الاختبارات:

• فحص البول.
• فحص الكوليسترول واختبارات الدم الأخرى.
• اختبار النشاط الكهربائي لقلبك باستخدام مخطط كهربية القلب.
• الموجات فوق الصوتية للقلب أو الكلى.

يمكن أن تساعد هذه الاختبارات طبيبك في تحديد أي مشاكل ثانوية تسبب ارتفاع ضغط الدم، يمكنهم أيضاً النظر في الآثار الناتجة عن ارتفاع ضغط الدم على أعضائك، خلال هذا الوقت قد يبدأ طبيبك في علاج ارتفاع ضغط الدم، و قد يقلل العلاج المبكر من الخطر الدائم لارتفاع ضغط الدم.

كيفية فهم قراءات ضغط الدم المرتفع؟

ينتج عن قياس الضغط رقمان، وهما:

• الضغط الانقباضي: هو الرقم الأول أو الأعلى، يُشير إلى الضغط في الشرايين عندما ينبض قلبك ويضخ الدم.
• الضغط الانبساطي: هذا هو الرقم الثاني أو السفلي، يُشير إلي قراءة الضغط في الشرايين بين دقات قلبك.

تحديد قراءات ضغط الدم

• إذا كانت صحية: قراءة ضغط الدم الصحية أقل من 120/80 ملم من الزئبق (مم زئبق).
• إذا كانت مرتفعة: يتراوح الرقم الانقباضي بين 120 و 129 ملم زئبق، والعدد الانبساطي أقل من 80 ملم زئبق، لا يعالج الأطباء عادة ارتفاع ضغط الدم بالأدوية، بدلاً من ذلك قد يشجع طبيبك على تغيير نمط الحياة للمساعدة في خفض ضغطك.

• ارتفاع ضغط الدم في المرحلة الأولى عندما يتراوح الرقم الانقباضي بين 130 و 139 ملم زئبق، أو عندما يتراوح العدد الانبساطي بين 80 و 89 ملم زئبق.
• ارتفاع ضغط الدم المرحلة الثانية عندما يكون الرقم الانقباضي 140 ملم زئبق أو أعلى، أو الرقم الانبساطي 90 ملم زئبق أو أعلى.
• أزمة ارتفاع ضغط الدم عندما يزيد العدد الانقباضي عن 180 ملم زئبق، أو يزيد العدد الانبساطي عن 120 ملم زئبق، يتطلب ضغط الدم في هذا النطاق عناية طبية عاجلة. ³

خيارات علاج ارتفاع ضغط الدم الأولية

إذا قام طبيبك بتشخيصك بارتفاع ضغط الدم الأساسي، فقد تساعد التغيّرات في نمط الحياة في تقليل ارتفاع ضغط الدم، إذا كانت التغييرات في نمط الحياة غير كافية وحدها، أو إذا توقفت عن الفعالية، فقد يصف طبيبك الدواء.

خيارات علاج ارتفاع ضغط الدم الثانوي

إذا اكتشف طبيبك مشكلة أساسية تسبب ارتفاع ضغط الدم، فسوف يركز العلاج على هذه الحالة الأخرى، فعلى سبيل المثال، إذا كان الدواء الذي بدأت في تناوله يسبب ارتفاع ضغط الدم، فسيحاول طبيبك باستخدام أدوية أخرى ليس لها هذا التأثير الجانبي، في بعض الأحيان، يستمر ارتفاع ضغط الدم على الرغم من علاج السبب الأساسي، في هذه الحالة قد يعمل طبيبك معك لتطوير تغييرات نمط الحياة ووصف الأدوية للمساعدة في تقليل ضغط الدم.

أدوية ارتفاع ضغط الدم

يمر العديد من الأشخاص بمرحلة التجربة والخطأ باستخدام أدوية ضغط الدم، قد تحتاج إلى تجربة أدوية مختلفة حتى تجد واحداً أو مجموعة من الأدوية التي تناسبك، تشمل بعض الأدوية المستخدمة لعلاج ارتفاع ضغط الدم ما يلي:

• حاصرات بيتا: حاصرات بيتا تجعل نبضك أبطأ وبقوة أقل، هذا يقلل من كمية الدم التي يتم ضخها عبر الشرايين مع كل نبضة، مما يخفض ضغط الدم، كما أنه يمنع بعض الهرمونات الموجودة في الجسم التي يمكن أن ترفع ضغط الدم.
• مدرات البول: ارتفاع مستويات الصوديوم والسوائل الزائدة في الجسم يمكن أن تزيد من ضغط الدم، تساعد مدرات البول( التي تسمى أيضاً بحبوب الماء ) الكلى على إزالة الصوديوم الزائد من جسمك، فعندما يترك الصوديوم ينتقل السائل الزائد في مجرى الدم إلى البول، مما يساعد على خفض ضغط الدم.
• مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين: الأنجيوتنسين مادة كيميائية تسبب تضيق وتضيق الأوعية الدموية وجدران الشرايين، تمنع مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACE) الجسم من إنتاج أكبر قدر ممكن من هذه المادة الكيميائية، هذا يساعد الأوعية الدموية على الاسترخاء ويقلل من ضغط الدم.
• حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين 2 (ARBs): بينما تهدف مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين إلى وقف إنتاج الأنجيوتنسين، فإن ARBs تمنع أنجيوتنسين من الارتباط بالمستقبلات، تُساعد هذه العملية على استرخاء الأوعية الدموية وخفض ضغط الدم.
• حاصرات قنوات الكالسيوم: تمنع هذه الأدوية بعض الكالسيوم من دخول عضلة القلب، وهذا يؤدي إلى انخفاض ضربات القلب وانخفاض ضغط الدم، تعمل هذه الأدوية أيضاً علي الأوعية الدموية، مما يؤدي إلى الاسترخاء وخفض ضغط الدم.
• منبهات ألفا 2: هذا النوع من الأدوية يغير النبضات العصبية التي تتسبب في شد الأوعية الدموية، هذا يساعد الأوعية الدموية على الاسترخاء، مما يقلل من ضغط الدم.

العلاجات المنزلية لارتفاع ضغط الدم

يمكن أن تساعدك التغييرات الصحية في نمط الحياة على التحكم في العوامل التي تسبب ارتفاع ضغط الدم، فيما يلي بعض العلاجات المنزلية الأكثر شيوعاً:

• تطوير نظام غذائي صحي، إن اتباع نظام غذائي صحي للقلب أمر حيوي للمساعدة في تقليل ارتفاع ضغط الدم، فمن المهم أيضاً إدارة ارتفاع ضغط الدم الذي يتم التحكم فيه وتقليل خطر حدوث المضاعفات، تشمل هذه المضاعفات أمراض القلب والسكتة الدماغية والنوبات القلبية، ومن هذه الأطعمة التي تُساعد في النظام الغذائي الصحي للقلب:

• الفاكهة.
• الخضروات.
• كل الحبوب.
• البروتينات الخالية من الدهون مثل السمك.

• زيادة النشاط البدني، يجب أن يتضمن الوصول إلى وزن صحي أن تكون أكثر نشاطاً بدنياً، بالإضافة إلى مساعدتك على التخلص من الوزن الزائد، يمكن أن تساعد التمارين الرياضية على تقليل التوتر وخفض ضغط الدم بشكل طبيعي وتقوية نظام القلب والأوعية الدموية، لذلك يجب أن تحصل على 150 دقيقة من النشاط البدني المعتدل كل أسبوع، أي حوالي 30 دقيقة خمس مرات في الأسبوع.
• الوصول إلى وزن صحي، إذا كنت تعاني من زيادة الوزن أو السمنة، فإن فقدان الوزن من خلال اتباع نظام غذائي صحي للقلب وزيادة النشاط البدني يمكن أن يساعد في خفض ضغط الدم.⁴

المراجع

1. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/high-blood-pressure/symptoms-causes/syc-20373410
2. https://www.medicalnewstoday.com/articles/150109
3. https://www.healthline.com/health/high-blood-pressure-hypertension#home-remedies-for-hypertension
4. https://www.nhs.uk/conditions/high-blood-pressure-hypertension/

ظهرت المقالة علامات ارتفاع ضغط الدم أولاً على معرفة.

ارتفاع ضعط الدم

يتم تسجيل ضغط الدم برقمين، الضغط الانقباضي (الرقم الأعلى)، و هو القوة التي يضخ بها قلبك الدم حول جسمك، أما الضغط الانبساطي (الرقم الأقل) هو مقاومة تدفق الدم في الأوعية الدموية، كلاهما يقاس بالملليمتر من الزئبق (مم زئبق).

قياس ارتفاع ضغط الدم

• يعتبر ضغط الدم مرتفع إذا كان قياسه 140/90 ملم زئبقي أو أعلى أو 150/90 ملم زئبقي أو أعلى إذا كان عمرك يزيد عن 80 عاماً.
• يعتبر ضغط الدم المثالي عادةً بين 90/60 ملم زئبقي و 120/80 ملم زئبقي.
• يمكن أن تعني قراءات ضغط الدم بين 120/80 مم زئبق و 140/90 مم زئبق أنك معرض لخطر الإصابة بارتفاع ضغط الدم إذا لم تتخذ خطوات لإبقاء ضغط الدم تحت السيطرة.¹

مخاطر ارتفاع ضغط الدم

إذا كان ضغط الدم مرتفعاً للغاية، فإنه يضع ضغطاً إضافياً على الأوعية الدموية والقلب والأعضاء الأخرى، مثل الدماغ والكليتين والعينين، يمكن أن يزيد ارتفاع ضغط الدم المستمر من خطر الإصابة بعدد من الحالات الصحية الخطيرة والمهددة للحياة، مثل:

• مرض القلب.
• الأزمة القلبية.
• فشل القلب.
• مرض الشرايين الطرفية.
• مرض الكلية.

إذا كنت تعاني من ارتفاع ضغط الدم، فإن تقليله حتى بكمية صغيرة يمكن أن يساعد في تقليل خطر الإصابة بهذه الحالات الصحية.²

أسباب ارتفاع ضغط الدم الانبساطي

الضغط الانبساطي هو ضغط الدم في الشرايين عند امتلاء القلب، وهو أقل قياسين لضغط الدم؛ فعلى سبيل المثال، إذا كان ضغط الدم 120/80، فإن 80 هو الضغط الانبساطي.

لا يوجد أسباب واضحة لارتفاع ضغط الدم الانبساطي، ولكن هناك أشياء معينة يمكن أن تزيد من خطر الإصابة، فأنت في خطر متزايد لارتفاع ضغط الدم الانبساطي إذا كنت:

• فوق سن 65.
• زيادة الوزن.
• إذا كان من أصل أفريقي أو الكاريبي.
• لديك قريب يُعاني من ارتفاع ضغط الدم.
• إذا كنت تأكل الكثير من الملح ولا تأكل ما يكفي من الفاكهة والخضروات.
• إذا كنت لا تفعل ما يكفي من التمارين.
• إذا كنت تشرب الكثير من الكحول أو القهوة (أو المشروبات الأخرى التي تحتوي على الكافيين).
• التدخين.
• إذا كنت لا تحصل على قسط كاف من النوم أو تُعاني من اضطراب في النوم.

علاج ارتفاع ضغط الدم

يمكن للأطباء مساعدتك في الحفاظ على ضغط الدم إلى مستوى آمن عن طريق:

• تغيير أسلوب حياتك.
• استخدام بعض الأدوية.

يجب أن تتحدث إلى طبيبك لمساعدتك على اتخاذ قرار بشأن العلاج.

يمكن أن تساعد تغييرات أسلوب حياتك في منع ارتفاع ضغط الدم وخفضه عن طريق :

• تقليل كمية الملح التي تتناولها واتبع نظام غذائي صحي بشكل عام.
• قلل من تناول الكحول.
• تفقد الوزن إذا كنت تعاني من زيادة الوزن.
• التمرن بانتظام.
• اخفض الكافيين.
• توقف عن التدخين.

قد يحتاج بعض الأشخاص الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم إلى تناول دواء واحد أو أكثر لوقف ارتفاع ضغط الدم لديهم.

أدوية ارتفاع ضغط الدم

إذا تم تشخيص إصابتك بارتفاع ضغط الدم، فقد يوصي طبيبك بتناول دواء واحد أو أكثر لإبقاء ضغط الدم تحت السيطرة، تشمل أدوية ضغط الدم الشائعة ما يلي:

• مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين مثل إنالابريل و ليسينوبريل و بيريندوبريل وراميبريل.
• حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين ARBs مثل كانديسارتان وإيربيسارتان ولوسارتان وفالسارتان وأولميسارتان.
• حاصرات قنوات الكالسيوم مثل أملوديبين وفيلوديبين ونيفيديبين أو ديلتيازيم وفيراباميل.
• مدرات البول مثل indapamide و bendroflumethiazide.
• حاصرات بيتا مثل أتينولول و بيسوبرولول.
• حاصرات ألفا مثل دوكسازوسين.
• مدرات البول الأخرى مثل أميلوريد وسبيرونولاكتون.

يعتمد الدواء الموصى به على عوامل مثل ارتفاع ضغط الدم وعمرك.

من المعرض لخطر ارتفاع ضغط الدم

تتضمن العوامل التي يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بارتفاع ضغط الدم ما يلي:

• العمر، يزداد خطر الإصابة بارتفاع ضغط الدم مع تقدمك في العمر.
• التاريخ العائلي من ارتفاع ضغط الدم.
• كونها من أصل أفريقي أو كاريبي.
• إذا كنت تتناول كمية كبيرة من الملح في طعامك.
• في حالة عدم ممارسة الرياضة.
• في حالة زيادة الوزن.
• شرب كميات كبيرة من الكحول بانتظام.
• التدخين.
• الحرمان من النوم على المدى الطويل.

يمكن أن يساعد إجراء التغييرات الصحية في نمط الحياة في الحفاظ على ضغط الدم عند المستوى الطبيعي.

أسباب ارتفاع ضغط الدم المعروفة

في حوالي 1 من كل 20 حالة، يحدث ارتفاع ضغط الدم نتيجة لحالة صحية كامنة أو تناول دواء معين، تشمل الحالات الصحية التي يمكن أن تسبب ارتفاع ضغط الدم ما يلي:

• مرض الكلية.
• داء السكري.
• التهابات الكلى طويلة المدى.
• توقف التنفس أثناء النوم الانسدادي حيث تسترخي جدران الحلق وتضيق أثناء النوم، مما يقطع التنفس الطبيعي.
• التهاب كبيبات الكلى وهو عبارة عن تلف المرشحات الصغيرة داخل الكلى.
• تضيق الشرايين التي تغذي الكلى.
• مشاكل الهرمونات مثل قصور الغدة الدرقية و فرط نشاط الغدة الدرقية ومتلازمة كوشينغ  و زيادة مستويات هرمون الألدوستيرون (فرط الألدوستيرونية).

تشمل الأدوية التي يمكنها زيادة ضغط الدم ما يلي:

• حبوب منع الحمل.
• المنشطات.
• الأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات مثل الأيبوبروفين والنابروكسين.
• بعض أدوية السعال .
• بعض العلاجات العشبية خاصةً تلك التي تحتوي على عرق السوس.
• بعض الأدوية الترفيهية مثل الكوكايين والأمفيتامينات.
• بعض مضادات الاكتئاب الانتقائية لمثبطات امتصاص السيروتونين والنورادرينالين (SSNRI) مثل فينلافاكسين.

في هذه الحالات، قد يعود ضغط الدم إلى طبيعته بمجرد التوقف عن تناول الدواء.³

المراجع

1. https://www.nhs.uk/conditions/high-blood-pressure-hypertension/causes/
2. https://www.uab.edu/news/research/item/10393-diastolic-blood-pressure-how-low-is-too-low
3. https://www.webmd.com/heart-disease/heart-failure/qa/what-is-the-definition-of-dilated-cardiomyopathy

ظهرت المقالة أسباب ارتفاع ضغط الدم الانبساطي أولاً على معرفة.

متي يكون ضغط الدم خطر؟

ارتفاع ضغط الدم هو عامل خطر رئيسي لأمراض القلب والأوعية الدموية، بما في ذلك السكتة الدماغية والنوبات القلبية وفشل القلب وتمدد الأوعية الدموية، يعد الحفاظ على ضغط الدم تحت السيطرة أمراً حيوياً للحفاظ على الصحة وتقليل خطر هذه الحالات الخطيرة، ويُعتبر ضغط الدم خطر إذا كان وصل بالمرحلة الثانية من مرض ضغط الدم المرتفع، في حالة إذا كان الضغط الانقباضي 140 مم زئبقي أو أعلى، أو إذا كان الضغط الانبساطي 90 مم زئبقي أو أعلى.¹

علاج ارتفاع ضغط الدم

تعديل أسلوب الحياة هو العلاج الأساسي لعلاج ارتفاع ضغط الدم، فهو يعتبر الخط الأول لارتفاع ضغط الدم، ومن ضمن هذه التوصيات:

• القيان بتمرين بدني منتظم.
• متابعة الضغط بانتظام، فيمكن للأشخاص قياس ضغط الدم باستخدام مقياس ضغط الدم.
• يجب على الناس ممارسة الرياضة على الأقل 5 أيام في الأسبوع، و من الأمثلة على الأنشطة المناسبة المشي أو الركض أو ركوب الدراجات أو السباحة.
• الحد من التوتر، حيث يمكن أن يساعد تجنب الإجهاد أو تعلمه على التحكم في ضغط الدم.
• القيام بالتأمل والحمامات الدافئة واليوغا وممارسة المشي لمسافات طويلة، حيث تعمل تقنيات الاسترخاء في المساعدة في تخفيف التوتر.
• يجب على الناس تجنب تناول الكحول والعقاقير الترويحية والتبغ والأطعمة السريعة للتعامل مع الإجهاد، حيث يمكن أن تسهم في ارتفاع ضغط الدم ومضاعفات ارتفاع ضغط الدم.
• يمكن أن يزيد التدخين من ضغط الدم، يقلل الإقلاع عن التدخين أو الإقلاع عنه من خطر ارتفاع ضغط الدم وأمراض القلب الخطيرة وغيرها من المشاكل الصحية.

أدوية علاج ضغط الدم المرتفع

يمكن للأشخاص استخدام أدوية محددة لعلاج ارتفاع ضغط الدم، غالباً ما يوصي الأطباء بجرعة منخفضة في البداية، عادة ما يكون للأدوية الخافضة لضغط الدم آثار جانبية طفيفة فقط.

في نهاية المطاف، سيحتاج الأشخاص المصابون بارتفاع ضغط الدم إلى الجمع بين دواءين أو أكثر لإدارة ضغط الدم لديهم.

تشمل أدوية ارتفاع ضغط الدم ما يلي:

• مدرات البول، بما في ذلك الثيازيدات، والكلورثاليدون، والإنداباميد.
• حاصرات بيتا وحاصرات ألفا.
• حاصرات قنوات الكالسيوم.
• المنبهات المركزية.
• المثبطات الأدرينالية الطرفية.
• موسعات الأوعية الدموية.
• مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACE).
• حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين.

يعتمد اختيار الدواء على الفرد وأي حالات طبية كامنة قد يواجهها.

يجب على أي شخص يتناول الأدوية الخافضة للضغط أن يقرأ بعناية ملصقات أي أدوية بدون وصفة طبية قد يأخذها أيضاً، مثل مزيلات الاحتقان، قد تتفاعل أدوية OTC هذه مع الأدوية التي يتناولونها لخفض ضغط الدم.²

الأمراض المرتبطة  بارتفاع ضغط الدم

ارتفاع ضغط الدم هو عامل خطر لكثير من النتائج الصحية السلبية، بما في ذلك قصور القلب، وأمراض الشريان التاجي، والسكتة الدماغية، وأمراض الكلى، وأمراض الشرايين الطرفية، واعتلال الشبكية بسبب ارتفاع ضغط الدم، وهو مرض في العين، يرتبط ارتفاع ضغط الدم أيضاً بمرض السكري من النوع الثاني ، ولهذا السبب أصدرت فرقة العمل للخدمات الوقائية الأمريكية توصية لفحص مرضى السكري لدى الأشخاص الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم، يؤدي التحكم الجيد في ضغط الدم إلى تقليل سريع لأمراض القلب والأوعية الدموية مرض.

مشاكل القلب والأوعية الدموية

يُسبب مرض ارتفاع ضغط الدم في تغيّرات في القلب في كل من بنية القلب والأوعية الدموية ووظيفتها حيث يتكيف الجسم مع ارتفاع ضغط الدم بشكل غير طبيعي، ينتج عن ارتفاع ضغط الدم تآكل وتمزق في الأعضاء والأوعية الحيوية نتيجة للضغط الميكانيكي، تحتوي الأوعية الدموية على آليات لتنظيم تدفق الدم في جميع أنحاء الجسم، وعندما يحدث ارتفاع ضغط الدم، تتقلص الأوعية الدموية في الاستجابة الأولية، في النهاية، تتكاثف جدران الأوعية الدموية ويحدث تلف للأنسجة، مما يؤدي إلى تصلب جدران الأوعية الدموية.

مشاكل في العيون

يُعرف مرض ارتفاع ضغط الدم في العين باسم اعتلال الشبكية ارتفاع ضغط الدم، تؤدي التغيرات في الأوعية الدموية في نهاية المطاف إلى تعطيل سلامة الوعاء، وقد يتسرب الدم أو الأحماض الدهنية إلى أنسجة الشبكية الحساسة، يؤدي هذا إلى تغيير دائم في الرؤية، وهو أمر يمكن منعه للغاية.

السكتة الدماغية ومشاكل الدماغ الأخرى

يمكن أن تكون مضاعفات السكتة الدماغية ناتجة عن نزيف في الأوعية الدموية التي تمد الدماغ، و يمكن أن ينتج عن ضعف تدفق الدم عبر الشرايين التي تضررت من ارتفاع ضغط الدم المستمر.

مرض الكلية

ارتفاع ضغط الدم المستمر هو أحد الأسباب الرئيسية لأمراض الكلى المزمنة، والتي تتطلب في كثير من الأحيان غسيل الكلى، يتم ترشيح الدم من خلال الكلى، وعندما تتلف الأوعية الدموية الصغيرة في الكلى بسبب ارتفاع ضغط الدم المزمن غير المنضبط، يصبح الجسم غير قادر على تصفية النفايات، يقضي الأشخاص الذين يعانون من تلف الكلى في نهاية المطاف ساعات كثيرة بآلات غسيل الكلى التي يمكنها إزالة الفضلات من مجرى الدم، أو قد يحتاجون إلى زرع الكلى. 

إنّ ارتفاع ضغط الدم قد لا يُسبّب ظهور أعراض لدى الكثير من المرضى، ولذا يطلق على هذا المرض اسم القاتل الصامت، ولذلك يُعدّ قياس ضغط الدم بشكل دوري ومنتظم هي الطريقة الوحيدة التي يمكن من خلالها في أغلب الأحيان الكشف عن مرض ضغط الدم المرتفع، لذلك إذا ظل ضغط الدم لديك أعلى من المستوى الذي اقترحه طبيبك، فمن الضروري المتابعة، هناك العديد من الأدوية الممتازة والمعقولة التكلفة المتاحة لعلاج ارتفاع ضغط الدم، فقد يحتاج بعض الأشخاص إلى مزيج من الأدوية للحفاظ على السيطرة، مهما كانت الحالة، يتم تجاوز الآثار الجانبية للعلاج بفوائده على صحتك طوال العمر.³

المراجع

1. https://www.sciencedirect.com/topics/agricultural-and-biological-sciences/complications-of-hypertension
2. https://www.medicalnewstoday.com/articles/150109#management-and-treatment
3. https://www.verywellhealth.com/complications-of-hypertension-1763820

ظهرت المقالة متي يكون ضغط الدم خطر أولاً على معرفة.

يمكن أن تساعد التغييرات البسيطة في نمط الحياة في تقليل ارتفاع ضغط الدم، على الرغم من أن بعض الأشخاص قد يحتاجون إلى تناول الدواء أيضاً، يمكن لطبيبك العام تقديم المشورة لك بشأن التغييرات التي يمكنك إجراؤها على نمط حياتك، يعتمد الدواء موصى به على قراءة ضغط الدم لديك وخطر الإصابة بمشاكل مثل النوبات القلبية أو السكتات الدماغية، لذلك سيقوم طبيبك بإجراء بعض اختبارات الدم والبول، ويطرح أسئلة حول صحتك لتحديد خطر الإصابة بمشاكل أخرى، فعلي سبيل المثال:

• إذا كان ضغط الدم لديك أعلى دائمًا من 140/90 ملم زئبقي (أو 135/85 ملم زئبقي في المنزل)، مع وجود حدوث أي مشكلات أخرى، يُنصح حينها بإجراء بعض التغييرات على نمط حياتك.
• إذا كان ضغط دمك أعلى باستمرار من 140/90 ملم زئبقي (أو 135/85 ملم زئبقي في المنزل) مع وجود خطر الإصابة بمشكلات أخرى، سيتم تقديم أدوية لخفض ضغط الدم، بالإضافة إلى تغييرات في نمط الحياة.
• إذا كان ضغط دمك أعلى باستمرار من 160/100 ملم زئبقي، سيتم تقديم أدوية لخفض ضغط الدم، بالإضافة إلى تغييرات في نمط الحياة.¹

تغيير نمط الحياة لخفض الضغط المرتفع

هناك بعض التغييرات التي يمكنك إجراؤها على نمط حياتك لتقليل ارتفاع ضغط الدم، بعض هذه الأدوية ستخفض ضغط الدم في غضون أسابيع، بينما قد يستغرق البعض الآخر وقتًا أطول، لذلك يجب تغيير نمط حياتك عن طريق:

• تقليل كمية الملح التي تتناولها إلى أقل من 6 جم (0.2 أونصة) يوميًا، أي حوالي ملعقة صغيرة.
• تناول نظام غذائي متوازن قليل الدسم، مثل الفواكه والخضروات الطازجة.
• كن نشطًا لذلك يجب أن تقرأ بعض النصائح حول الحصول على المزيد من التمرين.
• التقليل من الكحول.
• إنقاص الوزن، يجب أن تكتشف ما هو وزنك المثالي باستخدام حاسبة الوزن الصحي لمؤشر كتلة الجسم واقرأ النصائح حول فقدان الوزن إذا كنت تعاني من زيادة الوزن.
• شرب كمية أقل من الكافيين مثل الموجودة في القهوة والشاي والكولا.
• توقف عن التدخين، لذلك يجب عليك أن تطلب المساعدة للإقلاع عن التدخين.²

أدوية ارتفاع ضغط الدم والآثار الجانبية لها

يمكن استخدام عدة أنواع من الأدوية للمساعدة في السيطرة على الآثار الجانبية لأدوية الضغط المرتفع، قد يحتاج الكثير من الناس إلى تناول مزيج من الأدوية المختلفة، إذا كان عمرك أقل من 55 عاماً، عادةً ما يُعرض عليك مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين أو مانع مستقبلات الأنجيوتنسين -2 (ARB)، و إذا كان عمرك 55 عامًا أو أكثر، أو كنت في أي عمر ومن أصل أفريقي أو كاريبي، فعادة ما يتم تقديم أداة حظر قنوات الكالسيوم، و قد تحتاج إلى تناول دواء ضغط الدم لبقية حياتك، ولكن قد يتمكن طبيبك من تقليل العلاج أو إيقافه إذا ظل ضغط الدم تحت السيطرة لعدة سنوات.

يمكن أن يكون للأدوية المستخدمة لعلاج ارتفاع ضغط الدم آثار جانبية، ولكن معظم الناس لا يصابون بها، إذا كان لديك آثار جانبية، لا تتوقف عن تناول الدواء، فقط تحدث إلى طبيبك، الذي قد ينصح بتغيير دوائك، من هذه الأدوية:

مثبطات ACE

تعمل مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACE) على تقليل ضغط الدم عن طريق إرخاء الأوعية الدموية، الأمثلة الشائعة هي إنالابريل و ليسينوبريل و بيريندوبريل وراميبريل.

التأثير الجانبي الأكثر شيوعاً هو السعال الجاف المستمر، و تشمل الآثار الجانبية المحتملة الأخرى الصداع والدوخة والطفح الجلدي.

حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين -2 (ARBs)

تعمل ARBs بطريقة مماثلة لمثبطات ACE، غالباً ما يوصى بها إذا كانت مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين تسبب آثاراً جانبية مزعجة، ومن الأمثلة الشائعة كانديسارتان وإيربيسارتان ولوسارتان وفالسارتان وأولميسارتان، تشمل الآثار الجانبية المحتملة الدوخة والصداع والأعراض الشبيهة بالبرد أو الأنفلونزا.

اقرأ من هنا : طريقة نوم مريض الضغط المرتفع

حاصرات قنوات الكالسيوم

تعمل حاصرات قنوات الكالسيوم على تقليل ضغط الدم عن طريق توسيع الأوعية الدموية، من الأمثلة الشائعة أملوديبين وفيلوديبين ونيفيديبين.، تتوفر أيضاً أدوية أخرى مثل الديلتيازيم والفيراباميل، تشمل الآثار الجانبية المحتملة الصداع وتورم الكاحلين والإمساك، يمكن أن يزيد شرب عصير الجريب فروت أثناء تناول بعض حاصرات قنوات الكالسيوم من خطر الآثار الجانبية.

مدرات البول

تعمل مدرات البول التي تُعرف أحياناً باسم حبوب الماء، عن طريق طرد الماء الزائد والملح من الجسم عبر بولك، يتم استخدامها غالباً إذا تسبب حاصرات قنوات الكالسيوم آثاراً جانبية مزعجة، الأمثلة الشائعة هي الإنداباميد وبندروفلوميثيازيد، وتشمل الآثار الجانبية المحتملة الدوخة عند الوقوف، وزيادة العطش، والحاجة إلى الذهاب إلى المرحاض بشكل متكرر، والطفح الجلدي، قد يحدث أيضاً انخفاض في نسبة البوتاسيوم والصوديوم بعد استخدام مدرات البول لفترة طويلة.

اقرأ من هنا : هل ارتفاع ضغط الدم يسبب الوفاة

حاصرات بيتا

يمكن لحاصرات بيتا تقليل ضغط الدم عن طريق جعل قلبك ينبض ببطء وبقوة أقل، اعتادوا الأطباء أن يكون حاصرات البيتا علاجاً شائعاً لارتفاع ضغط الدم، لكنهم يميلون الآن إلى استخدامه فقط عندما لا تعمل العلاجات الأخرى، وذلك لأن حاصرات بيتا تعتبر أقل فعالية من أدوية ضغط الدم الأخرى، ومن الأمثلة الشائعة أتينولول و بيسوبرولول، و تشمل الآثار الجانبية المحتملة الدوخة والصداع والإرهاق واليدين والقدمين الباردة.³

المراجع

1. https://www.nhs.uk/conditions/high-blood-pressure-hypertension/treatment/
2. https://medlineplus.gov/ency/article/007484.htm
3. https://www.webmd.com/hypertension-high-blood-pressure/guide/side-effects-high-blood-pressure-medications

ظهرت المقالة الآثار الجانبية لأدوية الضغط المرتفع أولاً على معرفة.

قياس ضغط الدم

يُقاس ضغط الدم بالملليمتر من الزئبق، والذي يُختصر على أنه ملم زئبق، هناك رقمان متضامنان في القياس:

• ضغط الدم الانقباضي: يمثل الرقم العلوي الضغط في الأوعية الدموية عندما ينبض قلبك.
• ضغط الدم الانبساطي: يمثل الرقم السفلي الضغط في الأوعية الدموية بين النبضات، عندما يستريح قلبك.

يعتمد ضغط دمك على كمية الدم التي يضخها قلبك، ومدى مقاومة تدفق الدم في الشرايين، كلما كانت الشرايين أضيق، زاد ضغط الدم، يُعتبر ضغط الدم الذي يقل عن 120/80 ملم زئبق أمراً طبيعياً، يعتبر ضغط الدم الذي يبلغ 130/80 ملم زئبق أو أكثر مرتفعاً، إذا كانت أرقامك أعلى من المعتاد ولكنها أقل من 130/80 ملم زئبق، فإنك تقع في فئة ضغط الدم المرتفع، هذا يعني أنك معرض لخطر الإصابة بارتفاع ضغط الدم .

اقرأ من هنا : أسباب ارتفاع ضغط الدم الانبساطي

طرق خفض ضغط الدم المرتفع

 زيادة النشاط

مع زيادة معدل ضربات القلب والتنفس بانتظام، يصبح قلبك بمرور الوقت أقوى ويضخ بجهد أقل، مما يجعل الضغط أقل على الشرايين ويخفض ضغط الدم، يمكن أن تقوم لزيادة مستوى نشاطك عن طريق:

• استخدام الدرج.
• المشي بدلاً من القيادة.
• القيام بالأعمال المنزلية.
• التنزه في الحدائق.
• ركوب الدراجة.
• لعب رياضة جماعية.

فقط افعل ذلك بانتظام واعمل على الأقل نصف ساعة يومياً من النشاط المعتدل للحفاظ علي ضغط منخفض.¹

إنقاص الوزن إذا كنت تعاني من زيادة الوزن

إذا كنت تعاني من زيادة الوزن، فقد يؤدي فقدان 5 إلى 10 أرطال إلى تقليل ضغط الدم، بالإضافة إلى الحماية من خطر الإصابة بمشاكل طبية أخرى، أفادت در اسة أجريت عام 2016 أن الأنظمة الغذائية لفقدان الوزن خفضت ضغط الدم بمتوسط ​​3.2 مم زئبق من الضغط الانبساطي و 4.5 مم زئبق من الضغط الانقباضي .

اقرأ من هنا : أسباب انخفاض ضغط الدم

خفض السكر والكربوهيدرات

تظهر العديد من الدراسات العلمية أن تقييد السكر والكربوهيدرات المكررة يمكن أن يساعدك على فقدان الوزن وخفض ضغط الدم، قارنت دراسة عام 2010 نظاماً غذائياً منخفض الكربوهيدرات مع نظام غذائي منخفض الدهون، اشتمل النظام الغذائي قليل الدسم على دواء غذائي، تسبب كلا النظامين الغذائيين في فقدان الوزن، ولكن النظام الغذائي منخفض الكربوهيدرات كان أكثر فعالية في خفض ضغط الدم، خفض النظام الغذائي منخفض الكربوهيدرات ضغط الدم بمقدار 4.5 ملم زئبق من الضغط الانبساطي و 5.9 ملم زئبق من الضغط الانقباضي، من الآثار الجانبية للنظام الغذائي منخفض الكربوهيدرات والسكر هو أنك تشعر بالشبع لفترة أطول، لأنك تستهلك المزيد من البروتين والدهون.

تناول المزيد من البوتاسيوم وقليل من الصوديوم

يمكن أن تؤدي زيادة تناول البوتاسيوم وخفض الملح إلى خفض ضغط الدم، من السهل تناول المزيد من البوتاسيوم، يوجد الكثير من الأطعمة الغنية بالبوتاسيوم بشكل طبيعي، مثل:

• أغذية الألبان قليلة الدسم مثل الحليب .
• السمك.
• الفاكهة مثل الموز والمشمش والأفوكادو والبرتقال.
• الخضار، مثل البطاطا الحلوة والبطاطس والطماطم والسبانخ.

أما بالنسبة للأطعمة منخفضة الصوديوم هم:

• الفواكه والخضراوات.
• منتجات الألبان قليلة الدسم.
• كل الحبوب.
• السمك.
• الدواجن.
• الفاصوليا.

التوقف عن التدخين

الإقلاع عن التدخين مفيد لصحتك الشاملة، يسبب التدخين زيادة فورية ولكن مؤقتة في ضغط الدم وزيادة في معدل ضربات القلب، على المدى الطويل يمكن للمواد الكيميائية الموجودة في التبغ أن تزيد من ضغط الدم عن طريق إتلاف جدران الأوعية الدموية، مما يسبب  في الالتهاب وفي تضييق الشرايين، حيث تسبب الشرايين المتصلبة ارتفاع ضغط الدم.

تأكد من الحصول على نوم جيد ومريح

ينخفض ​​ضغط الدم عادةً عندما تكون نائمًا، إذا لم تنم جيدًا فقد يؤثر ذلك على ضغط الدم، الأشخاص الذين يعانون من الحرمان من النوم، وخاصة أولئك الذين هم في منتصف العمر، لديهم خطر متزايد لارتفاع ضغط الدم .

بالنسبة لبعض الناس، فإن الحصول على قسط جيد من النوم ليس بالأمر السهل، هناك العديد من الطرق لمساعدتك في الحصول على نوم مريح، عن طريق وضع جدول منتظم للنوم، وقضاء وقت الاسترخاء في الليل، وممارسة الرياضة خلال النهار، وتجنب القيلولة أثناء النهار، وجعل غرفة نومك مريحة، وجدت الدراسة الوطنية لصحة قلب النوم أن النوم المنتظم لأقل من 7 ساعات في الليلة وأكثر من 9 ساعات في الليل ارتبط بزيادة انتشار ارتفاع ضغط الدم، تم ربط النوم المنتظم لأقل من 5 ساعات في الليلة بخطر كبير لارتفاع ضغط الدم على المدى الطويل .

تناول الثوم أو تناول مكملات مستخلص الثوم

يستخدم الثوم الطازج أو مستخلص الثوم على نطاق واسع لخفض ضغط الدم .

تناول الأطعمة الصحية عالية البروتين

من خلال البحث عن أسرع طريقة لخفض ضغط الدم المرتفع، وجدت دراسة في عام 2014 أن الأشخاص الذين تناولوا المزيد من البروتين لديهم مخاطر أقل لارتفاع ضغط الدم، بالنسبة لأولئك الذين تناولوا 100 جرام من البروتين يومياً، كان هناك خطر أقل بنسبة 40 في المائة من ارتفاع ضغط الدم عن أولئك الذين يتبعون نظاماً غذائياً منخفض البروتين، بالإضافة إلي الأشخاص الذين يتناولون الألياف العادية إلى نظامهم الغذائي شهدوا انخفاضاً في المخاطر بنسبة 60 بالمائة.

تشمل الأطعمة الغنية بالبروتين ما يلي:

• الأسماك، مثل السلمون أو التونة المعلبة في الماء.
• البيض.
• الدواجن، مثل صدور الدجاج.
• اللحم البقري.
• الفاصوليا والبقوليات، مثل العدس.
• المكسرات أو زبدة الجوز مثل زبدة الفول السوداني.
• الحمص.
• الجبن مثل الشيدر.²

المراجع

1. https://www.healthline.com/health/high-blood-pressure-hypertension/lower-it-fast#12
2. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK279229/

ظهرت المقالة أسرع طريقة لخفض ضغط الدم المرتفع أولاً على معرفة.